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投保后查出癌癥平安拒賠法院判霸王條款無效

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-07-13 11:23 瀏覽：5983 次

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［編者按］　　無錫市市民王先生前不久不幸被查出甲狀腺癌，卻被保險(xiǎn)公司拒絕理賠，理由是王先生在簽保單時(shí)未如實(shí)告知病史。其實(shí)，不少保險(xiǎn)公司為了多招攬客戶，往往采取“寬進(jìn)嚴(yán)出”做法，投保時(shí)只簡(jiǎn)單問投保人的情況，理賠時(shí)卻以投保人“未盡告知義務(wù)”為由百般推脫。近日，無錫市崇安區(qū)法院對(duì)保險(xiǎn)公司的這一霸王條款判決無效。　　2011年3月，王先生向中國平安保險(xiǎn)...

　　無錫市市民王先生前不久不幸被查出甲狀腺癌，卻被保險(xiǎn)公司拒絕理賠，理由是王先生在簽保單時(shí)未如實(shí)告知病史。其實(shí)，不少保險(xiǎn)公司為了多招攬客戶，往往采取“寬進(jìn)嚴(yán)出”做法，投保時(shí)只簡(jiǎn)單問投保人的情況，理賠時(shí)卻以投保人“未盡告知義務(wù)”為由百般推脫。近日，無錫市崇安區(qū)法院對(duì)保險(xiǎn)公司的這一霸王條款判決無效。

　　2011年3月，王先生向中國平安保險(xiǎn)無錫分公司投保了人生終身壽險(xiǎn)以及重疾險(xiǎn)等險(xiǎn)種。業(yè)務(wù)員當(dāng)時(shí)只是問了王先生最近有無生病住院，王某如實(shí)回答沒有，雙方便簽了保險(xiǎn)合同。同年9月，王先生被醫(yī)院診斷出患有雙側(cè)甲狀腺癌。然而，保險(xiǎn)公司卻以王先生當(dāng)初在投保時(shí)隱瞞病情為由拒絕理賠。

　　保險(xiǎn)公司出示了王先生當(dāng)時(shí)簽下的健康告知書，對(duì)告知書上詢問的“是否曾患有甲狀腺、甲狀腺疾病或手術(shù)史”等內(nèi)容，王先生均在“否”處打了勾。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，在以往的體檢過程中，醫(yī)院曾對(duì)王先生提出過其甲狀腺存在問題，而在簽訂保單時(shí)王先生卻對(duì)此只字未提，是其違約在先。王先生辯稱，自己的病是投保后才診斷出來的，“保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員并沒有詳細(xì)詢問健康告知書上的內(nèi)容便簽了單，錯(cuò)怎么能在我?”

　　法院審理查明后認(rèn)為，保險(xiǎn)公司的做法，涉嫌霸王條款。根據(jù)《保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定，訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人只需向保險(xiǎn)公司承擔(dān)被動(dòng)告知義務(wù)即可。因此，保險(xiǎn)公司無權(quán)解除保險(xiǎn)合同。最后法院判決，保險(xiǎn)公司按約支付保險(xiǎn)理賠金10萬元。

　　業(yè)內(nèi)人士透露，投保時(shí)保險(xiǎn)公司雖然會(huì)要求客戶填寫詳細(xì)的“健康狀況告知書”，但為了做成生意，很多業(yè)務(wù)員對(duì)此也不會(huì)及時(shí)提醒和解釋，甚至不少業(yè)務(wù)員對(duì)條款的內(nèi)容也不甚了了。

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