工傷索賠應(yīng)注意收集證據(jù) 避免走彎路
［編者按］ 據(jù)一項(xiàng)全國(guó)性的司法統(tǒng)計(jì)顯示，僅2011年就至少有57%的勞動(dòng)者在發(fā)生工傷之后因不知如何索賠而走過(guò)彎路，甚至許多人因四處碰壁最終竟回到了原點(diǎn)。 那么，工傷索賠應(yīng)怎樣才能直接進(jìn)入“快車(chē)道”呢?以下案例或許能給予啟示。 應(yīng)弄清賠償主體 【案例】 一家公司下設(shè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售、服務(wù)三個(gè)不具有法人資格的分公司，且均在同一大院內(nèi)辦公。...
據(jù)一項(xiàng)全國(guó)性的司法統(tǒng)計(jì)顯示，僅2011年就至少有57%的勞動(dòng)者在發(fā)生工傷之后因不知如何索賠而走過(guò)彎路，甚至許多人因四處碰壁最終竟回到了原點(diǎn)。
那么，工傷索賠應(yīng)怎樣才能直接進(jìn)入“快車(chē)道”呢?以下案例或許能給予啟示。
應(yīng)弄清賠償主體
【案例】
一家公司下設(shè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售、服務(wù)三個(gè)不具有法人資格的分公司，且均在同一大院內(nèi)辦公。2012年1月1日，劉芳應(yīng)聘到大院內(nèi)上班，負(fù)責(zé)倉(cāng)庫(kù)管理。誰(shuí)知，次日還沒(méi)來(lái)得及簽訂勞動(dòng)合同，劉芳便被坍塌的材料砸傷，不僅花去3萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi)用，還落下八級(jí)傷殘。為獲取工傷賠償，劉芳將生產(chǎn)公司告上了法庭。但生產(chǎn)公司卻否認(rèn)與劉芳之間存在勞動(dòng)關(guān)系，而劉芳也無(wú)法舉證證明自己當(dāng)初就是被生產(chǎn)公司所雇，因此只好撤訴，轉(zhuǎn)而起訴銷(xiāo)售公司。但是銷(xiāo)售公司的說(shuō)法與生產(chǎn)公司如出一轍，無(wú)奈之下她又起訴了服務(wù)公司。
【點(diǎn)評(píng)】
《民事訴訟法》第一百零八條規(guī)定：“起訴必須符合下列條件：(一)原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織;(二)有明確的被告;(三)有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由;(四)屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。”其中所謂明確的被告，就是指原告起訴時(shí)必須明確指出被告是誰(shuí)，是誰(shuí)侵害了原告的民事權(quán)益，或者是誰(shuí)與原告發(fā)生了民事權(quán)益的爭(zhēng)議。
而本案中劉芳卻不能確定究竟是哪個(gè)分公司與自己存在勞動(dòng)關(guān)系，與自己發(fā)生民事權(quán)益爭(zhēng)議，因此必然會(huì)留下“踢皮球”的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致維權(quán)受阻。事實(shí)上，她完全可以直接要求公司賠償，因?yàn)椴还苁悄囊粋€(gè)分公司，都不能排除其隸屬于公司，根據(jù)在于《最高人民法院關(guān)于適用〈民事訴訟法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第40條之規(guī)定，法人應(yīng)對(duì)其依法設(shè)立的有一定的組織機(jī)構(gòu)和財(cái)產(chǎn)但不具備法人資格、未領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu)承擔(dān)民事責(zé)任。
應(yīng)弄清賠償范圍
【案例】
2012年2月2日，郭蓉在上班時(shí)突然被頭頂?shù)袈涞匿摴茉覀?。此后雖經(jīng)醫(yī)治并花去4萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi)用，但仍落下七級(jí)傷殘。由于不知工傷賠償具有哪些賠償項(xiàng)目，也沒(méi)有去打聽(tīng)，郭蓉要求工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)后，經(jīng)人提醒再次前往索要了一次性傷殘補(bǔ)助金。接著，又去要求支付安裝假肢費(fèi)用。最后得知職工因工傷需要暫停工作接受醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，遂再次提出了要求。本來(lái)可以一次性解決的問(wèn)題，竟分成四次，不僅自己疲憊不堪，有關(guān)單位也表示厭煩。
【點(diǎn)評(píng)】
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，工傷賠償項(xiàng)目包括：
治療工傷所需的規(guī)定費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金支付;住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付;經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付;職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi);職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，視等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金、按月支付傷殘津貼;職工因工死亡，其近親屬可從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
應(yīng)弄清法定程序
【案例】
胡萍萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，自己在遭遇工傷一年半之后的2012年2月11日，竟然被社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)駁回了工傷認(rèn)定申請(qǐng)。原來(lái)，胡萍在上班時(shí)因護(hù)工沒(méi)有及時(shí)拖去地面清潔劑，導(dǎo)致其由于地滑而被摔成重傷。鑒于單位一直沒(méi)有為其辦理工傷保險(xiǎn)，按理應(yīng)當(dāng)由單位承擔(dān)工傷賠償責(zé)任?？蓡挝恢皇谴饝?yīng)會(huì)作出賠償，就是沒(méi)有實(shí)際行動(dòng)。即使胡萍催要，也是以實(shí)在沒(méi)錢(qián)為由，希望胡萍假以時(shí)日。轉(zhuǎn)眼間，一年過(guò)去，單位終于同意立刻付款，但要求胡萍提交工傷認(rèn)定結(jié)論。而此時(shí)早已經(jīng)超過(guò)了工傷認(rèn)定的法定期限。
【點(diǎn)評(píng)】
職工發(fā)生事故傷害后，所在單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
應(yīng)注意搜集證據(jù)
【案例】
2012年3月1日下午，已在公司工作了八個(gè)月，但一直未簽勞動(dòng)合同的徐蕾在下班途中因車(chē)禍導(dǎo)致左腳粉碎性骨折并釀成九級(jí)傷殘。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，對(duì)方負(fù)事故的全部責(zé)任。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)之規(guī)定，“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的”，應(yīng)認(rèn)定為工傷。徐蕾的情形完全與之吻合。但徐蕾?zèng)]有想到，公司卻拒絕作出工傷賠償，理由更是出乎徐蕾意料：她不是公司員工。由于彼此沒(méi)有勞動(dòng)合同，徐蕾的維權(quán)之路無(wú)疑要兜圈子。
【點(diǎn)評(píng)】
工傷保險(xiǎn)賠償是以勞動(dòng)關(guān)系的存在為前提?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。”即要想獲得工傷賠償，就必須證明勞動(dòng)關(guān)系的存在。
勞動(dòng)合同無(wú)疑是直接證據(jù)，在沒(méi)有勞動(dòng)合同的情況下，徐蕾可依據(jù)《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》操作，即認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證：(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊(cè))、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄;(二)用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件;(三)勞動(dòng)者填寫(xiě)的用人單位招工招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄;(四)考勤記錄;(五)其他勞動(dòng)者的證言等。問(wèn)題在于平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意收集。
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