帶病投保？保險(xiǎn)公司說的“病史”是否太寬泛
［編者按］ 每年花幾千元買保險(xiǎn)，等到真生病住院了，保險(xiǎn)公司卻以“未如實(shí)告知”拒賠，甚至單方面解除合同。近日，本報(bào)聚焦“未如實(shí)告知遭拒賠”的報(bào)道，一石擊起千層浪，很多讀者紛紛來電來訪，講述自己被拒賠的經(jīng)歷。大多數(shù)人表示：被拒賠后，心里都是糊涂的，不知錯(cuò)在哪里。 2005年，37歲的蔣先生買了一份附加男性重疾、定期和重疾住院的醫(yī)療險(xiǎn)，每年交費(fèi)2...
每年花幾千元買保險(xiǎn)，等到真生病住院了，保險(xiǎn)公司卻以“未如實(shí)告知”拒賠，甚至單方面解除合同。近日，本報(bào)聚焦“未如實(shí)告知遭拒賠”的報(bào)道，一石擊起千層浪，很多讀者紛紛來電來訪，講述自己被拒賠的經(jīng)歷。大多數(shù)人表示：被拒賠后，心里都是糊涂的，不知錯(cuò)在哪里。
2005年，37歲的蔣先生買了一份附加男性重疾、定期和重疾住院的醫(yī)療險(xiǎn)，每年交費(fèi)2420元。2008年11月，又購買了另外一份類似的保險(xiǎn)，每年繳費(fèi)5156元。業(yè)務(wù)員看他身體良好，沒要求他進(jìn)行體檢。據(jù)蔣先生說，告知書是業(yè)務(wù)員代填的，自己最后只簽了字，沒細(xì)看告知書內(nèi)容。
2010年3月份，蔣先生因?yàn)樾募」Ｈ≡簞?dòng)手術(shù)，花費(fèi)21萬元。當(dāng)時(shí)看病時(shí)，醫(yī)生詢問有沒有其他疾病，妻子說，丈夫20年前血壓有點(diǎn)高，醫(yī)生就記錄了“20年高血壓病史”。蔣先生向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司以住院記錄為證，說蔣先生故意隱瞞病史，未如實(shí)告知，拒賠并單方面解除了那兩份保險(xiǎn)合同。
無獨(dú)有偶，2010年9月，49歲的陳女士買了一份住院附加保險(xiǎn)，沒有進(jìn)行體檢，業(yè)務(wù)員在告知書上打了鉤，然后她直接簽字就交上去了。
今年5月，陳女士因?yàn)檩p微中風(fēng)住院，跟醫(yī)生敘說病情時(shí)，談到自己8年前血壓有點(diǎn)偏高，高壓190，低壓110，于是醫(yī)生就在病歷上寫了“有8年高血壓病史”。此次看病花費(fèi)了1.3萬元，把理賠材料交到保險(xiǎn)公司一個(gè)多月后，保險(xiǎn)公司的答復(fù)是“帶病投保，拒賠”。
陳女士和蔣先生的共同感覺是，保險(xiǎn)公司的“病史”、“帶病投保”是否太寬泛了一點(diǎn)了呢?病史是否應(yīng)該有醫(yī)療記錄呢?再說，健康的人也都會(huì)偶爾血壓偏高，這能成為保險(xiǎn)公司拒賠的理由嗎?
湖北華徽律師事務(wù)所霍琳律師說，不能僅根據(jù)病人或者病人家屬的口述，醫(yī)生之后的記錄作為拒賠理由。就算是健康的人，一天之中，血壓也會(huì)有輕有重。所謂的“病史”，應(yīng)該以之前的住院記錄、醫(yī)生診斷或體檢記錄為依據(jù)。
針對(duì)蔣先生的情況，霍律師說，根據(jù)《保險(xiǎn)法》的第十六條和第十七條的規(guī)定，保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員代投保人在告知書上打鉤，對(duì)投保人是一種誤導(dǎo)，如果保險(xiǎn)人舉證證明其已盡到免責(zé)提示義務(wù)，則保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同并拒賠。但是蔣先生買的第一個(gè)保險(xiǎn)已經(jīng)超過了兩年，且在新修訂保險(xiǎn)法生效后住院，保險(xiǎn)公司不能解除合同，應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。
針對(duì)陳女士的情況，霍律師說，陳女士之前只是在居民區(qū)的診所量了一下血壓，并沒有明確的住院診斷記錄，保險(xiǎn)公司不能以醫(yī)生之后的記錄為依據(jù)拒賠。
霍琳律師提醒市民，投保的時(shí)候還是要仔細(xì)看清楚合同條款和告知書內(nèi)容，再簽字確認(rèn)。
保險(xiǎn)網(wǎng)哪個(gè)好?網(wǎng)上買保險(xiǎn)?在線買保險(xiǎn)，貨比三家!買保險(xiǎn)就上中民保險(xiǎn)網(wǎng)。
【免責(zé)聲明】本站部分新聞?lì)愘Y源信息為互聯(lián)網(wǎng)收集而來，如內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)，請(qǐng)盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們會(huì)及時(shí)刪除侵權(quán)內(nèi)容，謝謝合作！
【下一篇】新車自燃 保險(xiǎn)公司代位求償告贏經(jīng)銷商 【上一篇】大病醫(yī)保升級(jí) 40萬總費(fèi)用至少可少花8萬
共12條評(píng)論客戶評(píng)論
{item.adddate}
{item.des}
【客服回復(fù)】 {item.response}
暫無評(píng)論~
熱門文章
最新資訊
金價(jià)飆升，長期持有黃金還是配保險(xiǎn)？
重磅！分紅型重疾險(xiǎn)要來了，健康與財(cái)富一舉兩得？
新流感毒株來襲、兒童看病不用慌！門急診就醫(yī)它來兜底
團(tuán)體保險(xiǎn)怎么選？大家最關(guān)心的 5 個(gè)問題，一次說清！
三款免健康告知、父母可投保的醫(yī)療險(xiǎn)，哪款更適合？
給娃選保障：達(dá)爾文少兒寶貝計(jì)劃VS君龍小青龍7號(hào)，誰更值得選？
小青龍 7 號(hào)，少兒重疾險(xiǎn)的佼佼者
小青龍 7 號(hào)，少兒重疾險(xiǎn)的佼佼者
為什么越來越多人買護(hù)理險(xiǎn)？原因在這
最新專題
2019北京新能源指標(biāo)與北京新能源小客車目錄
2019長春限號(hào)取消了嗎及長春限行外地車牌
廣州安居房申請(qǐng)條件及廣州安居房最新消息
鄭州公積金怎么提取及鄭州公積金全額提取條件
四川新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及四川新農(nóng)合2019報(bào)銷范圍
上海落戶條件2019新規(guī)及上海戶口落戶政策
2019年重慶醫(yī)保如何報(bào)銷及重慶醫(yī)保報(bào)銷流程
2019南昌市區(qū)內(nèi)外地車限行嗎及南昌市區(qū)內(nèi)外地車限行規(guī)定
石家莊公積金基數(shù)調(diào)整與石家莊公積金最低標(biāo)準(zhǔn)
移動(dòng)專題
上海社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及上海社保2019最新基數(shù)
南京公積金提取新規(guī)定及南京公積金網(wǎng)上怎么提取
少兒意外險(xiǎn)怎么選及少兒意外險(xiǎn)哪款產(chǎn)品好
綜合意外險(xiǎn)到底要不要買長期與意外險(xiǎn)哪家好
成人重疾險(xiǎn)性價(jià)比排行榜及成人重疾險(xiǎn)推薦
老年意外險(xiǎn)都包括什么及老年意外險(xiǎn)怎么陪
重疾險(xiǎn)性價(jià)比排行榜及值得推薦的重疾險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn)有必要買嗎及長期醫(yī)療險(xiǎn)哪家最實(shí)惠
西安公租房房源信息及西安公租房最新消息
長沙外地車限行規(guī)定及長沙外地車限行嗎
福州港澳通行證如何辦理及港澳通行證續(xù)簽
車輛購置稅新政策及19年車輛購置計(jì)算器
境外旅游險(xiǎn)哪個(gè)好及境外旅游險(xiǎn)需要買嗎
北京兩限房怎么申請(qǐng)及兩限房最新消息
上海最低工資標(biāo)準(zhǔn)及上海最低工資最新消息
主動(dòng)剎車系統(tǒng)是什么及主動(dòng)剎車系統(tǒng)有必要嗎
龍華公租房最新消息及龍華公租房計(jì)劃
性價(jià)比高的壽險(xiǎn)有哪些及壽險(xiǎn)怎么買劃算
算一算買份
合適的保險(xiǎn)多少錢？
免費(fèi)定制專屬保障方案
男 女
免費(fèi)咨詢
關(guān)注微信，優(yōu)惠搶先看
關(guān)注微信公眾號(hào)
下載APP客戶端
保險(xiǎn)銷售許可：中民保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司（保險(xiǎn)中介許可證： 260636000000800） | 粵ICP備08114724號(hào) 投資有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎
粵公網(wǎng)安備 44030502009201號(hào)
Copyright?2008->2025 hikechem.cn. All Rights Reserved.
預(yù)約成功
{item.des}