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車輛需等車險生效后再上路 定損不等于定賠
[編者按] 本周,本報報道了嚴先生在購買馬6新車的當天發(fā)生交通事故,3個月后人保告知拒賠之事。人保的理由很簡單,保單未生效。令嚴先生不解的是,為何其他保險公司的車險可以“即時生效”,人保就不行,人保是否有“霸王條款”之嫌?既然人保堅持保單未生效,為何還要給予他“駿馬4S店500元工時抵用券”作為補償? 人保解釋說,嚴...
本周,本報報道了嚴先生在購買馬6新車的當天發(fā)生交通事故,3個月后人保告知拒賠之事。人保的理由很簡單,保單未生效。令嚴先生不解的是,為何其他保險公司的車險可以“即時生效”,人保就不行,人保是否有“霸王條款”之嫌?既然人保堅持保單未生效,為何還要給予他“駿馬4S店500元工時抵用券”作為補償?
人保解釋說,嚴先生保單的生成時間為2012年9月28日下午3:15,保單生效時間下午4點整;而交警接警時間為當天下午3:53,人保95518受理時間是下午3:55,離保單生效時間剛好差5分鐘。對于通知當事人拒賠的時間,人保規(guī)定是按當事人提交理賠材料的時間起始,15個工作日內(nèi)通知對方。人保接到嚴先生提交理賠材料的時間是2012年12月26日,他們電話通知嚴先生的時間是2013年1月7日,書面通知的時間是1月8日,都在保險合同規(guī)定的15個工作日之內(nèi)。
經(jīng)本報協(xié)調(diào),最終人保答應:妥善處理此次事件。
律師:人保合同有霸王條款之嫌
在浙江裕豐律師事務所蔡利君律師眼里,人保的說法站不住腳。他說,嚴先生在2012年9月28日下午3:55之前,已和人保簽訂了保險合同并付款成功,按照《浙江省高級人民法院關于審理財產(chǎn)保險合同糾紛案件若干問題的指導意見》第一條的相關規(guī)定:投保人提出財產(chǎn)保險要求,經(jīng)保險人同意承保,財產(chǎn)保險合同成立。保險人雖未出具保險單或者其他保險憑證,但已接受投保單并收取了保險費的,應認定雙方財產(chǎn)保險合同關系成立。根據(jù)這一條例,嚴先生在交通事故發(fā)生前已交清保費,合同已經(jīng)生效。
蔡利君說,人保有義務在簽訂保單前告知嚴先生具體的生效時間。如已經(jīng)告知,涉及保險人是否履行說明義務爭議的舉證責任分配規(guī)則問題,可適用最高人民法院《關于適用〈中華人民共和國合同法〉若干問題的解釋(二)》(法釋[2009]5號)第六條第二款的規(guī)定,按誰主張誰舉證原則,人保需舉證是否有盡到告知義務。
定損不等于定賠
浙江楷立律師事務所凌斌律師說,事故當事人嚴先生在簽訂保險合同時,未能仔細查看保險單上保險生效的時間,導致該事故發(fā)生后的無法理賠,當事人有責任。另一方面,定損不等于定賠,人保定損員到事故現(xiàn)場對嚴先生的事故車輛進行定損,定損金額的多少并不代表保險公司能夠理賠多少,哪怕是投保人全責,理賠部門也要根據(jù)保險條例及車輛改裝情況、交通事故認定書主次責任等最終裁定理賠金額。
據(jù)了解,4S店在辦理新車保險時,銷售員及保險出單員都會提醒消費者“生效時間”。業(yè)內(nèi)人士提醒:如一旦發(fā)生類似事故,應第一時間查看保單生效時間,等保單生效后再報警,以避免產(chǎn)生不必要的損失。
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