上海醫(yī)保報(bào)銷：社區(qū)醫(yī)院高于三級(jí)醫(yī)院
［編者按］ 居民簽約家庭醫(yī)生可優(yōu)先轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)院 上海正通過(guò)提高家庭醫(yī)生待遇、要求醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐等方式推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，此外，還將通過(guò)提高社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例、優(yōu)先轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)院等政策來(lái)鼓勵(lì)市民前去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。 市衛(wèi)生局基層處處長(zhǎng)劉紅煒向記者詳述了具體的推進(jìn)舉措。 早報(bào) 上海家庭醫(yī)生缺口至少有5000人，如何解決缺口問(wèn)題? 劉紅煒...
居民簽約家庭醫(yī)生可優(yōu)先轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)院
上海正通過(guò)提高家庭醫(yī)生待遇、要求醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐等方式推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，此外，還將通過(guò)提高社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例、優(yōu)先轉(zhuǎn)診三級(jí)醫(yī)院等政策來(lái)鼓勵(lì)市民前去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。
市衛(wèi)生局基層處處長(zhǎng)劉紅煒向記者詳述了具體的推進(jìn)舉措。
早報(bào)
上海家庭醫(yī)生缺口至少有5000人，如何解決缺口問(wèn)題?
劉紅煒
一是要提高家庭醫(yī)生的待遇，讓他們享受到和?？漆t(yī)生一樣甚至更高的收入。目前，遠(yuǎn)郊很難吸引人才，為鼓勵(lì)更多全科醫(yī)師去郊區(qū)社區(qū)醫(yī)院，上海已經(jīng)出臺(tái)一系列激勵(lì)措施，以浦東新區(qū)為例，通過(guò)工作考核，財(cái)政部門會(huì)額外補(bǔ)貼全科醫(yī)生每月1500元收入，對(duì)于南匯等這些遠(yuǎn)郊地區(qū)還會(huì)再加500元。
同時(shí)，今后凡簽約本市各醫(yī)院的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，在他們進(jìn)入醫(yī)院臨床前的3年住院醫(yī)師培訓(xùn)期間，都必須有至少半年的時(shí)間待在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，學(xué)習(xí)全科知識(shí)，樹(shù)立全身健康管理的理念。盡管目前加入家庭醫(yī)生行列的門檻很低，但一旦醫(yī)生數(shù)量達(dá)到一定程度，就會(huì)形成良性循環(huán)，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不斷提高家庭醫(yī)生隊(duì)伍的整體水平。
早報(bào)
家庭醫(yī)生制度走向成熟需要多久?
劉紅煒
需要相當(dāng)一段時(shí)間。這不單純是一種醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)需要醫(yī)保等政策的支撐，老百姓觀念的轉(zhuǎn)變也是重點(diǎn)。
首先，二三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療模式是以?？茷橹?，將主要擔(dān)任重病、疑難雜癥等診治，而社區(qū)以全科為主，以看常見(jiàn)病、多發(fā)病為主，同時(shí)還要承擔(dān)預(yù)防保健、基礎(chǔ)醫(yī)療等服務(wù);其次，醫(yī)保政策逐漸向社區(qū)醫(yī)院傾斜，逐步拉開(kāi)社區(qū)醫(yī)院與二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷的比例梯度，需要一個(gè)過(guò)程;再次，要讓老百姓適應(yīng)首診在社區(qū)，需要很長(zhǎng)一段時(shí)間。
早報(bào)
今后是否會(huì)出臺(tái)政策引導(dǎo)市民簽約家庭醫(yī)生?
劉紅煒
首先是醫(yī)保政策適當(dāng)向社區(qū)傾斜，吸引病人到社區(qū)看病。目前因沒(méi)有定點(diǎn)就醫(yī)，老百姓持“一卡通”去哪里看病都可以，很多能在社區(qū)醫(yī)院解決的病都去二三級(jí)醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)療資源利用不合理、醫(yī)?？傎M(fèi)用難以控制。目前，就社區(qū)醫(yī)院與二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例而言，各級(jí)之間梯度約5%，今后醫(yī)保政策會(huì)逐漸拉開(kāi)這一梯度。
其次，一系列利好政策也將與家庭醫(yī)生結(jié)合起來(lái)，如將上海三級(jí)醫(yī)院專家預(yù)約平臺(tái)與家庭醫(yī)生聯(lián)系起來(lái)，社區(qū)病人如果簽約家庭醫(yī)生，即可優(yōu)先看到三級(jí)醫(yī)院專家。
此外，對(duì)于目前社區(qū)醫(yī)院缺藥的情況，本市將進(jìn)一步研究相關(guān)政策，在目前688種基藥的基礎(chǔ)上，允許各社區(qū)根據(jù)各自需求增補(bǔ)其他藥物，而簽約家庭醫(yī)生的社區(qū)病人能優(yōu)先配到這些增補(bǔ)的藥物。
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