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上海醫(yī)保報銷：社區(qū)醫(yī)院高于三級醫(yī)院
［編者按］ 居民簽約家庭醫(yī)生可優(yōu)先轉診三級醫(yī)院 上海正通過提高家庭醫(yī)生待遇、要求醫(yī)學院畢業(yè)生在社區(qū)醫(yī)院實踐等方式推進家庭醫(yī)生制度，此外，還將通過提高社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)報銷比例、優(yōu)先轉診三級醫(yī)院等政策來鼓勵市民前去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。 市衛(wèi)生局基層處處長劉紅煒向記者詳述了具體的推進舉措。 早報 上海家庭醫(yī)生缺口至少有5000人，如何解決缺口問題? 劉紅煒...
居民簽約家庭醫(yī)生可優(yōu)先轉診三級醫(yī)院
上海正通過提高家庭醫(yī)生待遇、要求醫(yī)學院畢業(yè)生在社區(qū)醫(yī)院實踐等方式推進家庭醫(yī)生制度，此外，還將通過提高社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)報銷比例、優(yōu)先轉診三級醫(yī)院等政策來鼓勵市民前去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。
市衛(wèi)生局基層處處長劉紅煒向記者詳述了具體的推進舉措。
早報
上海家庭醫(yī)生缺口至少有5000人，如何解決缺口問題?
劉紅煒
一是要提高家庭醫(yī)生的待遇，讓他們享受到和?？漆t(yī)生一樣甚至更高的收入。目前，遠郊很難吸引人才，為鼓勵更多全科醫(yī)師去郊區(qū)社區(qū)醫(yī)院，上海已經出臺一系列激勵措施，以浦東新區(qū)為例，通過工作考核，財政部門會額外補貼全科醫(yī)生每月1500元收入，對于南匯等這些遠郊地區(qū)還會再加500元。
同時，今后凡簽約本市各醫(yī)院的醫(yī)學院校畢業(yè)生，在他們進入醫(yī)院臨床前的3年住院醫(yī)師培訓期間，都必須有至少半年的時間待在社區(qū)衛(wèi)生服務中心，學習全科知識，樹立全身健康管理的理念。盡管目前加入家庭醫(yī)生行列的門檻很低，但一旦醫(yī)生數量達到一定程度，就會形成良性循環(huán)，通過競爭機制不斷提高家庭醫(yī)生隊伍的整體水平。
早報
家庭醫(yī)生制度走向成熟需要多久?
劉紅煒
需要相當一段時間。這不單純是一種醫(yī)療模式的轉變，同時需要醫(yī)保等政策的支撐，老百姓觀念的轉變也是重點。
首先，二三級醫(yī)院的醫(yī)療模式是以?？茷橹鳎瑢⒅饕獡沃夭?、疑難雜癥等診治，而社區(qū)以全科為主，以看常見病、多發(fā)病為主，同時還要承擔預防保健、基礎醫(yī)療等服務;其次，醫(yī)保政策逐漸向社區(qū)醫(yī)院傾斜，逐步拉開社區(qū)醫(yī)院與二三級醫(yī)院醫(yī)保報銷的比例梯度，需要一個過程;再次，要讓老百姓適應首診在社區(qū)，需要很長一段時間。
早報
今后是否會出臺政策引導市民簽約家庭醫(yī)生?
劉紅煒
首先是醫(yī)保政策適當向社區(qū)傾斜，吸引病人到社區(qū)看病。目前因沒有定點就醫(yī)，老百姓持“一卡通”去哪里看病都可以，很多能在社區(qū)醫(yī)院解決的病都去二三級醫(yī)院，導致醫(yī)療資源利用不合理、醫(yī)?？傎M用難以控制。目前，就社區(qū)醫(yī)院與二三級醫(yī)院醫(yī)保報銷比例而言，各級之間梯度約5%，今后醫(yī)保政策會逐漸拉開這一梯度。
其次，一系列利好政策也將與家庭醫(yī)生結合起來，如將上海三級醫(yī)院專家預約平臺與家庭醫(yī)生聯(lián)系起來，社區(qū)病人如果簽約家庭醫(yī)生，即可優(yōu)先看到三級醫(yī)院專家。
此外，對于目前社區(qū)醫(yī)院缺藥的情況，本市將進一步研究相關政策，在目前688種基藥的基礎上，允許各社區(qū)根據各自需求增補其他藥物，而簽約家庭醫(yī)生的社區(qū)病人能優(yōu)先配到這些增補的藥物。
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