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大病醫(yī)保報銷多地不設上限 報銷比例超90%成趨勢

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間:2013-02-18 15:39 瀏覽:6802 次
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[編者按]   繼青海省于2012年12月率先落實 《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,為500多名大病患者結報醫(yī)療費用以來,近期陜西、福建、浙江、吉林等省份也相繼出臺各自的大病醫(yī)保方案。   據(jù)昨日(2月17日)出版的《人民日報》報道,目前,青海、福建、山東等9個省份已在全省(區(qū))推廣實行大病醫(yī)保方案,其余省份擬先試點后實行。   《每日經(jīng)濟新聞》記者通過調查發(fā)現(xiàn),各地對大病醫(yī)...

  繼青海省于2012年12月率先落實 《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,為500多名大病患者結報醫(yī)療費用以來,近期陜西、福建、浙江、吉林等省份也相繼出臺各自的大病醫(yī)保方案。

  據(jù)昨日(2月17日)出版的《人民日報》報道,目前,青海、福建、山東等9個省份已在全省(區(qū))推廣實行大病醫(yī)保方案,其余省份擬先試點后實行。

  《每日經(jīng)濟新聞》記者通過調查發(fā)現(xiàn),各地對大病醫(yī)保制定的報銷比例都高于國家限定的50%,多數(shù)地區(qū)不設報銷上限,部分地區(qū)報銷比例甚至超過90%。

  對此有業(yè)內專家表示,提高大病醫(yī)保的報銷比例,將會在一定程度上提振患者的醫(yī)療行為,對于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將起到促進作用。

  多地不設報銷上限

  對于大病醫(yī)保的報銷金額是否設定上限,首都經(jīng)貿大學金融學院農村保險研究所所長庹國柱在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示:“各個地方的報銷水平和它的(醫(yī)療保險)基金積累水平有關系,各個地方不一樣,在資金允許的范圍內,各地可能也會不設上限。”

  國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部等部門下發(fā)的指導意見提出,應合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

  去年10月,山東省人民政府辦公廳下發(fā) 《關于開展新型農村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的意見(試行)》,要求率先在新農合參合人當中實行購買商業(yè)保險服務,對20類重大疾病參合患者住院發(fā)生的高額合規(guī)醫(yī)療費用給予補償,個人最高年補償限額為20萬元。

  與山東省設定報銷上限的做法相比,青海、福建、浙江等大多數(shù)的省份對報銷上限沒有作出限定,以更好地幫助參保(合)患者減輕大病負擔。庹國柱告訴記者,我國醫(yī)保結余的地區(qū)比較多,不夠的只是少數(shù),據(jù)此預計,大部分地區(qū)都不會設置報銷上限。

  報銷比例最高超90%

  根據(jù)上述指導意見,大病醫(yī)保報銷的實際支付比例不低于50%,而《每日經(jīng)濟新聞》記者從各地已經(jīng)出臺的保障文件來看,實際報銷比例均高于50%,部分地區(qū)甚至超過90%。對此庹國柱表示,90%的報銷水平應該算是比較高了,而高報銷比例將會成為一種趨勢。

  目前,我國對大病保險采取疊加報銷或者是疊加支付的制度,不管是城市居民醫(yī)保還是新農合,在制度范圍內的普遍住院報銷標準都達到70%左右,超過70%以上的部分再至少報50%合規(guī)的支出。

  在整體報銷比例框架之下,各省區(qū)對報銷比例有細化的要求。比如青海規(guī)定,在基本醫(yī)保和大病保險報銷后,城鄉(xiāng)居民大病患者醫(yī)療費用的實際報銷比達到80%~90%。青海省實施的三道保障線一為常規(guī)保障,即按新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金政策進行常規(guī)報銷;二為大病保障,對超過5000元起付線標準的合規(guī)醫(yī)療費用按80%的報銷比例給予二次報銷;三為醫(yī)療救助,即通過以上兩個渠道報銷后,屬于民政救助對象的,按醫(yī)療救助政策給予報銷,使救助對象醫(yī)療費用實際報銷比例達到90%以上。

  民政救助、社會救助等在醫(yī)療費用報銷上也起到巨大的推動作用。如福建省規(guī)定,對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種按 “基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式,民政救助對象合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例不低于90%。此外,省紅十字會在新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險、民政救助等報銷補償后,對存在醫(yī)療費用負擔過重、經(jīng)濟陷入困境的大病救助對象給予再一次救助。

  醫(yī)藥行業(yè)迎利好

  衛(wèi)生部一名內部人士告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,從全國來說,參加新農合的貧困人群,在因重大疾病而就醫(yī)時,報銷比例能夠達到90%以上,其中新農合最高報銷70%,社會救助再報20%。

  新農合、城鎮(zhèn)居民大病保障提高,肯定會在一定程度上增加我國醫(yī)藥市場的需求。庹國柱告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,落實大病醫(yī)保報銷,將會使整個市場中的醫(yī)療費用出現(xiàn)成倍增長的現(xiàn)象,對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展具有一定的促進作用。

  目前我國醫(yī)療費用相對較高,大病致貧、大病返貧的現(xiàn)象時有發(fā)生,為了盡可能避免醫(yī)療支出,很多人甚至諱疾忌醫(yī),小病拖大病挨。但在實施高水平的報銷政策之后,這種現(xiàn)象將會明顯改觀。庹國柱表示,以前我國臺灣地區(qū)實行醫(yī)保的時候就發(fā)生過大病能不住院就盡量不住院的現(xiàn)象,但在相關政策調整之后,現(xiàn)在是爭著去住院。

  不過中央財經(jīng)大學保險學院院長郝演蘇在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時卻提出了不同的看法,認為大病報銷費用主要為手術等高醫(yī)療技術服務費用開支,對醫(yī)藥市場影響有限。

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