地震災區(qū)理賠手續(xù)簡化 禽流感醫(yī)保報銷可放寬
［編者按］ 針對四川蘆山地震相關理賠事宜，中國保監(jiān)會要求，保險理賠服務要重合同、守信用，合同責任范圍內的應賠盡賠、通融賠付，賠付次序先人后物、先簡單案件后復雜案件、先個人后企業(yè)。對于被保險人因災發(fā)生的醫(yī)療費用，只要確定是保險客戶，都要全額及時給予賠付，財產(chǎn)保險業(yè)務比照此原則賠付;對于暫時不能確定財產(chǎn)損失金額的，要按照不低于預估賠款的80%先行賠付。對于因災造成有效保單滅失或損毀的，只要申請人提供的基...
針對四川蘆山地震相關理賠事宜，中國保監(jiān)會要求，保險理賠服務要重合同、守信用，合同責任范圍內的應賠盡賠、通融賠付，賠付次序先人后物、先簡單案件后復雜案件、先個人后企業(yè)。對于被保險人因災發(fā)生的醫(yī)療費用，只要確定是保險客戶，都要全額及時給予賠付，財產(chǎn)保險業(yè)務比照此原則賠付;對于暫時不能確定財產(chǎn)損失金額的，要按照不低于預估賠款的80%先行賠付。對于因災造成有效保單滅失或損毀的，只要申請人提供的基本信息與保險公司信息基本吻合，保險公司要及時受理并給予無保單賠付;對于身份證明滅失或者損毀的，或者需要提供死亡證明或戶籍注銷證明的，憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上政府證明及時給予理賠。對于客戶傷殘程度不能及時準確確認的，要按照預估傷殘等級確認并給付賠款。
同時，保監(jiān)會指出，此次地震保險理賠應當取消定點醫(yī)院限制，保險消費者到臨時救治醫(yī)院(點)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，按照定點醫(yī)院賠付標準處理，同時放寬客戶用藥項目限制;機動車輛保險業(yè)務賠付取消定點修理廠的限制。延長保單繳費寬限期，對于不能及時繳納續(xù)期保費的災區(qū)客戶，寬限期延長到120天。對于災區(qū)客戶延遲報案造成的額外費用，或因地震造成保單遺失、污損需要補發(fā)保單的，應免收相關費用。
重災法援專項基金成立
4月22日，中國法律援助基金會建立“重大災難法律援助專項基金”，支持蘆山地震災區(qū)困難群眾法律援助需求。
據(jù)悉，蘆山“4·20”地震發(fā)生后，中國法律援助基金會公布了援助地震災區(qū)具體舉措。該基金會從自有資金中抽出200萬元作為“重大災難法律援助專項基金”的首批啟動資金，同時，加大中央彩票公益金法律援助項目幫扶力度，增加辦案經(jīng)費50萬元，并組建“1+1”法律援助志愿者服務團，適時赴蘆山地震災區(qū)無償為困難群眾提供法律援助志愿服務。
中國法律援助基金會是目前中國唯一一家致力于發(fā)展法律援助事業(yè)的全國性公募基金會，現(xiàn)已專門設立地震災區(qū)法律援助愛心平臺。
禽流感醫(yī)保報銷可放寬
近日，人力資源和社會保障部發(fā)出通知，H7N9禽流感參?；颊咴谌朐簶藴省⒍c醫(yī)院選擇等方面可適當放寬條件。對于自基層醫(yī)院轉診至高級別醫(yī)院患者，可按照基層醫(yī)院標準報銷或適當提高報銷比例。
對參?；颊咧委熎陂g確需使用的不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品和醫(yī)療服務項目，各地可參考國家衛(wèi)生計生委制定的《人感染H7N9禽流感診療方案》，根據(jù)急救、搶救需要，予以放寬，以減輕患者治療費用負擔。
人社部還要求，對于參?；颊咴趨⒈５匕l(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應實行即時結算;對于因轉外就醫(yī)等原因不能即時結算的，也要簡化結算手續(xù)、縮短結算周期。
對個人負擔較重的參保患者，統(tǒng)籌地區(qū)可具體制定醫(yī)療保險與醫(yī)療救助、大病醫(yī)療保險的銜接辦法。
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