醫(yī)?？ɡ餂]錢了，看病還能報(bào)銷嗎？真相在這里！
［編者按］ 醫(yī)?？]錢了看病要自費(fèi)？醫(yī)?？ǖ腻X用完之后怎么辦？趕緊來了解一下！
醫(yī)保支付越來越便捷，看病、買藥、門急診、住院…樣樣都少不了，可醫(yī)保好多問題大家都不太明白，比如醫(yī)?？?/span>（其實(shí)現(xiàn)在已經(jīng)統(tǒng)一為社?？耍珵榱舜蠹曳Q呼的習(xí)慣，我們下面繼續(xù)叫醫(yī)?？ǎ?/span>賬戶里面的錢用光了，看病該怎么付？需要自掏腰包嗎？
估計(jì)很多人都跟小編一樣，有這樣的疑問。那么到底會(huì)不會(huì)影響呢？小編特別整理了一下... 大家都來看看吧！
醫(yī)?？ɡ餂]錢了，看病還能報(bào)銷嗎？
醫(yī)保卡如何報(bào)銷？比例是多少？
一、醫(yī)保卡里沒錢了，看病還能報(bào)銷嗎？
醫(yī)保是社保的其中一種，屬于全民性質(zhì)的社會(huì)福利，主要用于去醫(yī)院看病治療、買藥等醫(yī)療花費(fèi)報(bào)銷。根據(jù)參保人群的差別，醫(yī)保主要分為三種類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。
醫(yī)保的繳費(fèi)對(duì)象，都是兩方繳費(fèi)，一個(gè)是我們自己，另一個(gè)是單位或者政府。
我們自己交的錢，進(jìn)的是醫(yī)保的個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶就是一般我們看到的醫(yī)保卡內(nèi)的余額，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,可用于門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付。
單位或者政府交的錢，進(jìn)的是醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶。統(tǒng)籌賬戶主要負(fù)責(zé)醫(yī)療報(bào)銷部分。比如：多少錢以上、多少范圍以內(nèi)、什么什么藥物等等，只要符合報(bào)銷條件，其實(shí)就直接把錢，從統(tǒng)籌賬戶劃給醫(yī)院了。
因此，當(dāng)你的醫(yī)保卡余額為0時(shí)，并不影響醫(yī)療報(bào)銷，即使醫(yī)?？▋?nèi)一分錢也沒有，只要醫(yī)保處于正常狀態(tài)，是可以繼續(xù)享受醫(yī)療報(bào)銷的，只不過自付的部分只有通過現(xiàn)金支付了，而不能從醫(yī)?？ㄖ袎|付。報(bào)銷涉及的是統(tǒng)籌賬戶里的錢。
那么統(tǒng)籌賬戶的錢會(huì)不會(huì)用完呢？事實(shí)上醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶屬于社會(huì)基金，不會(huì)用完，因?yàn)橛胸?cái)政補(bǔ)貼，但是分給每一個(gè)人的額度是有限的。最高支付限額就是統(tǒng)籌基金最多可以支付的額度，原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
需要注意的是，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合雖然有個(gè)人繳費(fèi)，但這些錢進(jìn)的是統(tǒng)籌賬戶。
二、醫(yī)?？ㄈ绾螆?bào)銷？比例是多少？
醫(yī)保報(bào)銷的治療花費(fèi)主要限定在醫(yī)保目錄內(nèi)，只針對(duì)醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院、藥品、治療項(xiàng)目才可以報(bào)銷。實(shí)際使用醫(yī)保中最常見的場(chǎng)景就是看門診和住院，醫(yī)保具體的報(bào)銷方式一般分這2種情況：
門診報(bào)銷：門診費(fèi)用達(dá)到一定金額后（以各地醫(yī)保政策規(guī)定為準(zhǔn)），超出部分可享受醫(yī)療報(bào)銷。無其他手續(xù)流程，直接用醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算，用戶只需繳納報(bào)銷后費(fèi)用即可。
住院報(bào)銷：在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？?，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院會(huì)和社保中心結(jié)算，自動(dòng)扣除報(bào)銷金額，患者只需繳納報(bào)銷后的其他個(gè)人費(fèi)用。
因?yàn)楦鞯蒯t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例范圍不盡相同，具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。下面以深圳市為例為大家介紹一下醫(yī)保報(bào)銷的比例。
門診待遇：
住院待遇：
除了規(guī)定的報(bào)銷比例外，醫(yī)保報(bào)銷是有一定范圍的，起付線以上、封頂線以下，扣除掉自費(fèi)部分和自付部分，才是醫(yī)保報(bào)銷的部分。（見下圖）
寫在最后
醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)系可以用一句話概括：醫(yī)保是基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)是補(bǔ)充。不管是農(nóng)村地區(qū)的新農(nóng)合、還是城鎮(zhèn)中的居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)，這些基礎(chǔ)醫(yī)保是國家的福利，是必須要配置的。
但是考慮到大病面前的醫(yī)保作用有限，所以條件允許的話，還是應(yīng)該選擇些性價(jià)比較高的“給付型”商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，減少“隱性損失”，獲取更為全面的保障。
小編想給大家推薦些“醫(yī)保無能為力”的情況下能派的上用場(chǎng)的保險(xiǎn)種類：
重疾險(xiǎn)：確診患了保障范圍內(nèi)的重疾，可先行賠付，比如：康惠保旗艦版的保障分為重疾、中癥、輕癥三塊，可以多次賠付，可以豁免保費(fèi)。而且對(duì)于重疾患者來說，重疾險(xiǎn)的“給付型”特點(diǎn)能很好的起到收入補(bǔ)償?shù)淖饔茫?/span>
百萬醫(yī)療險(xiǎn)：價(jià)格便宜保額高。看病，買藥，治療技術(shù)等方面基本上都能“任性而為”，比如安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)（感恩版），該產(chǎn)品免賠額1萬，超過1萬元的部分基本都能報(bào)銷。可分期月繳，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，還支持治療費(fèi)用提前墊付，并涵蓋了社保外用藥和質(zhì)子重離子資料技術(shù)，保障相當(dāng)扎實(shí)。
癌癥險(xiǎn)：專門針對(duì)惡性腫瘤，同樣是價(jià)格便宜保額高，而且健康告知相當(dāng)寬松，三高、糖尿病人群也能投保。例如，安享一生癌癥醫(yī)療險(xiǎn)，200萬癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)金，初次罹患癌癥可連續(xù)投保，轉(zhuǎn)保可免等待期，支持癌癥國內(nèi)住院直付，特含院外靶向藥報(bào)銷，擴(kuò)展承保上海質(zhì)子重離子醫(yī)院質(zhì)子重離子放射治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，無論是否適用社保就診，賠付比例均為100%。
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