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為什么“猝死”不算意外?如何理解意外身故?

來源:數(shù)據(jù)維護中... 發(fā)布時間:2018-10-20 00:00 瀏覽:3901 次

[編者按] 猝死責任并不屬于保險所定義的“意外”。

近些年來,關(guān)于“猝死”的新聞越來越多,有的是工作熬夜加班導致的,也有因為運動不當或疾病引起的……


“猝死”對于個人而言是不可預(yù)料的、非自愿的意外,但稍微了解保險的人會注意到,猝死責任并不屬于保險所定義的“意外”,比如保意外的意外險,基本都把“猝死”作為除外責任。那我們該如何區(qū)分呢?


接下來我們就從以下幾個方面,了解意外身故與非意外身故的定義:


1.意外身故的定義

2.幾種常見的情況是否屬于意外

3.投保意外險的一些細節(jié)


一、意外身故的定義


意外險是保險中杠桿率很高的險種,價格低,保障高,其保障人群相當廣,牙牙學語的孩子或者耄耋老人都能投保。


意外險,顧名思義,保障的是意外傷害,因意外傷害導致的身故,即為意外身故。


在保險條款中,意外傷害的定義是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。只有同時符合這四個條件的,才能稱之為“意外”。


如主動尋釁滋事、自殺、服用違禁藥物等原因?qū)е率鹿拾l(fā)生,這些明顯是不屬于意外。而且,就連生活中很多我們認為是“意外”的情況,也可能不在意外險的保障范圍。


二、幾種常見的情況是否屬于意外


以下我們就來分析,這些常見的情況是否屬于意外險的保障范圍。


1、猝死


小編一開始也很郁悶,“猝死”是突發(fā)的、非本意的,比如健身房里也有過劇烈運動后猝死的案例,怎么就不屬于意外了呢?


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讓我們回到“意外”的定義,還有兩個要點“外來的、非疾病的”。


正常情況下,運動或熬夜等并不會直接導致死亡,之所以猝死,可能是因為人的身體患有疾病,或因長期不合理的生活規(guī)律,導致埋下健康隱患,正如我們常說,壓死駱駝的最后一根稻草而真正導致駱駝被壓死的并不是這一根,因此,猝死不屬于意外的范疇,除非特別約定,否則意外險都是不賠付的。


2、交通事故


正常的交通事故是可以通過意外險賠付的,但超速行駛、酒后駕駛、無證駕駛等情況則另當別論,在明知違法的情況下作出的行為,不能認定為意外。


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也就是說,假設(shè)A違章駕駛導致受傷或死亡是不賠付的,但假設(shè)A發(fā)生交通事故后未導致身故,被另一輛行駛中的車輛碾壓導致死亡,則認定為意外身故。因為A被其他車輛碾壓才是死亡原因。


3、食物中毒


食物中毒是意外險的理賠范圍,但也受一定的限制,比如吃同樣的東西,僅有一個人食物中毒,有可能被認定為個人體質(zhì)問題,因而不予理賠;如果3人以上有食物中毒現(xiàn)象,則認定是非個人體質(zhì)引起的食物中毒,保險予以理賠。


綜合以上案例,相信大家基本了解了意外與非意外的區(qū)別。含身故責任的保險與人身安全息息相關(guān),為防范道德風險,保監(jiān)會對此類保險也有嚴格的定義。


三、投保意外險的一些細節(jié)


買保險是對生命的重視,也是對家人的責任。我們在投保含身故責任的保險時,還要注意一些細節(jié):

父母可為其未成年子女投保,其他情況均需被保人書面同意并認可保險金額;被保險人不滿10周歲的,累計身故保額不得超過人民幣20萬元;被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,累計身故保額不得超過人民幣50萬元。


以下是中民上熱銷的幾款意外險及其產(chǎn)品特色:


人保惠心無憂綜合意外保障計劃3類職業(yè)人士最高可投保50萬意外傷害保障,4類職業(yè)人士最高可投保30萬保額。意外醫(yī)療每次事故免賠額100元,投保地社保范圍內(nèi)的費用100%給付。


人保安享老年綜合意外險除了保障意外身故傷殘、意外醫(yī)療費用外,還提供意外骨折和脫臼保障、意外傷害救護車費用補償,無社保人群也可投保,更懂老人所需。


四、專保身故-壽險推薦


在各類險種里,有一種保險專門承保身故責任,包括猝死等,它就是人壽保險,它的免責條款相對較少,在線上投保的保額可以滿足大部分人的投保需求,最高的達到250萬。


以下是目前網(wǎng)上熱銷的幾款壽險:


上海人壽小蘑菇定期壽險18-40周歲,1-5類職業(yè)人群可投保,線上免體檢保額高達200萬,女性費率更低,適合一線城市人群投保。


北京人壽京彩年華定期壽險:18-60周歲,1-4類職業(yè)可投保,線上免體檢保額最高150萬,低至11元/年起,費率更有優(yōu)勢。


復(fù)星保德信星安定期壽險18-50周歲可投,健康職業(yè)限制少,線上免賠額最高250萬。


中荷房貸寶定期壽險18-45周歲,除特殊職業(yè)可投保;專為車貸/房貸人群創(chuàng)新設(shè)計,保額逐年下降,有效降低保費。


保險,是現(xiàn)在為將來做的準備,它真正的作用不是錦上添花,而是雪中送炭。為了保護“家”,就讓保險與你風雨同舟,伴你前行!


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