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13.6億人的醫(yī)保福利,終于定了!

來源:數(shù)據(jù)維護(hù)中... 發(fā)布時(shí)間:2022-09-22 00:00 瀏覽:3155 次

[編者按] 目前,醫(yī)保信息平臺覆蓋了約40萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、約40萬家定點(diǎn)零售藥店。這對于咱老百姓來說可是實(shí)打?qū)嵉母@?,好處簡直不要太多?


前陣子,醫(yī)保局一個(gè)大動(dòng)作,引起了不小的關(guān)注——

 

歷經(jīng)兩年多時(shí)間,全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺終于建成了!

 

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目前,醫(yī)保信息平臺覆蓋了約40萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、約40萬家定點(diǎn)零售藥店。

 

這對于咱老百姓來說可是實(shí)打?qū)嵉母@?,好處簡直不要太多?/span>

 

 

對我們有什么好處?

 

1.看病買藥可能更便宜

很多朋友應(yīng)該都有類似的經(jīng)歷:到醫(yī)院就診,話還沒說兩句,醫(yī)生就已經(jīng)堆檢查

 

一番操作下來,檢查費(fèi)比醫(yī)藥費(fèi)還貴,白白花了好多冤枉錢。

 

 

 

不過,這種下頭操作以后可就行不通了。

 

因?yàn)?/span>全國醫(yī)保信息平臺建成后,將會衍生出新的付費(fèi)方式:DRG和DIP

 

簡單來說,傳統(tǒng)的醫(yī)院收費(fèi)模式是以“項(xiàng)目收費(fèi)”為主,靠患者的數(shù)量和項(xiàng)目的多少來進(jìn)行判定。

 

這樣一來,有些醫(yī)院就會給病人開很多沒有必要的檢查或藥品,以此牟利。

 

DRG/DIP則是按病組或病種收費(fèi),每一項(xiàng)病組或病種都會設(shè)定一個(gè)合理的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),能很好地杜絕亂收費(fèi)的現(xiàn)象。

 

比如,同一種病別人治療只需要花幾百塊錢,而有人竟然反映在某家醫(yī)院花了兩三千。

 

那就可以從治療項(xiàng)目開始一一排查,一旦發(fā)現(xiàn)有哪些檢查是不必要的,那么這部分錢就由醫(yī)院自己承擔(dān)。

 

并且,以后醫(yī)保支付結(jié)算大概率也會從“項(xiàng)目后付費(fèi)”轉(zhuǎn)化為“預(yù)付費(fèi)”。

 

相當(dāng)于給每個(gè)病種設(shè)置了最高收入線,超過這條線的費(fèi)用支出由醫(yī)院自己承擔(dān),如果有節(jié)余則歸醫(yī)院所有。

 

這樣可以倒逼醫(yī)院“控費(fèi)降本”解決過度醫(yī)療的問題,降低我們看病的成本。

 

同時(shí),藥店價(jià)格虛高的問題也會得到解決。

 

全國聯(lián)網(wǎng)后,我們可以在線上查到約40萬家零售藥店的藥價(jià)。

 

如果某家藥店某款藥品價(jià)格與其他藥店相差太大,那就等著監(jiān)管爸爸的關(guān)注和調(diào)查吧~

 

2. 異地就醫(yī)報(bào)銷更方便

以前醫(yī)保信息沒有互通,在外地生病就醫(yī)只能是自付。

 

后來雖然開通了醫(yī)保異地就醫(yī),但有些地區(qū)不具備線上備案渠道,只能到線下窗口辦理,費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。

 

現(xiàn)在有了全國統(tǒng)一的醫(yī)保平臺,數(shù)據(jù)信息一互通,線上就可以辦理備案了,不用我們來回跑,爭取出院直接結(jié)算。

 

這對于外出旅游、異地工作,或者經(jīng)常需要出差的人群,又或者是去子女的城市居住的老年人群來說,絕對是一大福音~

 

3.醫(yī)保信息查詢更方便

操作非常簡單,只需下載【國家醫(yī)保服務(wù)平臺app。

 

醫(yī)保賬戶余額、個(gè)人參保信息,以及附近有哪些定點(diǎn)醫(yī)院和藥店等,都可以在app上查詢。

 

而且,跨省異地就醫(yī)備案也可以直接在app上辦理~

 

總而言之,這個(gè)醫(yī)保信息平臺很強(qiáng)大,能幫我們解決不少醫(yī)療難題。

 

但其實(shí)在醫(yī)療保障方面,國家的惠民舉措遠(yuǎn)不止這一項(xiàng)。

 

早在這之前,各地政府就牽頭保險(xiǎn)公司,推出了一種普惠性醫(yī)療保險(xiǎn)——惠民保。

 

不同城市惠民保的保障內(nèi)容、價(jià)格不同,但有一點(diǎn)卻出奇一致——人氣都非常高。

 

截至2021年末,惠民保已經(jīng)吸引了1.4億人次參保,保費(fèi)約140億元。

 

 

惠民保,“惠”在哪?

 

惠民保能夠火遍全網(wǎng),除了因?yàn)橛姓硶?、可信度更高外,主要還是因?yàn)?/span>物美價(jià)廉。

 

通常只需幾十到一百多塊錢,就能買到上百萬的醫(yī)療保障。

 

而且投保條件還特別寬松一般不限投保年齡、職業(yè)和戶籍,也不限制健康狀況,只要有醫(yī)保就能買。

 

不過大部分惠民保都有投保時(shí)間限制,錯(cuò)過了就只能等下一年。

 

因此,如果有需要一定要盡早投保。

 

小民幫大家匯總了目前全國在售的惠民保,做成了一個(gè)投保入口。

 

 

點(diǎn)擊進(jìn)入后,按照指引選擇所在省市,就能找到對應(yīng)的惠民保進(jìn)行查看投保啦~

 

如果當(dāng)?shù)剡€沒有惠民保上線,或者已經(jīng)錯(cuò)過了投保時(shí)間,也可以選擇全國版惠民保——中民?惠民保。

 

 

不限投保地區(qū)、年齡、職業(yè)和健康狀況,無需健康告知,只要是已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的人員就能買~

 

醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療費(fèi)用皆可報(bào),還包含質(zhì)子重離子醫(yī)療、特定藥品費(fèi)用保障,保障額度高達(dá)500萬!

 

 

中端醫(yī)療險(xiǎn),小貴但值得

 

不過,惠民保也有比較明顯的缺點(diǎn)——

 

不保證續(xù)保,免賠額較高,報(bào)銷比例一般達(dá)不到100%,保障范圍也主要針對住院醫(yī)療。

 

如果是身體沒啥異常的朋友,建議還是買百萬醫(yī)療險(xiǎn),保障更好更全面。

 

預(yù)算充足、要更進(jìn)階的保障,那就要考慮中端醫(yī)療險(xiǎn)。

 

中端醫(yī)療險(xiǎn)解決的不僅僅是有錢看病的問題,更多的是看病難的問題。

 

“看病5分鐘,排隊(duì)3小時(shí)”,這種經(jīng)歷相信大部分人都有過。

 

但如果能在特需部或者私立醫(yī)院就診,那么不僅不用排隊(duì),環(huán)境和服務(wù)也能拉高好幾個(gè)檔次。

 

但特需醫(yī)療的費(fèi)用有多貴,大家應(yīng)該也都知道。

 

而普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)又不保特需醫(yī)療,所以這部分費(fèi)用還得靠中端醫(yī)療險(xiǎn)來解決。

 

舉個(gè)例子,君龍人壽最近推出了一款臻愛無憂」中端醫(yī)療險(xiǎn)

 

圖片1.png 

 

這款產(chǎn)品就可以覆蓋公立醫(yī)院的特需部、國際部、VIP部以及指定私立醫(yī)院。

 

并且,臻愛無憂還有很多亮點(diǎn):

基礎(chǔ)責(zé)任保證續(xù)保6年

可靈活附加門急診醫(yī)療、特藥保障等責(zé)任

住院醫(yī)療、門急診醫(yī)療可選0免賠

3年無理賠,擴(kuò)展非重癥既往癥

提供重疾就醫(yī)綠通、重疾住院直付等多項(xiàng)健康服務(wù)

 

保障如此優(yōu)秀,保費(fèi)是不是也很貴呢?

 

30歲、有社保的人群為例——

 

首次投保0免賠的特需版,基礎(chǔ)保障,計(jì)劃一的保費(fèi)是1546元,計(jì)劃二的保費(fèi)是1800元/年。

 

這個(gè)價(jià)格對比普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)確實(shí)是稍貴一些,但貴也有貴的道理。

 

真的不幸罹患大病的時(shí)候,相信沒有人會想等床位,大家都是希望能第一時(shí)間接受治療,并且由這個(gè)領(lǐng)域最好的醫(yī)院和醫(yī)生來診治。

 

花個(gè)一千出頭買一份中端醫(yī)療險(xiǎn),治療更加及時(shí)、體驗(yàn)更好的的同時(shí),不用為了費(fèi)用發(fā)愁,還可以享受直付服務(wù),這個(gè)性價(jià)比真的非常不錯(cuò)了~

 

不過,這款產(chǎn)品的可選責(zé)任比較豐富,可靈活附加門急診醫(yī)療、重大疾病保險(xiǎn)金以及惡性腫瘤-重度特定藥品保險(xiǎn)金保障。

 

不知道怎么選的朋友,直接找顧問老師免費(fèi)規(guī)劃投保方案!

 

 

寫在最后

近幾年來,國家不斷優(yōu)化醫(yī)保制度,牽頭發(fā)展惠民保,為的就是老百姓能有更充足的醫(yī)療保障。

 

不過,醫(yī)保和惠民保的保障相對都比較基礎(chǔ),有條件還是建議補(bǔ)充百萬醫(yī)療險(xiǎn)或中端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。

 

預(yù)算充足的話可以考慮再買上一份重疾險(xiǎn),加強(qiáng)大病保障。

 

想了解更多保險(xiǎn)配置方案,歡迎免費(fèi)咨詢顧問老師~

 

 

 


【免責(zé)聲明】0

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