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保險就兩不賠,這也不賠,那也不賠?

來源:數據維護中... 發(fā)布時間:2025-03-11 00:00 瀏覽:1806 次

[編者按] 保險沒有獲賠成功的原因大概有以下兩種情況。

一提到保險,總是會有一些對保險不是太了解的人,就會說。保險,就兩不賠,這也不賠,那也不賠。

 

這句話似乎成了很多調侃保險的一個代名詞了,但大多數人無非就是聽個熱鬧,并非親身經歷。也不乏有些人根本沒有買過任何保險,只是從網上看到一些保險的負面信息,由此得出結論。“保險啥都不賠”。

中國有點古話叫:好事不出門,壞事傳千里。

 

真正從保險上獲得理賠金的人,一般是不會到處宣揚,自己獲得了多少理賠款。一是不想泄露自己的隱私;有些理賠款較多的,高達幾十萬,也不想露財。

 

如果是你,你會嗎? 我想也不會。--------------------------------------

 

抱怨保險,這也不賠,那也不賠的人當中,確實有在保險上碰壁,沒有理賠成功的人,但也是有原因的,如果只知其一、不知其二,會影響自己和他人的判斷。

 

沒有獲賠成功的原因大概有兩種情況:

一、理賠申請不符合保險責任,或是未達到理賠的條件。

很多人在投保的時候,并不清楚自己保單保障哪些內容,什么情況下可以賠?哪些責任又不賠?盲目投保就可能導致不符合投保條件?、理賠困難。

保險合同的核心內容,主要包括以下幾點:

?保障責任:明確保險公司在什么情況下需要承擔賠償責任。

?②責任免除條款?列出了保險公司不承擔賠償責任的情況,比如故意自傷、酒后駕車、視力矯正、牙科治療、康復治療等。

③等待期?又稱保險公司的觀察期或免責期,是指從合同生效日算起的一段時間內,因疾病原因被保險人發(fā)生保險事故,保險公司不承擔責任。比如,醫(yī)療險、重疾險通常有30天-180天不等的等待期;投保時,要留意合同中約定的等待期是多長時間。

這些通常很容易被忽視。

 

無論你是在線下找業(yè)務員投保,還是通過線上自行投保,那投保前一定要讓業(yè)務員或是線上的保險顧問老師,詳細告知以上內容。以及其它需要注意的點。

 

禁忌:有些人會將保費直接轉交給某個業(yè)務員代投保,自己完全不參與投保的過程,這種往往后期容易產生糾紛。

 

二、投保時有隱瞞病情,沒有如實告知。

 

最常見的情況,就是帶病投保了,什么意思呢?就是在買保險的時候,被保險人需要進行健康告知的問卷調查。比如,近期是否有住院?是否有一些既往疾病,像是高血壓、糖尿病、結節(jié)、囊腫、息肉-----等等;

 

但是如果沒有如實告訴保險公司,投保后出險了。保險公司一查,一年前因該疾病有過就醫(yī)住院,這種就屬于隱瞞病情,保險公司就完全有理由拒賠!


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投保需要符合產品的投保要求是基本條件。


但是大家也不用太擔憂,健康告知內容雖然看起來較多,并不是表示只要有問到的就不符合投保條件了。它是可以根據具體情況進行智能核保的,即使身體有一些異常指標,或是有因為某種疾病住過院,可以通過智能核保進行檢測。比如,有甲狀腺結節(jié),但是結節(jié)并不是太大,沒有達到拒保的條件。那么依然可以正常投保。

 

如果以上兩點弄明白了,結合自己的保險需求、購買時如實告知身體異常,清楚保險的保障責任和免責條款,絕大部分的糾紛都可以避免的。

 

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