淄博2014年將建城鄉(xiāng)居民大病保險 涵20個病種
［編者按］ 記者從淄博市人社局獲悉，從今年起，淄博正式在全市范圍內(nèi)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作。大病保險保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相銜接。 城鄉(xiāng)居民大病保險采取按病種補(bǔ)償?shù)霓k法，對城鄉(xiāng)居民一個年度內(nèi)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，個人累計負(fù)擔(dān)超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險給予補(bǔ)償。 城鄉(xiāng)居民大病保險資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)...
記者從淄博市人社局獲悉，從今年起，淄博正式在全市范圍內(nèi)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作。大病保險保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相銜接。
城鄉(xiāng)居民大病保險采取按病種補(bǔ)償?shù)霓k法，對城鄉(xiāng)居民一個年度內(nèi)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，個人累計負(fù)擔(dān)超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險給予補(bǔ)償。
城鄉(xiāng)居民大病保險資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥?；I資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)淄博市基本醫(yī)療保險籌資能力和保障水平、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況以及大病保險保障水平等因素測算確定，2014年大病保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為13元，從當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資費(fèi)用中劃轉(zhuǎn)一部分，其余部分從基本醫(yī)療保險基金歷年結(jié)余中補(bǔ)充。
淄博將補(bǔ)助城鎮(zhèn)參保職工大病醫(yī)療費(fèi)用
2014年補(bǔ)助資金暫按600萬元劃撥
為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平，淄博將從今年起對城鎮(zhèn)參保職工患大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助。補(bǔ)助資金從職工醫(yī)療保險基金歷年結(jié)余中劃撥，2014年暫按600萬元劃撥。
根據(jù)規(guī)定，淄博對城鎮(zhèn)職工一個年度內(nèi)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療救助基金報銷后，個人負(fù)擔(dān)累計超過4萬元的，由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助資金按以下辦法進(jìn)行補(bǔ)助：大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以下(含最高支付限額)個人累計負(fù)擔(dān)超過4萬元的部分補(bǔ)助比例為60%;大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以上至50萬元以下(含50萬元)補(bǔ)助比例為50%。
據(jù)了解，目前，淄博市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險大額醫(yī)療救助基金最高支付限額為42萬元。
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