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學生意外保險如何理賠？

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2014-03-05 12:46 瀏覽：5026 次
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［編者按］ 　　目前不少學校都給學生投保了學生意外傷害保險，那么，購買了這類保險后，如果出險如何申請理賠呢?以下是學生意外傷害保險理賠流程介紹。 　　一、理賠流程方面。 　　學平險中的門診醫(yī)療方案是作為社保及校門診的補充，所以只收取病歷和發(fā)票復印件作為報銷憑證，為給學生及學校帶來更大的便利，簡化理賠手續(xù)，縮短理賠周期。 　　二、理賠受理手續(xù)基本流程 　　1、意外險門診 ...

　　目前不少學校都給學生投保了學生意外傷害保險，那么，購買了這類保險后，如果出險如何申請理賠呢?以下是學生意外傷害保險理賠流程介紹。

　　一、理賠流程方面。

　　學平險中的門診醫(yī)療方案是作為社保及校門診的補充，所以只收取病歷和發(fā)票復印件作為報銷憑證，為給學生及學校帶來更大的便利，簡化理賠手續(xù)，縮短理賠周期。

　　二、理賠受理手續(xù)基本流程

　　1、意外險門診

　　(1).出險通知書一份及身份證、銀行卡復印件一份(四大銀行);

　　(2).病歷、發(fā)票復印件(需蓋原件相附章);

　　(3).學校門診基金賠付后結(jié)算清單(需蓋帳務章)。

　　2、住院醫(yī)療

　　(1).出險通知書一份及身份證、銀行卡復印件一份(四大銀行);

　　(2).病歷及發(fā)票原件;

　　(3).診斷證明書或疾病診斷書原件;

　　(4).出院證明或住院記錄原件;

　　(5).住院費用清單;

　　(6).各種檢驗報告原件;

　　(7).居民醫(yī)保賠付以后結(jié)算清單。(如果社保先行賠付，提供加蓋“與原件相符”章復印件即可)

　　3、意外傷害身故與殘疾

　　(1).出險通知書一份及身份證、銀行卡復印件一份(四大銀行);

　　(2).保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關出具的殘疾可燒傷鑒定診斷書;

　　(3).人員死亡需提供死亡證明及戶籍注銷證明，受害人身份證復印件，戶口本復印件;

　　(4).受益人身份證明(若被保險人宣告死亡，相關受益人應提供公證文件，證明其為被保險人合法繼承人，其他情況提供身份證復印件即可);

　　(5).領取賠款授權委托書(若是學生本人，且有學校提供的統(tǒng)一銀行賬戶，可免于提供);

　　(6).若申請人為代理人，應提供授權委托書、身份證明等文件;

　　三、理賠受理時間

　　對于門診醫(yī)療費用，學校統(tǒng)一收集資料后再報保險公司索賠，如發(fā)生重大事故(意外死亡、住院醫(yī)療)，學校應于知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起24小時內(nèi)聯(lián)系保險公司，可聯(lián)系保險理賠服務小組成員或撥打24小時熱線，保險公司將安排有關理賠人員在24小時內(nèi)與學校建立直接聯(lián)系，指導及進行理賠工作。

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