大病保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大
［編者按］ 自2012年8月國(guó)家發(fā)改委等六部委聯(lián)合下發(fā)大病保險(xiǎn)指導(dǎo)意見以來的一年半中，大病保險(xiǎn)已在國(guó)內(nèi)27個(gè)省份、130多個(gè)城市得到試點(diǎn)，覆蓋城鄉(xiāng)居民2.9億人。而截至2013年8月底，大病保險(xiǎn)已累計(jì)補(bǔ)償金額6.3億元。 總體上看，保險(xiǎn)行業(yè)開展大病保險(xiǎn)工作取得了初步成效：一是大病保險(xiǎn)減輕了參保群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);據(jù)有關(guān)部門對(duì)已經(jīng)啟動(dòng)實(shí)施的44個(gè)試點(diǎn)城市運(yùn)行情況分析，參保群眾政策范圍內(nèi)住...
自2012年8月國(guó)家發(fā)改委等六部委聯(lián)合下發(fā)大病保險(xiǎn)指導(dǎo)意見以來的一年半中，大病保險(xiǎn)已在國(guó)內(nèi)27個(gè)省份、130多個(gè)城市得到試點(diǎn)，覆蓋城鄉(xiāng)居民2.9億人。而截至2013年8月底，大病保險(xiǎn)已累計(jì)補(bǔ)償金額6.3億元。
總體上看，保險(xiǎn)行業(yè)開展大病保險(xiǎn)工作取得了初步成效：一是大病保險(xiǎn)減輕了參保群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);據(jù)有關(guān)部門對(duì)已經(jīng)啟動(dòng)實(shí)施的44個(gè)試點(diǎn)城市運(yùn)行情況分析，參保群眾政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例普遍提高12%以上。二是提高了醫(yī)保基金的使用效率，擴(kuò)大了保障功能。三是降低了醫(yī)保經(jīng)辦成本，提升了醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)效率和能力。
“自2010年開始和各地政府合作大病醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目以來，陽光累計(jì)承保保費(fèi)4900萬元，累計(jì)賠款支出約4150萬元。”陽光人壽書面答復(fù)本報(bào)稱，截至目前，該公司已與河北、湖北、吉林、河南、山東等多個(gè)地區(qū)的政府相關(guān)部門合作，為近一百萬人提供大病保險(xiǎn)服務(wù)。
人保健康稱，其在2013年共承保大病保險(xiǎn)項(xiàng)目28個(gè)，服務(wù)城鄉(xiāng)居民近3600萬人，覆蓋廣東、安徽、云南、陜西、江蘇、遼寧、福建等11個(gè)省的28個(gè)地市。日前，該公司還最新中標(biāo)了大連市大病保險(xiǎn)項(xiàng)目。
截至到目前，太保壽險(xiǎn)已累計(jì)在8個(gè)省、20個(gè)地市與地方政府主管部門簽約開展大病保險(xiǎn)承辦服務(wù)工作，覆蓋人口1800多萬。2013年，該公司累計(jì)為40300多人次支付1.18億元大病保險(xiǎn)賠款。2月13日，太保壽險(xiǎn)中標(biāo)秦皇島新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，為秦皇島190萬人提供大病保險(xiǎn)服務(wù)。
而中國(guó)人壽的半年報(bào)顯示，2013年上半年，其在多個(gè)省、市、區(qū)中標(biāo)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入為12.68億元，提取保險(xiǎn)合同準(zhǔn)備金共計(jì)11.57億元，利潤(rùn)總額為-0.75億元。
同時(shí)，除了地方政府主導(dǎo)的形式外，商業(yè)保險(xiǎn)公司參與大病保險(xiǎn)項(xiàng)目還進(jìn)行了公益的試探。如在“中國(guó)鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項(xiàng)目中，新華保險(xiǎn)通過競(jìng)標(biāo)為湖北鶴峰、湖南古丈、云南省漾濞三個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣共計(jì)六萬余名鄉(xiāng)村兒童提供了保險(xiǎn)保障。在此過程中，新華保險(xiǎn)得以在大病保險(xiǎn)模型設(shè)計(jì)、產(chǎn)品類型、服務(wù)流程、對(duì)接社保系統(tǒng)等方面進(jìn)行了探索。
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