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大病保險覆蓋面不斷擴大
[編者按] 自2012年8月國家發(fā)改委等六部委聯(lián)合下發(fā)大病保險指導意見以來的一年半中,大病保險已在國內27個省份、130多個城市得到試點,覆蓋城鄉(xiāng)居民2.9億人。而截至2013年8月底,大病保險已累計補償金額6.3億元。 總體上看,保險行業(yè)開展大病保險工作取得了初步成效:一是大病保險減輕了參保群眾高額醫(yī)療費用負擔;據有關部門對已經啟動實施的44個試點城市運行情況分析,參保群眾政策范圍內住...
自2012年8月國家發(fā)改委等六部委聯(lián)合下發(fā)大病保險指導意見以來的一年半中,大病保險已在國內27個省份、130多個城市得到試點,覆蓋城鄉(xiāng)居民2.9億人。而截至2013年8月底,大病保險已累計補償金額6.3億元。
總體上看,保險行業(yè)開展大病保險工作取得了初步成效:一是大病保險減輕了參保群眾高額醫(yī)療費用負擔;據有關部門對已經啟動實施的44個試點城市運行情況分析,參保群眾政策范圍內住院費用支付比例普遍提高12%以上。二是提高了醫(yī)保基金的使用效率,擴大了保障功能。三是降低了醫(yī)保經辦成本,提升了醫(yī)保的經辦服務效率和能力。
“自2010年開始和各地政府合作大病醫(yī)療保險項目以來,陽光累計承保保費4900萬元,累計賠款支出約4150萬元。”陽光人壽書面答復本報稱,截至目前,該公司已與河北、湖北、吉林、河南、山東等多個地區(qū)的政府相關部門合作,為近一百萬人提供大病保險服務。
人保健康稱,其在2013年共承保大病保險項目28個,服務城鄉(xiāng)居民近3600萬人,覆蓋廣東、安徽、云南、陜西、江蘇、遼寧、福建等11個省的28個地市。日前,該公司還最新中標了大連市大病保險項目。
截至到目前,太保壽險已累計在8個省、20個地市與地方政府主管部門簽約開展大病保險承辦服務工作,覆蓋人口1800多萬。2013年,該公司累計為40300多人次支付1.18億元大病保險賠款。2月13日,太保壽險中標秦皇島新農合大病保險,為秦皇島190萬人提供大病保險服務。
而中國人壽的半年報顯示,2013年上半年,其在多個省、市、區(qū)中標大病保險業(yè)務,大病保險業(yè)務收入為12.68億元,提取保險合同準備金共計11.57億元,利潤總額為-0.75億元。
同時,除了地方政府主導的形式外,商業(yè)保險公司參與大病保險項目還進行了公益的試探。如在“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項目中,新華保險通過競標為湖北鶴峰、湖南古丈、云南省漾濞三個國家級貧困縣共計六萬余名鄉(xiāng)村兒童提供了保險保障。在此過程中,新華保險得以在大病保險模型設計、產品類型、服務流程、對接社保系統(tǒng)等方面進行了探索。
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