投保3日獲賠八千 手術(shù)意外險緩解矛盾共擔(dān)風(fēng)險
［編者按］ 近日，一名患者因“原發(fā)性肝癌”入住北京佑安醫(yī)院，由于這名患者投保了醫(yī)院新推出的“手術(shù)意外險”，出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥后短短三日就獲得8000元賠償。記者了解到，目前，這種手術(shù)意外險正在包括佑安醫(yī)院、阜外醫(yī)院等多家大醫(yī)院實(shí)行。院方希望通過這種新險種緩解醫(yī)患糾紛，最終實(shí)現(xiàn)風(fēng)險共擔(dān)。 投保3日獲賠八千 近日，一名患者因&ldquo...
近日，一名患者因“原發(fā)性肝癌”入住北京佑安醫(yī)院，由于這名患者投保了醫(yī)院新推出的“手術(shù)意外險”，出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥后短短三日就獲得8000元賠償。記者了解到，目前，這種手術(shù)意外險正在包括佑安醫(yī)院、阜外醫(yī)院等多家大醫(yī)院實(shí)行。院方希望通過這種新險種緩解醫(yī)患糾紛，最終實(shí)現(xiàn)風(fēng)險共擔(dān)。
投保3日獲賠八千
近日，一名患者因“原發(fā)性肝癌”入住北京佑安醫(yī)院，進(jìn)行“肝動脈導(dǎo)管化療栓塞術(shù)”。術(shù)中出現(xiàn)膽道損傷，這是造影、介入治療意外所發(fā)生的并發(fā)癥。由于患者在住院期間投保了“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院造影、介入治療意外保險”，僅用3個工作日，就獲得了8000元的理賠。據(jù)了解，北京佑安醫(yī)院自今年1月24日推出了“手術(shù)、麻醉意外保險”。目前已有57位患者或患者家屬成功投保。
緩解矛盾共擔(dān)風(fēng)險
據(jù)佑安醫(yī)院醫(yī)患和諧辦公室主任楊宇介紹，目前開展手術(shù)意外險的科室有外科、介入科和婦產(chǎn)科。之所以首先選擇這幾類科室的手術(shù)，是據(jù)醫(yī)院近年臨床統(tǒng)計，這些手術(shù)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險最高。現(xiàn)在，這些科室的病人入院和手術(shù)前，醫(yī)生都會向他們介紹醫(yī)院推出的手術(shù)意外險，只要手術(shù)名稱在保險范圍內(nèi)，病人就可自愿選擇投保。醫(yī)院推出意外險的目的，希望能夠緩解醫(yī)患糾紛，手術(shù)出現(xiàn)意外情況，又不屬于醫(yī)療責(zé)任的情況，可通過手術(shù)意外險進(jìn)行理賠，這樣能夠化解一部分醫(yī)患矛盾。另外，有這樣的保險，也能讓醫(yī)生更加安心地去做手術(shù)，而不必考慮過多的其他問題。
量身打造保險方案
楊宇介紹，此次，保險方案是專門針對佑安醫(yī)院的手術(shù)量、手術(shù)類型以及病人的病種情況來設(shè)計，針對性很強(qiáng)。介入手術(shù)的保費(fèi)分為300元、500元、800元三檔。婦產(chǎn)科母嬰安康保險保費(fèi)分為300元、500元、800元和1000元。普通肝臟手術(shù)保費(fèi)為1000元和1400元兩檔，膽囊手術(shù)保費(fèi)分別為800元和1200元。肝移植手術(shù)由于風(fēng)險較大，手術(shù)量較少，因此保費(fèi)較高，為3000元和4500元兩檔。
以肝移植意外險為例，如果手術(shù)過程中病人出現(xiàn)意外死亡，賠償金額是2萬，出現(xiàn)每一種并發(fā)癥賠償8000元。婦產(chǎn)科母嬰安康保險出現(xiàn)意外可獲得4萬、6萬、12萬不等的賠償。普通肝臟手術(shù)身故賠償1萬，并發(fā)癥賠償5000元。同一類手術(shù)，投保金額檔不同，費(fèi)率基本一致，只是保的并發(fā)癥種類會隨著投保金額增加而增多。
另外，手術(shù)意外險還有一個特點(diǎn)就是理賠時間非常迅速，不會發(fā)生“買保險容易理賠難”的情況。
患者盼賠償額再高點(diǎn)
目前，市衛(wèi)計委也在全市醫(yī)院范圍內(nèi)倡導(dǎo)推行手術(shù)意外險。除佑安醫(yī)院以外，包括阜外醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、安貞醫(yī)院等多家醫(yī)院也都在嘗試。院方希望經(jīng)過一段時間的推廣，這種意外保險的接受度越來越高。不過，由于目前尚處于起步、推進(jìn)階段，有些病人不太能接受。另外，一些患者認(rèn)為，賠償數(shù)額不夠高。相當(dāng)一部分病人及家屬對醫(yī)療風(fēng)險的認(rèn)識也還不充分。
據(jù)了解，獲賠金額與該病種手術(shù)量和參保人數(shù)等都有關(guān)。“如果費(fèi)率能夠再降一點(diǎn)，賠償數(shù)額再高一點(diǎn)，病人買起來更劃算。目前這種險種還沒有得到全社會的認(rèn)可，保險公司也在試行階段。” 楊宇說。
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