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獻血獲贈意外傷害保險理賠出狀況

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2014-04-15 10:32 瀏覽：3785 次

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［編者按］　　據(jù)報道，2012年9月，長春市民張女士在獻血時，得到一份由市中心血站贈送的人身意外傷害保險，一個多月后，張女士遭遇一場交通事故，她想到了那份保險，可理賠時她遇到了麻煩。　　9月5日，張女士到長江路上的獻血屋無償獻血后，獲贈一份平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司的人身意外傷害險，在一個多月后的一天凌晨，她下夜班打車回家，路上乘坐的出租車與一輛私家車相撞，事故中張女士當場昏迷，被送...

　　據(jù)報道，2012年9月，長春市民張女士在獻血時，得到一份由市中心血站贈送的人身意外傷害保險，一個多月后，張女士遭遇一場交通事故，她想到了那份保險，可理賠時她遇到了麻煩。

　　9月5日，張女士到長江路上的獻血屋無償獻血后，獲贈一份平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司的人身意外傷害險，在一個多月后的一天凌晨，她下夜班打車回家，路上乘坐的出租車與一輛私家車相撞，事故中張女士當場昏迷，被送到醫(yī)院。

　　經(jīng)醫(yī)生診斷，張女士為閉合式顱腦損傷，左額頂部硬膜下血腫，經(jīng)吉林長春司法鑒定所鑒定為十級傷殘，張女士想起當初那份人身意外保險，于是她聯(lián)系了平安財產(chǎn)保險股份有限公司。

　　電話中，保險工作人員對于不能賠償?shù)木唧w原因沒有說明，據(jù)張女士說，由于當天事發(fā)路段的交通指示燈和監(jiān)控設備都出了故障，交警部門無法判定事故的責任方。目前，法院已受理此案。治療費用都是張女士自己墊付的。

　　在長江路上的愛心獻血屋，工作人員說，長春市中心血站為每一位獻血者都購買一份平安保險人身意外險，但具體理賠業(yè)務，他們并不清楚。

　　7日，記者來到中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司，工作人員表示，負責人都不在，此事需要調(diào)查后，才能給出答復。

　　8日，記者來到平安保險吉林分公司理賠部，負責人李錚說，張女士的情況，適用于意外傷害殘疾保險和意外傷害醫(yī)療保險，不過，張女士的十級傷殘鑒定是按照道路交通事故受傷人員傷殘評定標準而做的，不是人身意外傷害險的傷殘鑒定，因此他們無法依據(jù)這個理賠。

　　另外，李錚表示，張女士應該憑手中的傷殘鑒定，去找那起交通事故中的責任方，所投保的保險公司進行理賠。據(jù)李錚說，如果張女士想獲得意外傷害殘疾保險的理賠，需要到司法鑒定部門按照人身意外傷害險的鑒定標準重新鑒定，而對于意外傷害醫(yī)療保險，他們公司的理賠也是有條件的。

　　據(jù)李錚說，只有無法確定責任方的情況下，保險公司才會對被保險人理賠，如果能確認責任方，保險公司只負責差額部分，但賠償金額不會超過投保額的上線。

　　對此，律師認為，意外傷害殘疾保險這部分，張女士可以按照保險公司工作人員所說，到司法部門做鑒定后再索賠，但工作人員對于意外傷害醫(yī)療保險部分的說法，是不合理的。律師表示，保險公司和被保險人之間應該有保險合同，在沒有合同的情況下，保險公司應該按照我國《保險法》的規(guī)定，對保險人進行理賠。如果雙方無法達成一致，張女士可以到人民法院起訴保險公司，要求其履行相應的義務。

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