醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不能重復(fù)賠付
［編者按］ 新醫(yī)改方案將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。醫(yī)保賠付限額大大提高，與之配套的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)該如何購(gòu)買(mǎi)?昨日，來(lái)自市內(nèi)保險(xiǎn)公司的消息表明，部分公司正打算推出新的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，以便與新醫(yī)保銜接。 “醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不能重復(fù)賠付。”中國(guó)人壽重慶分公司...
新醫(yī)改方案將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。醫(yī)保賠付限額大大提高，與之配套的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)該如何購(gòu)買(mǎi)?昨日，來(lái)自市內(nèi)保險(xiǎn)公司的消息表明，部分公司正打算推出新的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，以便與新醫(yī)保銜接。
“醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不能重復(fù)賠付。”中國(guó)人壽重慶分公司人士稱，比如，劉先生既有醫(yī)保，又買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，住院花了6萬(wàn)元，若醫(yī)保報(bào)了2.5萬(wàn)元，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)僅賠付余下的3.5萬(wàn)元。
需提醒注意的是，新醫(yī)改提高醫(yī)保最高支付額后，對(duì)于已購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的市民來(lái)說(shuō)，按照與醫(yī)保配套的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的賠償原則，由于在醫(yī)保方面獲得的最高賠付額將上升，所以在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)方面獲得的最高賠付額可能會(huì)有所下降。
面對(duì)新醫(yī)改，如何選擇商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)作補(bǔ)充，其中也有技巧。中國(guó)人壽重慶分公司人士稱，選擇商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)作為醫(yī)保的補(bǔ)充，應(yīng)同時(shí)兼顧長(zhǎng)期和短期兩類險(xiǎn)種，長(zhǎng)期型險(xiǎn)種宜選可保重大疾病的險(xiǎn)種，短期型險(xiǎn)種宜選一年期的補(bǔ)貼型險(xiǎn)種，這類險(xiǎn)種又分為費(fèi)用報(bào)銷型、收入津貼型、長(zhǎng)期護(hù)理型。
有保險(xiǎn)專家建議，已參加醫(yī)保的市民，選擇商業(yè)險(xiǎn)時(shí)，可分三個(gè)步驟進(jìn)行。首先，優(yōu)先考慮收入津貼型保險(xiǎn)，彌補(bǔ)生病請(qǐng)假帶來(lái)的收入損失和部分醫(yī)療費(fèi);其次，考慮意外醫(yī)療險(xiǎn)，意外醫(yī)療險(xiǎn)屬于費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)，能報(bào)銷意外急診的醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)醫(yī)保個(gè)人賬戶用完后，意外醫(yī)療險(xiǎn)能充分發(fā)揮作用;第三，考慮重大疾病保險(xiǎn)，重大疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)是確診即給付賠償，當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生重大疾病時(shí)，費(fèi)用一般很高，而醫(yī)保對(duì)用藥、醫(yī)院等都有諸多限制，重大疾病險(xiǎn)便是有效補(bǔ)充。
中國(guó)人壽重慶分公司人士透露，從目前的情況看，全市參加醫(yī)保的市民只有一半左右再選擇商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)作補(bǔ)充。
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