準(zhǔn)媽媽要知道的生育保險知識
［編者按］ 什么是生育保險? 生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假，對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的一種社會保險制度。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。 我國生育保險的現(xiàn)狀 ...
什么是生育保險?
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假，對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的一種社會保險制度。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。
我國生育保險的現(xiàn)狀
目前，我國生育保險的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存：
第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會保險。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi);生育保險費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險基金支付;生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)。
為貫徹實(shí)施勞動法，原勞動部在總結(jié)各地生育保險改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于1994年12月頒布了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，并于1995年1月1日起試行，至今已有近20年?！镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》對企業(yè)職工生育保險的基本原則、實(shí)施范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、監(jiān)督機(jī)制等作出了明確規(guī)定。此后，全國有31個省(區(qū)、市)已經(jīng)出臺了生育保險方面的地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章或者其他規(guī)范性文件，對本省(區(qū)、市)生育保險制度作出了具體安排。
2012年11月，人力資源和社會保障部起草了《生育保險辦法(征求意見稿)》，主要對生育保險適用范圍、生育保險基金的籌集和使用、生育保險待遇、生育保險經(jīng)辦管理和監(jiān)督、相關(guān)法律責(zé)任等內(nèi)容作了具體規(guī)定。征求意見和修改完成后，《生育保險辦法》即將施行，《生育保險辦法》施行之日起，原勞動部1994年12月發(fā)布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》同時廢止。
生育保險的特點(diǎn)
保險對象的特定性享受生育保險的對象主要是女職工，隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險待遇。
提供的醫(yī)療保健以預(yù)防保健為主，必要的短期醫(yī)療為輔。孕產(chǎn)期的醫(yī)療保健主要是對這些 生理機(jī)能變化進(jìn)行觀察，提供保護(hù)，預(yù)防發(fā)生不測。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。
產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。
生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項(xiàng)目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
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