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準(zhǔn)媽媽要知道的生育保險(xiǎn)知識(shí)
[編者按] 什么是生育保險(xiǎn)? 生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假,對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。 我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀 ...
什么是生育保險(xiǎn)?
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假,對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。
我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀
目前,我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存:
第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》,參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定,最高不得超過(guò)工資總額的1%,職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付;生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
為貫徹實(shí)施勞動(dòng)法,原勞動(dòng)部在總結(jié)各地生育保險(xiǎn)改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,于1994年12月頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》,并于1995年1月1日起試行,至今已有近20年。《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》對(duì)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)的基本原則、實(shí)施范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、監(jiān)督機(jī)制等作出了明確規(guī)定。此后,全國(guó)有31個(gè)省(區(qū)、市)已經(jīng)出臺(tái)了生育保險(xiǎn)方面的地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章或者其他規(guī)范性文件,對(duì)本省(區(qū)、市)生育保險(xiǎn)制度作出了具體安排。
2012年11月,人力資源和社會(huì)保障部起草了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》,主要對(duì)生育保險(xiǎn)適用范圍、生育保險(xiǎn)基金的籌集和使用、生育保險(xiǎn)待遇、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理和監(jiān)督、相關(guān)法律責(zé)任等內(nèi)容作了具體規(guī)定。征求意見(jiàn)和修改完成后,《生育保險(xiǎn)辦法》即將施行,《生育保險(xiǎn)辦法》施行之日起,原勞動(dòng)部1994年12月發(fā)布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》同時(shí)廢止。
生育保險(xiǎn)的特點(diǎn)
保險(xiǎn)對(duì)象的特定性享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工,隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
無(wú)論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。無(wú)論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險(xiǎn)待遇。
提供的醫(yī)療保健以預(yù)防保健為主,必要的短期醫(yī)療為輔。孕產(chǎn)期的醫(yī)療保健主要是對(duì)這些 生理機(jī)能變化進(jìn)行觀察,提供保護(hù),預(yù)防發(fā)生不測(cè)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。
產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。
生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外,在我國(guó)職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
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