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上海建立公立醫(yī)院評價體系提高醫(yī)保限額

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2014-05-22 10:18 瀏覽：3401 次

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［編者按］　　2013年上海衛(wèi)生工作會議召開，市衛(wèi)生局局長徐建光提到，2013年將繼續(xù)推進郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院的公立醫(yī)院改革試點工作，全面推進各區(qū)縣家庭醫(yī)生制度構(gòu)建，深入開展家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式與服務(wù)模式改革。　　建立公立醫(yī)院評價體系　　會議透露：今年將以破除“以藥補醫(yī)”為突破口，繼續(xù)推進郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院的公立醫(yī)院改革試點工作，同時推進區(qū)縣公立醫(yī)院改革試點工...

　　2013年上海衛(wèi)生工作會議召開，市衛(wèi)生局局長徐建光提到，2013年將繼續(xù)推進郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院的公立醫(yī)院改革試點工作，全面推進各區(qū)縣家庭醫(yī)生制度構(gòu)建，深入開展家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式與服務(wù)模式改革。

　　建立公立醫(yī)院評價體系

　　會議透露：今年將以破除“以藥補醫(yī)”為突破口，繼續(xù)推進郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院的公立醫(yī)院改革試點工作，同時推進區(qū)縣公立醫(yī)院改革試點工作。推動投入機制、監(jiān)管評價機制、薪酬分配機制、藥品供應(yīng)保障機制、醫(yī)保支付機制等一攬子綜合改革，形成公立醫(yī)院運行的新機制。加強對公立醫(yī)院運行情況的考核評價，建立以公益性為核心，以服務(wù)效率、合理控費等內(nèi)容為重點的公立醫(yī)院綜合評價體系。

　　從2011年起，上海在10個區(qū)縣試點家庭醫(yī)生制度，今年將在全市各區(qū)縣推廣，家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式與服務(wù)模式也將進行改革。今年還將在全市積極探索構(gòu)建社區(qū)首診、分級診療服務(wù)模式，暢通與上級醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)居民優(yōu)先利用家庭醫(yī)生診療服務(wù)，探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)院協(xié)同服務(wù)模式。

　　在鼓勵和支持社會辦醫(yī)方面，今年將制定出臺進一步促進本市社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的配套政策，優(yōu)化審批流程;要以上海國際醫(yī)學園(浦東新區(qū))、上海新虹橋國際醫(yī)學中心(閔行區(qū))為主要平臺，大力發(fā)展高端醫(yī)療。積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與資源相對薄弱區(qū)域和老年護理、康復(fù)、精神衛(wèi)生等專科領(lǐng)域建設(shè)。

　　完善按病種付費的辦法

　　醫(yī)保政策一直是市民關(guān)注的一項熱點。2012年4月起，上海對城保門診醫(yī)保待遇作出重大調(diào)整，簡化參保人群分類，同時拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例。同時，“鎮(zhèn)保”醫(yī)保最高支付限額提高到28萬元，超過部分仍可報銷80%，與城保待遇相一致。

　　昨日，上海市人社局負責人在會議上透露：上海今年起將進一步完善醫(yī)保制度體系，擬再次按社會職工平均工資的6倍提高職工醫(yī)保、小城鎮(zhèn)醫(yī)保的最高支付限額，研究提出單位繳費部分計入個人賬戶標準的工作建議，同時研究上海職工醫(yī)保等各項基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。

　　此外，2013年將同時完善部分疾病按病種付費的方法，啟動按績效付費，比如對醫(yī)院開展的手術(shù)按輕重大小進行考核;結(jié)合上海家庭醫(yī)生制改革，研究對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按簽約病人數(shù)量給予相應(yīng)醫(yī)保支持的機制。

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