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上海建立公立醫(yī)院評價體系 提高醫(yī)保限額

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間:2014-05-22 10:18 瀏覽:3403 次
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[編者按]   2013年上海衛(wèi)生工作會議召開,市衛(wèi)生局局長徐建光提到,2013年將繼續(xù)推進郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院的公立醫(yī)院改革試點工作,全面推進各區(qū)縣家庭醫(yī)生制度構建,深入開展家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式與服務模式改革。   建立公立醫(yī)院評價體系   會議透露:今年將以破除“以藥補醫(yī)”為突破口,繼續(xù)推進郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院的公立醫(yī)院改革試點工作,同時推進區(qū)縣公立醫(yī)院改革試點工...

  2013年上海衛(wèi)生工作會議召開,市衛(wèi)生局局長徐建光提到,2013年將繼續(xù)推進郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院的公立醫(yī)院改革試點工作,全面推進各區(qū)縣家庭醫(yī)生制度構建,深入開展家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式與服務模式改革。

  建立公立醫(yī)院評價體系

  會議透露:今年將以破除“以藥補醫(yī)”為突破口,繼續(xù)推進郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院的公立醫(yī)院改革試點工作,同時推進區(qū)縣公立醫(yī)院改革試點工作。推動投入機制、監(jiān)管評價機制、薪酬分配機制、藥品供應保障機制、醫(yī)保支付機制等一攬子綜合改革,形成公立醫(yī)院運行的新機制。加強對公立醫(yī)院運行情況的考核評價,建立以公益性為核心,以服務效率、合理控費等內(nèi)容為重點的公立醫(yī)院綜合評價體系。

  從2011年起,上海在10個區(qū)縣試點家庭醫(yī)生制度,今年將在全市各區(qū)縣推廣,家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式與服務模式也將進行改革。今年還將在全市積極探索構建社區(qū)首診、分級診療服務模式,暢通與上級醫(yī)療機構雙向轉(zhuǎn)診,引導居民優(yōu)先利用家庭醫(yī)生診療服務,探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)院協(xié)同服務模式。

  在鼓勵和支持社會辦醫(yī)方面,今年將制定出臺進一步促進本市社會醫(yī)療機構發(fā)展的配套政策,優(yōu)化審批流程;要以上海國際醫(yī)學園(浦東新區(qū))、上海新虹橋國際醫(yī)學中心(閔行區(qū))為主要平臺,大力發(fā)展高端醫(yī)療。積極鼓勵和引導社會資本參與資源相對薄弱區(qū)域和老年護理、康復、精神衛(wèi)生等專科領域建設。

  完善按病種付費的辦法

  醫(yī)保政策一直是市民關注的一項熱點。2012年4月起,上海對城保門診醫(yī)保待遇作出重大調(diào)整,簡化參保人群分類,同時拉開不同級別醫(yī)療機構門診報銷比例。同時,“鎮(zhèn)保”醫(yī)保最高支付限額提高到28萬元,超過部分仍可報銷80%,與城保待遇相一致。

  昨日,上海市人社局負責人在會議上透露:上海今年起將進一步完善醫(yī)保制度體系,擬再次按社會職工平均工資的6倍提高職工醫(yī)保、小城鎮(zhèn)醫(yī)保的最高支付限額,研究提出單位繳費部分計入個人賬戶標準的工作建議,同時研究上海職工醫(yī)保等各項基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。

  此外,2013年將同時完善部分疾病按病種付費的方法,啟動按績效付費,比如對醫(yī)院開展的手術按輕重大小進行考核;結合上海家庭醫(yī)生制改革,研究對社區(qū)衛(wèi)生服務中心按簽約病人數(shù)量給予相應醫(yī)保支持的機制。

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