壽險拒賠理由 未如實告知可拒賠
［編者按］ 壽險有哪些情況是拒賠的呢?本文將為您詳細介紹! 一、未履行按期交納保險費的義務。 在人身保險合同中，投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效，此后投保人必須按期繳納保險費，若超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交的、保險合同效力中止，在效力中止期間發(fā)生的保險事故，保險人可以拒賠。 二、未履行如實告知義務。 壽險合同是一種誠信合...
壽險有哪些情況是拒賠的呢?本文將為您詳細介紹!
一、未履行按期交納保險費的義務。
在人身保險合同中，投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效，此后投保人必須按期繳納保險費，若超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交的、保險合同效力中止，在效力中止期間發(fā)生的保險事故，保險人可以拒賠。
二、未履行如實告知義務。
壽險合同是一種誠信合同，在訂立合同之前投保人應如實告知有關情況，否則，出險后保險人可以拒賠。
三、保險事故不屬于保險責任范圍之內(nèi)。
如被保險人投保了分紅險，因疾病住院申請理賠，但因該險種的保險責任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。
四、保險事故屬于除外責任的，除外責任詳見條款。
五、所簽壽險合同為無效合同。
保險合同無效，是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力，例如：以死亡為給付保險金條件的人身保險合同，未經(jīng)被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外)，可視為無效合同，保險公司有權(quán)拒賠。
六、保險事故發(fā)生在免責期。
保險合同中，會清楚注明保單生效后，保險公司有一段“責任免除”時間，叫“免責期”。在此期間出險免賠，如一般的長期壽險免責期是180天。
七、缺少必要的索賠單證、材料。
八、超過了索賠時效。
人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人，自其知道保險事故發(fā)生之日起，超過二年有效索賠時間的;人壽保險的被保險人或者受益人，自其知道保險事故發(fā)生之日起，超過五年有效索賠時間的，保險公司都將作拒賠處理。
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