旅游意外險如何理賠及所需資料
［編者按］ 隨著人們生活水平的提高，節(jié)假日已經(jīng)演變?yōu)槁糜稳樟恕Ｃ康酱汗?jié)、元旦、十一黃金周，旅游公司、保險公司都忙的夠嗆。隨著旅游險銷售量的上升，各保險公司也都將新的旅游險產(chǎn)品在此時節(jié)強(qiáng)力推出。面對市場零零總總的保險產(chǎn)品，投保人在選擇的時候也開始犯難，旅游險買了以后，出險后怎么理賠呢? 旅游意外險是意外險的一個分支，主要承擔(dān)旅游途中可能遭遇的風(fēng)險。目前很多短期的旅游意外險中都包含意外、疾病...
隨著人們生活水平的提高，節(jié)假日已經(jīng)演變?yōu)槁糜稳樟?。每到春?jié)、元旦、十一黃金周，旅游公司、保險公司都忙的夠嗆。隨著旅游險銷售量的上升，各保險公司也都將新的旅游險產(chǎn)品在此時節(jié)強(qiáng)力推出。面對市場零零總總的保險產(chǎn)品，投保人在選擇的時候也開始犯難，旅游險買了以后，出險后怎么理賠呢?
旅游意外險是意外險的一個分支，主要承擔(dān)旅游途中可能遭遇的風(fēng)險。目前很多短期的旅游意外險中都包含意外、疾病醫(yī)療、旅行延誤等保障。而一般網(wǎng)絡(luò)上通常談到的旅游保險有兩種，一種是旅行社責(zé)任險，一種是旅游意外傷害險。根據(jù)國家旅游局的規(guī)定，正規(guī)的旅行社必須投保旅行社責(zé)任險，游客一旦參加旅行社組織的旅游活動，就可享有該項(xiàng)保險的權(quán)益。
投保旅游意外險需要的資料：提供證件號、個人姓名、出行日期。
那么，購買旅游意外險?發(fā)生意外如何申請理賠呢?
被保險人遭遇保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時,請撥保險公司客服電話進(jìn)行報案,提供您的保單號、身份證號碼、并簡要說明事故經(jīng)過。
報案結(jié)束后及時進(jìn)行治療，這里注意一般國內(nèi)的旅游醫(yī)療保險僅按照社保用藥范圍進(jìn)行賠付，因此如果希望使用進(jìn)口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時要求保險公司墊付治療費(fèi)用。
治療結(jié)束后，收集費(fèi)用清單向保險公司申請理賠。
所有理賠申請所需材料：
(1)理賠申請書
(2)申請人及受益人身份證復(fù)印件
(3)非受益人提出申請的還要提供受益人的授權(quán)委托書
(4)當(dāng)事人的銀行帳戶復(fù)印件(身故賠付除外)
醫(yī)療費(fèi)理賠申請所需材料：
(1)相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)(意外住院的人員需要提供出院小結(jié))
(2)保險 公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票(一般指市，縣級以上醫(yī)院)
(3)意外住院的人員還需要提供藥品明細(xì)清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)用清單(即醫(yī)保報銷清單);
(4)因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如：交通事故需提供交警部門的責(zé)任認(rèn)定書。
身故理賠申請需準(zhǔn)備材料：
(1)所有受益人簽字的申請書、授權(quán)書
(2)受益人資格確認(rèn)表所有受益人戶籍證明及身份證明;
(3)公安 部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
(4)被保 險人戶籍注銷證明;
(5)火化 證明;
(6)受益 人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。
意外殘疾理賠申請需準(zhǔn)備材料：
(1) 區(qū)、縣級醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院開具的傷殘證明，或由保險公司指定醫(yī)院或機(jī)構(gòu)開具的傷殘證明;
(2) 區(qū)、縣級以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院就診的所有病史資料[包括門(急)診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報告、X光片、CT片、MRI片等等]。
保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，對材料齊全無需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險責(zé)任的，會在10個工作日內(nèi)進(jìn)行賠付;對需要調(diào)查的案件，在 30 天個工作日內(nèi)作出理賠決定;對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
網(wǎng)上投保注意事項(xiàng)
如實(shí)填寫投保單：網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因?yàn)樘顚懥隋e誤信息而是保險公司在出險時拒賠，造成不必要的損失。
看清保險條款：很多投保人只知道旅游團(tuán)代理投保了旅游險而不知投保險種的責(zé)任范圍，沒弄清楚就糊涂投了保。
并非保得越多越好：選擇一定數(shù)量的保險險種投保，自然有了更多的保障，但是，旅游醫(yī)療險種是補(bǔ)償性險種保多了形成超額保險多交保費(fèi)就不明智了。
出了事故應(yīng)及時通知：保險公司依據(jù)《保險法》第二十一條規(guī)定："投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時報案。
除外責(zé)任：潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動不在一般的旅游意外險承保范圍內(nèi)，需要單獨(dú)購買專門的戶外保險。
溫馨提示：
由于按照旅游局的有關(guān)規(guī)定各家旅行社都要投保旅行社責(zé)任險，有些游客就認(rèn)為跟團(tuán)旅游就不必購買旅游意外險了。這是一個誤區(qū)。“出行中可能遇到各種風(fēng)險，責(zé)任并非都在旅行社，如果游客抱著錯誤的想法，一旦發(fā)生損失有些就得不到保障。”還有一些人認(rèn)為購買交通工具意外險后再購買航意險是一種重復(fù)和浪費(fèi)。除非在同一公司購買的產(chǎn)品，條款有特殊規(guī)定的外，通常在不同保險保險公司購買的產(chǎn)品，保險金額可以相互疊加。
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