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發(fā)生保險(xiǎn)事故索賠應(yīng)該注意哪些問題

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2014-06-25 08:25 瀏覽：3265 次

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［編者按］　　我們購買保險(xiǎn)就是為了得到一個(gè)保障，在意外或是事故發(fā)生的時(shí)候我們?cè)撊绾芜M(jìn)行保險(xiǎn)理賠呢?今天就由專家講解保險(xiǎn)理賠的存在規(guī)則。　　對(duì)于投保者來說，買了保險(xiǎn)發(fā)生事故，應(yīng)該找保險(xiǎn)公司索賠。但索賠當(dāng)中應(yīng)該注意哪些問題呢? 　　(一)單一原因　　即損失由單一原因造成。如果事故發(fā)生所致?lián)p失的原因只有一個(gè)，顯然該原因?yàn)閾p失的近因。如果這個(gè)近因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)損失負(fù)賠付責(zé)...

　　我們購買保險(xiǎn)就是為了得到一個(gè)保障，在意外或是事故發(fā)生的時(shí)候我們?cè)撊绾芜M(jìn)行保險(xiǎn)理賠呢?今天就由專家講解保險(xiǎn)理賠的存在規(guī)則。

　　對(duì)于投保者來說，買了保險(xiǎn)發(fā)生事故，應(yīng)該找保險(xiǎn)公司索賠。但索賠當(dāng)中應(yīng)該注意哪些問題呢?

　　(一)單一原因

　　即損失由單一原因造成。如果事故發(fā)生所致?lián)p失的原因只有一個(gè)，顯然該原因?yàn)閾p失的近因。如果這個(gè)近因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)損失負(fù)賠付責(zé)任;如果這個(gè)近因是除外風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人則不予賠付。

　　案例：如某人投保車損險(xiǎn)，因出差7個(gè)月未移動(dòng)車輛，車輛零部件自然朽蝕，車輛無法啟動(dòng)。由于車輛無法啟動(dòng)的近因是自然朽蝕，為車損險(xiǎn)的除外責(zé)任，故保險(xiǎn)人對(duì)投保人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　(二)多種原因同時(shí)并存發(fā)生

　　即損失由多種原因造成，且這些原因幾乎同時(shí)發(fā)生，無法區(qū)分時(shí)間上的先后順序。如果損失的發(fā)生有同時(shí)存在的多種原因，且對(duì)損失都起決定性作用，則它們都是近因。而保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任，應(yīng)區(qū)分兩種情況：第一，如果這些原因都屬于保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，則保險(xiǎn)人承擔(dān)賠付責(zé)任;相反，如果這些原因都屬于除外風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人則不承擔(dān)賠付責(zé)任。第二，如果這些原因中既有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，也有除外風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任，則要看損失結(jié)果是否容易分解，即區(qū)分損失的原因。對(duì)于損失結(jié)果可以分別計(jì)算的，保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的賠付;對(duì)于損失結(jié)果難以劃分的，保險(xiǎn)人一般不予賠付。

　　(三)多種原因連續(xù)發(fā)生

　　即損失是由若干個(gè)連續(xù)發(fā)生的原因造成，且各原因之間的因果關(guān)系沒有中斷。如果損失的發(fā)生是由具有因果關(guān)系的連續(xù)事故所致，保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任，也要區(qū)分兩種情況：第一，如果這些原因中沒有除外風(fēng)險(xiǎn)，則這些原因即為損失的近因，保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠付責(zé)任。第二，如果這些原因中既有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，也有除外風(fēng)險(xiǎn)，則要看損失的前因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)還是除外風(fēng)險(xiǎn)。如果前因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，后因是除外風(fēng)險(xiǎn)，且后因是前因的必然結(jié)果，則保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任;相反，如果前因是除外風(fēng)險(xiǎn)，后因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，且后因是前因的必然結(jié)果，則保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任。

　　(四)多種原因間斷發(fā)生

　　即損失是由間斷發(fā)生的多種原因造成的。如果風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生與損失之間的因果關(guān)系由于另外獨(dú)立的新原因介入而中斷，則該新原因即為損失的近因。如果該新原因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，則保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任;相反，如果該新原因?qū)儆诔怙L(fēng)險(xiǎn)，則保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任。

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