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避免理賠糾紛 保險(xiǎn)理賠有哪些技巧？

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2014-07-12 10:38 瀏覽：5994 次
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［編者按］ 　　近日，家住虹口的王先生向本報(bào)表示，他購買了滬上某保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)，但是車輛出險(xiǎn)了保險(xiǎn)公司卻拒絕賠付。王先生在端午節(jié)放假時(shí)和家人一起自駕前往杭州旅游，途中車子在一條小路上拋錨了。于是，王先生與家人一起推車，結(jié)果因?yàn)闆]控制好方向，不慎將車推入了路邊的溝渠中，造成了更大的損失。此時(shí)，王先生想起了自己購買的保險(xiǎn)，但是保險(xiǎn)公司卻拒絕賠付。 　　對于保險(xiǎn)消費(fèi)者來說，出險(xiǎn)后，遭到保險(xiǎn)公司拒賠自然...

　　近日，家住虹口的王先生向本報(bào)表示，他購買了滬上某保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)，但是車輛出險(xiǎn)了保險(xiǎn)公司卻拒絕賠付。王先生在端午節(jié)放假時(shí)和家人一起自駕前往杭州旅游，途中車子在一條小路上拋錨了。于是，王先生與家人一起推車，結(jié)果因?yàn)闆]控制好方向，不慎將車推入了路邊的溝渠中，造成了更大的損失。此時(shí)，王先生想起了自己購買的保險(xiǎn)，但是保險(xiǎn)公司卻拒絕賠付。

　　對于保險(xiǎn)消費(fèi)者來說，出險(xiǎn)后，遭到保險(xiǎn)公司拒賠自然是不樂意的，花錢不就是為了買保障?因此，消費(fèi)者常常與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生分歧，甚至對簿公堂。那么這些糾紛的背后，到底誰對誰錯(cuò)，消費(fèi)者怎樣做才能實(shí)現(xiàn)“無障礙”理賠

　　買完車險(xiǎn)牢記索賠常識

　　在上述案例中，雖然王先生的車輛確實(shí)是出了意外，但保險(xiǎn)公司是有理由拒絕王先生提出的理賠請求的。保險(xiǎn)合同規(guī)定，車險(xiǎn)的保障對象是處于安全運(yùn)行狀態(tài)的汽車。而在此次事件中，車子翻入溝渠時(shí)已經(jīng)拋錨且是由王先生和家人不慎推入的。

　　保險(xiǎn)專家建議，碰到王先生這樣的情況，最正確的做法應(yīng)該是在車輛拋錨的第一時(shí)間，就給保險(xiǎn)公司打電話，同時(shí)報(bào)案。

　　車險(xiǎn)向來是最容易出現(xiàn)理賠糾紛的一個(gè)險(xiǎn)種，不少車主都因?yàn)樽约旱?ldquo;一時(shí)不查”而吃了虧。有保險(xiǎn)專家總結(jié)了以下幾種車險(xiǎn)免賠的常見情況，請廣大車主要牢記：

　　首先，保險(xiǎn)公司對于拖著沒保交強(qiáng)險(xiǎn)或是沒有年檢的車輛出事故后不理賠。其次，先修車后定損，如果車主先行修理，有可能會出現(xiàn)修理費(fèi)用高出保險(xiǎn)公司定損的價(jià)格，那么超出部分保險(xiǎn)公司是不會賠償?shù)?。再次，車燈或者是倒車鏡單獨(dú)破損也免賠，這是保險(xiǎn)公司為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)而定下的規(guī)則;最后，因?yàn)轳{駛員違規(guī)駕駛、私自改裝車輛、修理期間造成損失等情況也屬于免賠范疇。

　　當(dāng)然，這些只是保險(xiǎn)專家為消費(fèi)者整理的一些情況，具體免賠條例消費(fèi)者可以在投保時(shí)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)產(chǎn)品的免賠條款。此外，也可以向保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員或是保險(xiǎn)公司詢問，以便了解的更為清楚。

　　理賠服務(wù)成投保人關(guān)注重點(diǎn)

　　其實(shí)，不僅僅是車險(xiǎn)，在整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)，理賠問題向來是消費(fèi)者投訴的重災(zāi)區(qū)。保監(jiān)會統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014年第一季度保險(xiǎn)消費(fèi)者的投訴中，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)涉及保險(xiǎn)公司合同糾紛類投訴中，理賠/給付糾紛1791個(gè)，主要反映保險(xiǎn)公司存在理賠時(shí)效慢、定損價(jià)格不合理等問題; 人身險(xiǎn)涉及保險(xiǎn)公司合同糾紛類投訴中，理賠/給付糾紛441個(gè)，主要反映保險(xiǎn)公司拖延支付理賠款、消費(fèi)者不認(rèn)可保險(xiǎn)公司拒賠時(shí)認(rèn)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍等。

　　這些數(shù)據(jù)十分直觀地反應(yīng)出，保險(xiǎn)公司在理賠問題上的服務(wù)質(zhì)量確實(shí)還有待提升，尤其是在理賠時(shí)效上。但是，理性地看待這個(gè)問題，店大并不是一定就會欺客，理賠涉及到保險(xiǎn)公司和消費(fèi)者兩方，在保險(xiǎn)公司改進(jìn)理賠服務(wù)的同時(shí)，消費(fèi)者又能做些什么?

　　保險(xiǎn)專家建議消費(fèi)者，在投保時(shí)可以學(xué)習(xí)一些保險(xiǎn)理賠的知識，這樣能夠減少與保險(xiǎn)公司之間的溝通矛盾提高其工作效率。這不是為了減輕保險(xiǎn)公司的負(fù)擔(dān)，而是在切實(shí)維護(hù)自身的利益。

　　需要注意的是，就如同在車險(xiǎn)有上述免賠情況一樣，任何險(xiǎn)種都是有免賠條款，或是如重大疾病保險(xiǎn)一樣有特定的保障范圍的，所以消費(fèi)者要做的就是牢記自己所購買保險(xiǎn)的保障范圍以及免賠條款。

　　此外，保險(xiǎn)公司都有一定的理賠流程，所以消費(fèi)者在理賠時(shí)最好提前準(zhǔn)備好相關(guān)材料，避免重復(fù)走流程耗費(fèi)時(shí)間。而隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，不少保險(xiǎn)公司都推出了自己的微信服務(wù)平臺，可以提供在線理賠的服務(wù)以簡化流程，消費(fèi)者不妨關(guān)注投保公司的公共賬號了解具體情況。

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