中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠程序及注意事項(xiàng)
［編者按］ 學(xué)生生病后在指定醫(yī)院住院，進(jìn)院后2日內(nèi)電話(huà)向中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司報(bào)案，出院后帶上學(xué)生證、身份證、醫(yī)院住院證明、病歷、發(fā)票、保險(xiǎn)單先到學(xué)校學(xué)生資助中心開(kāi)證明，然后到街心花園的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)帳。 中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠： 1、門(mén)診 (1)學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診的門(mén)診費(fèi)用直接劃卡報(bào)銷(xiāo)。 持有大學(xué)生醫(yī)?？ǖ膶W(xué)生生病后在學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診就診時(shí)直接...
學(xué)生生病后在指定醫(yī)院住院，進(jìn)院后2日內(nèi)電話(huà)向中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司報(bào)案，出院后帶上學(xué)生證、身份證、醫(yī)院住院證明、病歷、發(fā)票、保險(xiǎn)單先到學(xué)校學(xué)生資助中心開(kāi)證明，然后到街心花園的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)帳。
中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠：
1、門(mén)診
(1)學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診的門(mén)診費(fèi)用直接劃卡報(bào)銷(xiāo)。
持有大學(xué)生醫(yī)保卡的學(xué)生生病后在學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診就診時(shí)直接在學(xué)校醫(yī)務(wù)室劃卡報(bào)帳，自己只支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分自動(dòng)扣除。
(2)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)必須刷卡;在學(xué)校醫(yī)務(wù)室以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診不能夠報(bào)銷(xiāo)。暫時(shí)沒(méi)拿到醫(yī)?？ǖ男律饶玫结t(yī)保卡之后才能報(bào)銷(xiāo)。
2、住院
(1)本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
入院48小時(shí)內(nèi)，持本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦刷卡入院，出院時(shí)刷卡結(jié)算，只需負(fù)擔(dān)個(gè)人自負(fù)金額。
入院48小時(shí)內(nèi)，未刷卡，持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出的身份查對(duì)單，到區(qū)醫(yī)保局征繳股開(kāi)具登記證明，審核股蓋章后，交醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，手工結(jié)算，只需負(fù)擔(dān)個(gè)人自負(fù)金額。
(2)本統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)院
因家在外地，節(jié)假日回家期間因病住院治療的，先打電話(huà)08322249021登記，治療完畢后，將醫(yī)院開(kāi)出的發(fā)票、治療清單、病情證明(以上為原件)、本人情況說(shuō)明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個(gè)工作日以?xún)?nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股，月底報(bào)銷(xiāo)到所提供的銀行賬號(hào)內(nèi)。
在外地實(shí)習(xí)，因病住院治療的先打電話(huà)08322249021登記，治療完畢后，將醫(yī)院開(kāi)出的發(fā)票、治療清單、病情證明(以上為原件)、本人情況說(shuō)明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個(gè)工作日之內(nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股，月底報(bào)銷(xiāo)到所提供的銀行賬號(hào)內(nèi)。
說(shuō)明：
只有學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診的門(mén)診費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo)，其他門(mén)診不能報(bào)銷(xiāo)。
需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的必須經(jīng)過(guò)醫(yī)保局同意。
學(xué)生寒暑假及實(shí)習(xí)期間在外地住院的須向醫(yī)保局登記。
二、中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠及住院醫(yī)療保險(xiǎn)
中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠程序
說(shuō)明：
需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的須經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司同意。
學(xué)生寒暑假及實(shí)習(xí)期間在外地住院的須向中國(guó)人壽保險(xiǎn)內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)案。
中國(guó)人壽保險(xiǎn)內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)案電話(huà)95519、2042251、2042253
中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠特別提示：不論門(mén)診或住院請(qǐng)撥打95519電話(huà)備案。
疾病住院醫(yī)療需提供資料：
1.醫(yī)院診斷證明書(shū);2.出院小結(jié);3.藥費(fèi)發(fā)票;4.藥費(fèi)清單;5.學(xué)校證明書(shū);6.身份證復(fù)印件2張;7.銀行存折復(fù)印件
注：疾病門(mén)診不是保險(xiǎn)范圍!
意外住院醫(yī)療需提供資料：
1.醫(yī)院診斷證明書(shū);2.出院小結(jié);3.藥費(fèi)發(fā)票;4.藥費(fèi)清單;5.學(xué)校證明書(shū);6.身份證復(fù)印件2張;7.事故經(jīng)過(guò);8.銀行存折復(fù)印件
B.意外門(mén)診醫(yī)療需提供資料：
1.醫(yī)院診斷證明書(shū);2.門(mén)診手冊(cè)(須注明用藥名稱(chēng)及數(shù)量);3.門(mén)診時(shí)所有檢查報(bào)告書(shū);4.藥費(fèi)發(fā)票;5.學(xué)校證明書(shū);6.身份證復(fù)印件2張;7.事故經(jīng)過(guò)(注意：必須本人寫(xiě))
另：如是交通事故須提供事故處理結(jié)果(對(duì)方理賠清單)。
中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)：
住院醫(yī)療應(yīng)入住中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司茂名分公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
如屬于意外搶救或急診，可在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但須在三天內(nèi)轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
在本市指定或認(rèn)可醫(yī)院就診中如需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院就醫(yī)的，需原醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明資料，轉(zhuǎn)院原則上轉(zhuǎn)往省內(nèi)上一級(jí)醫(yī)院。
在茂名市外就診的必須在縣級(jí)以上的公立性綜合醫(yī)院(不包括其下設(shè)門(mén)診部及其下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
注：不是假期時(shí)間在外醫(yī)療的須提供書(shū)面報(bào)告、學(xué)校證明。
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