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中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠程序及注意事項(xiàng)

來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2014-07-18 10:10 瀏覽:8735 次
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[編者按]   學(xué)生生病后在指定醫(yī)院住院,進(jìn)院后2日內(nèi)電話(huà)向中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司報(bào)案,出院后帶上學(xué)生證、身份證、醫(yī)院住院證明、病歷、發(fā)票、保險(xiǎn)單先到學(xué)校學(xué)生資助中心開(kāi)證明,然后到街心花園的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)帳。   中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠:   1、門(mén)診   (1)學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診的門(mén)診費(fèi)用直接劃卡報(bào)銷(xiāo)。   持有大學(xué)生醫(yī)??ǖ膶W(xué)生生病后在學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診就診時(shí)直接...

  學(xué)生生病后在指定醫(yī)院住院,進(jìn)院后2日內(nèi)電話(huà)向中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司報(bào)案,出院后帶上學(xué)生證、身份證、醫(yī)院住院證明、病歷、發(fā)票、保險(xiǎn)單先到學(xué)校學(xué)生資助中心開(kāi)證明,然后到街心花園的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)帳。

  中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠:

  1、門(mén)診

  (1)學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診的門(mén)診費(fèi)用直接劃卡報(bào)銷(xiāo)。

  持有大學(xué)生醫(yī)保卡的學(xué)生生病后在學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診就診時(shí)直接在學(xué)校醫(yī)務(wù)室劃卡報(bào)帳,自己只支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分自動(dòng)扣除。

  (2)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)必須刷卡;在學(xué)校醫(yī)務(wù)室以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診不能夠報(bào)銷(xiāo)。暫時(shí)沒(méi)拿到醫(yī)??ǖ男律饶玫结t(yī)保卡之后才能報(bào)銷(xiāo)。

  2、住院

  (1)本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  入院48小時(shí)內(nèi),持本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦刷卡入院,出院時(shí)刷卡結(jié)算,只需負(fù)擔(dān)個(gè)人自負(fù)金額。

  入院48小時(shí)內(nèi),未刷卡,持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出的身份查對(duì)單,到區(qū)醫(yī)保局征繳股開(kāi)具登記證明,審核股蓋章后,交醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦,手工結(jié)算,只需負(fù)擔(dān)個(gè)人自負(fù)金額。

  (2)本統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)院

  因家在外地,節(jié)假日回家期間因病住院治療的,先打電話(huà)08322249021登記,治療完畢后,將醫(yī)院開(kāi)出的發(fā)票、治療清單、病情證明(以上為原件)、本人情況說(shuō)明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個(gè)工作日以?xún)?nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股,月底報(bào)銷(xiāo)到所提供的銀行賬號(hào)內(nèi)。

  在外地實(shí)習(xí),因病住院治療的先打電話(huà)08322249021登記,治療完畢后,將醫(yī)院開(kāi)出的發(fā)票、治療清單、病情證明(以上為原件)、本人情況說(shuō)明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個(gè)工作日之內(nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股,月底報(bào)銷(xiāo)到所提供的銀行賬號(hào)內(nèi)。

  說(shuō)明:

  只有學(xué)校醫(yī)務(wù)室門(mén)診的門(mén)診費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo),其他門(mén)診不能報(bào)銷(xiāo)。

  需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的必須經(jīng)過(guò)醫(yī)保局同意。

  學(xué)生寒暑假及實(shí)習(xí)期間在外地住院的須向醫(yī)保局登記。

  二、中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠及住院醫(yī)療保險(xiǎn)

  中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠程序

  說(shuō)明:

  需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的須經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司同意。

  學(xué)生寒暑假及實(shí)習(xí)期間在外地住院的須向中國(guó)人壽保險(xiǎn)內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)案。

  中國(guó)人壽保險(xiǎn)內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)案電話(huà)95519、2042251、2042253

  中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠特別提示:不論門(mén)診或住院請(qǐng)撥打95519電話(huà)備案。

  疾病住院醫(yī)療需提供資料:

  1.醫(yī)院診斷證明書(shū);2.出院小結(jié);3.藥費(fèi)發(fā)票;4.藥費(fèi)清單;5.學(xué)校證明書(shū);6.身份證復(fù)印件2張;7.銀行存折復(fù)印件

  注:疾病門(mén)診不是保險(xiǎn)范圍!

  意外住院醫(yī)療需提供資料:

  1.醫(yī)院診斷證明書(shū);2.出院小結(jié);3.藥費(fèi)發(fā)票;4.藥費(fèi)清單;5.學(xué)校證明書(shū);6.身份證復(fù)印件2張;7.事故經(jīng)過(guò);8.銀行存折復(fù)印件

  B.意外門(mén)診醫(yī)療需提供資料:

  1.醫(yī)院診斷證明書(shū);2.門(mén)診手冊(cè)(須注明用藥名稱(chēng)及數(shù)量);3.門(mén)診時(shí)所有檢查報(bào)告書(shū);4.藥費(fèi)發(fā)票;5.學(xué)校證明書(shū);6.身份證復(fù)印件2張;7.事故經(jīng)過(guò)(注意:必須本人寫(xiě))

  另:如是交通事故須提供事故處理結(jié)果(對(duì)方理賠清單)。

  中國(guó)人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng):

  住院醫(yī)療應(yīng)入住中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司茂名分公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  如屬于意外搶救或急診,可在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,但須在三天內(nèi)轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

  在本市指定或認(rèn)可醫(yī)院就診中如需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院就醫(yī)的,需原醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明資料,轉(zhuǎn)院原則上轉(zhuǎn)往省內(nèi)上一級(jí)醫(yī)院。

  在茂名市外就診的必須在縣級(jí)以上的公立性綜合醫(yī)院(不包括其下設(shè)門(mén)診部及其下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

  注:不是假期時(shí)間在外醫(yī)療的須提供書(shū)面報(bào)告、學(xué)校證明。

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