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住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷和住院醫(yī)療保險(xiǎn)賠付流程說明

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意外事故和疾病的發(fā)生有較大的不確定性,所以對于大眾來說,雖然有不少人購買了社保,但是小編覺得還是應(yīng)該再補(bǔ)充住院醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)比較好。特別是針對那些自由職業(yè)者,購買商業(yè)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)是非常有必要的。比如有人生病住院了,他單位有社保醫(yī)療報(bào)銷,出院時(shí)共花了12001元,那么社保能報(bào)銷多少呢?首先,醫(yī)保報(bào)銷范圍:如三甲醫(yī)院為例,重大疾病15萬封頂,普通住院醫(yī)療2000元到75888元之間能報(bào)銷80%;再次,自付范圍:一般12000元的住院費(fèi)用,保守估計(jì)自費(fèi)藥在2000左右;那么12000元的醫(yī)療費(fèi),12000元-2000元(三甲醫(yī)院起付線)=10000元,10000元-2000元(自費(fèi)藥)=8000元,8000元*80%=6400元。也就是說患者需要自己支付12000元-6400元=5600元。這對于不少的人來說,費(fèi)用還是不低。那么住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的呢?如果患者購買了商業(yè)保險(xiǎn)的住院醫(yī)療險(xiǎn),剩余的5600元再拿到保險(xiǎn)公司報(bào)銷.這次住院的12000元,自己付出的部分就是自費(fèi)藥2000元.社保+商業(yè)保險(xiǎn)總共報(bào)銷回來10000元。因?yàn)橛猩绫5?,社保?bào)銷完,再拿分割單到保險(xiǎn)公司報(bào)銷剩余的保險(xiǎn)費(fèi),社保有起付線(三甲醫(yī)院2000,二甲醫(yī)院1000,一甲醫(yī)院500);而對于那些沒有社保的,直接購買了商業(yè)保險(xiǎn)的,就像這12000元一次住院費(fèi)用,報(bào)銷的比例是,(總費(fèi)用12000-自費(fèi)藥2000)*80%=8000元,遠(yuǎn)比社保報(bào)銷的費(fèi)用高很多。而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付事件所需準(zhǔn)備的材料不同,一般來說,商業(yè)住院類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料有:1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章;3.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件,住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件;4.醫(yī)療手冊,處方,檢查單,化驗(yàn)單等原件;5.出院小結(jié);6.有社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單。最后由保險(xiǎn)公司作出評估,并進(jìn)行理賠。

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現(xiàn)在國內(nèi)民眾對于到醫(yī)院看病有著本能的抗拒,“看病難,看病貴”更是深入人心,即使有國家強(qiáng)制要求購買社保,但是對于一旦到醫(yī)院住院,那么社保的報(bào)銷比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到治病的要求,所以適時(shí)地補(bǔ)充商業(yè)性住院醫(yī)療保險(xiǎn)成了不少人的選擇。本文針對住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷和住院醫(yī)療保險(xiǎn)賠付流程這兩個(gè)問題,為網(wǎng)友提供一些建議,涉及住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,住院醫(yī)療保險(xiǎn)賠付流程,住院醫(yī)療保險(xiǎn),住院保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),起付線,自費(fèi)藥,怎么報(bào)銷,賠付流程等。

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隨著環(huán)境的污染、食品安全、工作壓力等各種因素,致使大部分的人都處于亞健康狀態(tài),更容易受到感染,而患病。即使國內(nèi)大部分的人都有購買社保,但是社保的報(bào)銷比例過低,患者常常需要繳超過五六成的醫(yī)療費(fèi)用,為此不少的人選擇購買商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)來補(bǔ)充社保不足的部分。而對于住院醫(yī)療,那么住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?住院醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢?對于不同的住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的方式也有差異,比如,津貼型住院醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)保險(xiǎn)一開始是約定的方式,每天定量的給付金額,沒有過多的限制;而對于費(fèi)用性的住院醫(yī)療保險(xiǎn)則需要在社保報(bào)銷完了之后,剩下的社保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用,能夠得到全額的賠付,但是手續(xù)麻煩,限制條件多。如果網(wǎng)友對于住院醫(yī)療保險(xiǎn)還有不清楚的地方,可以登錄中民網(wǎng)咨詢更多的信息。

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住院醫(yī)療保險(xiǎn)賠付流程住院醫(yī)療保險(xiǎn)賠付需要什么材料

住院醫(yī)療保險(xiǎn)賠付流程?住院醫(yī)療保險(xiǎn)賠付需要什么材料?其實(shí)住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人因意外或疾病入院的情況下,保險(xiǎn)公司在住院結(jié)束后,按事先簽訂的合同約標(biāo)準(zhǔn),付給被保險(xiǎn)人的一定的賠償金額。一般來說,被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的各項(xiàng)費(fèi)用,包括每天住院房間的費(fèi)用、住院期間醫(yī)生治療費(fèi)用、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等都可以在保障范圍之內(nèi),但具體的理賠情況還需要根據(jù)被保險(xiǎn)人所投的住院保險(xiǎn)種類來確定。比如網(wǎng)友在中民網(wǎng)購買了一份住院醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)在需要賠付,那么首先在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,建議直接撥打中民服務(wù)熱線400-8822-300,中民網(wǎng)將協(xié)助用戶進(jìn)行報(bào)案;隨后收集留存住院治療病歷、住院用藥清單、檢查報(bào)告單、發(fā)票以及留意提請醫(yī)院出具具有醫(yī)院蓋章的入院及診斷說明、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等資料;然后將準(zhǔn)備好的理賠材料快遞至中民網(wǎng),中民網(wǎng)將代用戶向保險(xiǎn)公司申請理賠;最后中民網(wǎng)會(huì)通過理賠綠色通道幫助用戶同保險(xiǎn)公司交涉,督促保險(xiǎn)公司盡快結(jié)案。

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