2015上海醫(yī)療保險政策
［編者按］ 按照國家醫(yī)療保險政策要求，上海市2014年局面基本醫(yī)療保險政策做出了一些調(diào)整，主要體現(xiàn)在醫(yī)療保險待遇方面，醫(yī)療保險的報銷水平提高但繳費標(biāo)準(zhǔn)并未上調(diào)，門急診自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)等均保持不變。 2014年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇調(diào)整如下 1、60周歲及以上人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，基金支付比例從85%調(diào)整為90％；二級醫(yī)...
按照國家醫(yī)療保險政策要求，上海市2014年局面基本醫(yī)療保險政策做出了一些調(diào)整，主要體現(xiàn)在醫(yī)療保險待遇方面，醫(yī)療保險的報銷水平提高但繳費標(biāo)準(zhǔn)并未上調(diào)，門急診自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)等均保持不變。
2014年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇調(diào)整如下
1、60周歲及以上人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，基金支付比例從85%調(diào)整為90％；二級醫(yī)療機構(gòu)從75%調(diào)整為80％；三級醫(yī)療機構(gòu)從65%調(diào)整為70％。
2、60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)的，基金支付比例從75%調(diào)整為80％；二級醫(yī)療機構(gòu)從65%調(diào)整為70％；三級醫(yī)療機構(gòu)從55%調(diào)整為60％。
通過上述調(diào)整，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費總體報銷水平從原來的70%左右提高到75%左右。
2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策 2014醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員的門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變。
2014年醫(yī)保最高支付限額， 2014年市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額（簡稱封頂線”）仍為34萬元，封頂線”以上的符合本市醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療費用，仍可報銷80%。
除上述政策外，2014年度上海市困難人群參加居民醫(yī)保繼續(xù)享受幫扶救助政策。政府對城鎮(zhèn)低保家庭成員的個人繳費部分予以補助，同時，在門急診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等繼續(xù)享受政府補貼。
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