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2015上海醫(yī)療保險政策

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2015-05-15 10:40 瀏覽：3458 次

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［編者按］　　按照國家醫(yī)療保險政策要求，上海市2014年局面基本醫(yī)療保險政策做出了一些調整，主要體現(xiàn)在醫(yī)療保險待遇方面，醫(yī)療保險的報銷水平提高但繳費標準并未上調，門急診自負標準等均保持不變。　　 2014年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇調整如下　　1、60周歲及以上人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或者一級醫(yī)療機構）就醫(yī)的，基金支付比例從85%調整為90％；二級醫(yī)...

　　按照國家醫(yī)療保險政策要求，上海市2014年局面基本醫(yī)療保險政策做出了一些調整，主要體現(xiàn)在醫(yī)療保險待遇方面，醫(yī)療保險的報銷水平提高但繳費標準并未上調，門急診自負標準等均保持不變。

　　 2014年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇調整如下

　　1、60周歲及以上人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或者一級醫(yī)療機構）就醫(yī)的，基金支付比例從85%調整為90％；二級醫(yī)療機構從75%調整為80％；三級醫(yī)療機構從65%調整為70％。

　　2、60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或者一級醫(yī)療機構）就醫(yī)的，基金支付比例從75%調整為80％；二級醫(yī)療機構從65%調整為70％；三級醫(yī)療機構從55%調整為60％。

　　通過上述調整，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費總體報銷水平從原來的70%左右提高到75%左右。

　　2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策 2014醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員的門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準維持2013年標準不變。

　　2014年醫(yī)保最高支付限額， 2014年市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額（簡稱封頂線”）仍為34萬元，封頂線”以上的符合本市醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療費用，仍可報銷80%。

　　除上述政策外，2014年度上海市困難人群參加居民醫(yī)保繼續(xù)享受幫扶救助政策。政府對城鎮(zhèn)低保家庭成員的個人繳費部分予以補助，同時，在門急診和住院起付標準內，城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等繼續(xù)享受政府補貼。

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