我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以借鑒泰國模式
［編者按］ 近年來，泰國政府在醫(yī)療保障制度上不斷改革創(chuàng)新，從保障特定人群的健康著手，將醫(yī)療保障范圍不斷擴(kuò)大，2001年在健康卡醫(yī)療保障制度基礎(chǔ)上開展全國健康保險(xiǎn)計(jì)劃，最終實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障覆蓋達(dá)95%以上人口的目標(biāo)，廣大農(nóng)民得到強(qiáng)有力的醫(yī)療保障。泰國全民健康保險(xiǎn)計(jì)劃的成功經(jīng)驗(yàn)值得我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革借鑒。 泰國農(nóng)村實(shí)行的健康卡制度，為農(nóng)民提供了最基本的保障，集一個(gè)區(qū)域的資金籌集、因病造成...
近年來，泰國政府在醫(yī)療保障制度上不斷改革創(chuàng)新，從保障特定人群的健康著手，將醫(yī)療保障范圍不斷擴(kuò)大，2001年在健康卡醫(yī)療保障制度基礎(chǔ)上開展全國健康保險(xiǎn)計(jì)劃，最終實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障覆蓋達(dá)95%以上人口的目標(biāo)，廣大農(nóng)民得到強(qiáng)有力的醫(yī)療保障。泰國全民健康保險(xiǎn)計(jì)劃的成功經(jīng)驗(yàn)值得我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革借鑒。
泰國農(nóng)村實(shí)行的健康卡制度，為農(nóng)民提供了最基本的保障，集一個(gè)區(qū)域的資金籌集、因病造成經(jīng)濟(jì)損失的分擔(dān)及醫(yī)療保健集于一身，醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容既有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，又有預(yù)防保健，防治結(jié)合，對于保障基層百姓的身體健康起了很好的作用。我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)借鑒泰國經(jīng)驗(yàn)該做些什么呢？
一、明確政府在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中的職責(zé)
國家應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保障方面給予農(nóng)民更多的支持和保護(hù)，將農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度納入國家社會保險(xiǎn)的總體規(guī)劃。主要應(yīng)從三個(gè)方面著手一是加大財(cái)政投入力度。相關(guān)調(diào)查表明，我國政府對農(nóng)村衛(wèi)生的投入呈逐年下降趨勢，在農(nóng)村衛(wèi)生總費(fèi)用中政府農(nóng)村衛(wèi)生投入比重由1991年的12.54%下降到2000年的6.59%，農(nóng)民個(gè)人直接支付費(fèi)用從80.73%上升到90.15%。政府應(yīng)當(dāng)把對農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)貼作為一項(xiàng)預(yù)算內(nèi)財(cái)政支出，列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃，以保證資金的穩(wěn)定性，并逐年增加投入。
同時(shí)，政府還應(yīng)積極引導(dǎo)社會各界加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的支持，廣泛吸納各種社會慈善捐贈。二是加大政策支持力度。國家或省級政府要出臺相關(guān)的法律法規(guī)，使農(nóng)村新型合作醫(yī)療能得到法律的保障和監(jiān)督，解決認(rèn)識上的偏差，提高下級政府的重視程度，保障和促進(jìn)這一制度的規(guī)范、穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。三是加大管理力度。政府統(tǒng)一規(guī)定或限制藥品的使用范圍和醫(yī)療價(jià)格，如果超過限制條件，醫(yī)院將受到質(zhì)詢，或?qū)τ诔^部分，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。
二、健全各級管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)資金管理
我國在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立過程中，應(yīng)從上到下逐級設(shè)立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)和人員，負(fù)責(zé)有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作，加強(qiáng)對醫(yī)療基金的管理。實(shí)行獨(dú)立建賬、專戶儲存、?？顚Ｓ?，確保資金按時(shí)足額到位，實(shí)現(xiàn)資金運(yùn)作的公開、公平、公正。資金的管理使用部門應(yīng)定期向醫(yī)療管理委員會和同級人民代表大會報(bào)告工作，主動接受財(cái)政、審計(jì)部門對基礎(chǔ)收支和管理情況的監(jiān)管、審查。
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