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保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員隱瞞條款 市民生病索賠難

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-06-10 11:04 瀏覽：3998 次
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［編者按］ 　　2月9日，劉女士接到保險(xiǎn)公司80元賠付通知難道一生病保險(xiǎn)公司就停保？”生病索賠難2008年3月7日，劉女士為其母親投了某保險(xiǎn)公司的福祿雙至終身壽險(xiǎn)、附加提前給付重大疾病保險(xiǎn)等八個(gè)保險(xiǎn)，每年交納2800元保費(fèi)，共交納20年，現(xiàn)已交了三年保費(fèi)共8400元。 　　2010年母親身體不適住院檢查，被查出是膽囊結(jié)石，肝也不好，住院花了一萬(wàn)多元費(fèi)用。因?yàn)榻o母親買了重大疾病保險(xiǎn)，所...

　　2月9日，劉女士接到保險(xiǎn)公司80元賠付通知難道一生病保險(xiǎn)公司就停保？”生病索賠難2008年3月7日，劉女士為其母親投了某保險(xiǎn)公司的福祿雙至終身壽險(xiǎn)、附加提前給付重大疾病保險(xiǎn)等八個(gè)保險(xiǎn)，每年交納2800元保費(fèi)，共交納20年，現(xiàn)已交了三年保費(fèi)共8400元。

　　2010年母親身體不適住院檢查，被查出是膽囊結(jié)石，肝也不好，住院花了一萬(wàn)多元費(fèi)用。因?yàn)榻o母親買了重大疾病保險(xiǎn)，所以想到向該保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，2011年2月9日，保險(xiǎn)公司卻只給了80元住院津貼。劉女士很不滿意地說(shuō) 。

　　簽保單的時(shí)候，業(yè)務(wù)員說(shuō)投重大疾病保險(xiǎn)，如果出現(xiàn)重大疾病或者死亡保險(xiǎn)公司會(huì)提供5000元的補(bǔ)貼，一萬(wàn)多元的醫(yī)療費(fèi)只能索賠80元◇來(lái)經(jīng)過業(yè)務(wù)員跟公司協(xié)商，2月12日，該保險(xiǎn)公司又發(fā)來(lái)一份理賠結(jié)果通知書，表示賠付住院醫(yī)療費(fèi)用2000元 、手術(shù)費(fèi)用1323元，即3323元加上80元，總共賠付3403元。

　　他們當(dāng)初說(shuō)只要住院，理賠很快，一般上午申請(qǐng)下午就拿出來(lái)了，可是我們一個(gè)多月才能拿到理賠，也跟他們業(yè)務(wù)員說(shuō)得不符。”劉女士說(shuō)。業(yè)務(wù)員當(dāng)初只說(shuō)好的”2月11日，保險(xiǎn)公司發(fā)來(lái)一份通知，說(shuō)每年2800元的保費(fèi)中包括700元的醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)等都沒有了，下一次交費(fèi)只要求交納2100元 ，700元的保險(xiǎn)不再續(xù)保，這就表示以后生病住院保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)任何醫(yī)藥費(fèi)。”劉女士說(shuō) ，簽保單時(shí)業(yè)務(wù)員從來(lái)沒有說(shuō)過700元保費(fèi)，也沒有說(shuō)過ipa的有效期限是一年，期滿之后就要停保。

　　假如按照700元保費(fèi)來(lái)算，我已經(jīng)交了三個(gè)月就是2100元，保險(xiǎn)公司賠付了3403元，其實(shí)差額只有1303元。”劉女士稱，投保時(shí)業(yè)務(wù)員只說(shuō)好的，從來(lái)不說(shuō)不利的方面，如果當(dāng)時(shí)提前告知我這些不利的方面，我同意后簽的合同，出現(xiàn)問題也不會(huì)來(lái)找保險(xiǎn)公司。買這個(gè)保單是給老人買個(gè)平安，不是為了理財(cái)。如果提前說(shuō)有病就不再續(xù)合同的話，她當(dāng)時(shí)肯定不買。

　　為了此事，我找過該保險(xiǎn)公司多次，工作人員只說(shuō)理賠結(jié)果是公司規(guī)定的，合同里都已經(jīng)寫明了。但是一份保險(xiǎn)合同有30多頁(yè)，里面有很多專業(yè)術(shù)語(yǔ)，沒有學(xué)過保險(xiǎn)的人有很多都是看不懂的。”下發(fā)的停保通知我看懂了，其中ipa我都沒有聽說(shuō)過，ipa是一年一續(xù)，但是否續(xù)保得保險(xiǎn)公司審核決定，這些內(nèi)容在簽合同的時(shí)候業(yè)務(wù)員都沒有提到過。

　　現(xiàn)在這位業(yè)務(wù)員已經(jīng)辭職不干了，但業(yè)務(wù)員代表的是公司，就算業(yè)務(wù)員說(shuō)得不符，公司也該給客戶一個(gè)說(shuō)法。”劉女士很氣憤地說(shuō)。答復(fù)若出現(xiàn)問題就不能再保該保險(xiǎn)公司發(fā)給劉女士的通知中寫道保單中

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