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掌握理賠技巧 輕松獲得理賠

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-06-04 10:01 瀏覽：3685 次
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［編者按］ 　　都說買保險(xiǎn)的不愿意出險(xiǎn)，因?yàn)槌鲭U(xiǎn)后不但心情糟糕，而且一旦真的出險(xiǎn)又得不到理賠心情更加糟糕，但是真的像大家說的那樣難以獲得理賠么? 　　數(shù)據(jù)顯示，2011年的上半年，深圳市場(chǎng)的壽險(xiǎn)公司就發(fā)生各類賠款6.85億元，其中賠款支出5.1億元，死傷醫(yī)療給付1.75億元。目前人壽保險(xiǎn)的拒賠率約在3%-5%左右，換言之，壽險(xiǎn)的獲賠率超過了95%，大部分的理賠申請(qǐng)都能順利獲得理賠。而消費(fèi)者固定思...

　　都說買保險(xiǎn)的不愿意出險(xiǎn)，因?yàn)槌鲭U(xiǎn)后不但心情糟糕，而且一旦真的出險(xiǎn)又得不到理賠心情更加糟糕，但是真的像大家說的那樣難以獲得理賠么?

　　數(shù)據(jù)顯示，2011年的上半年，深圳市場(chǎng)的壽險(xiǎn)公司就發(fā)生各類賠款6.85億元，其中賠款支出5.1億元，死傷醫(yī)療給付1.75億元。目前人壽保險(xiǎn)的拒賠率約在3%-5%左右，換言之，壽險(xiǎn)的獲賠率超過了95%，大部分的理賠申請(qǐng)都能順利獲得理賠。而消費(fèi)者固定思維下的理賠難，出現(xiàn)在理賠程序繁冗上手續(xù)一大堆，少了一樣都不賠;審核時(shí)間太長(zhǎng)等等。保險(xiǎn)公司對(duì)此表示理解，但站在公司方，他們不得不考慮市場(chǎng)上騙賠現(xiàn)象。近幾年，隨著投保率的上升，騙保的案件也呈上升趨勢(shì)，這也令保險(xiǎn)公司抓緊了理賠政策。保險(xiǎn)公司要經(jīng)營(yíng)好，既不能惜賠，也不能濫賠，在目前我國(guó)社會(huì)誠(chéng)信體系仍未健全的市場(chǎng)環(huán)境下，保險(xiǎn)公司不得不嚴(yán)把理賠關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，目前市場(chǎng)上騙保最多的是車險(xiǎn)，其次是醫(yī)療健康保險(xiǎn)。

　　保險(xiǎn)公司說，只要按照正常的程序走且符合條款的，正常的保單出險(xiǎn)，市民都是可以在規(guī)定的時(shí)間得到賠償?shù)?。而遭遇保險(xiǎn)公司拒賠的主要原因主要有以下兩點(diǎn)一是出現(xiàn)在保險(xiǎn)合同內(nèi)，這其中包括被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)不在有效保障期內(nèi);投保人、被保險(xiǎn)人不如實(shí)告知;保險(xiǎn)合同無效;不構(gòu)成賠償條件;非保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)損失;免除責(zé)任以及索賠單證不齊備等這7種常見情況;二是出現(xiàn)在保險(xiǎn)合同外，這其中包括非保險(xiǎn)合同載明的標(biāo)的;醫(yī)療費(fèi)用多重保險(xiǎn)不能重復(fù)賠付;被保險(xiǎn)人職業(yè)變更以及索賠單證無效等這4種常見情況。

　　所以，消費(fèi)者在購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候，首先就應(yīng)該充分了解產(chǎn)品本身的功能和各項(xiàng)說明、約定，明確并指定受益人;其次，出險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案，要在第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司并提交索賠申請(qǐng);然后準(zhǔn)備好必需的申請(qǐng)文件，比如給付申請(qǐng)書、保險(xiǎn)單、各種票據(jù)等等;最后，保持通暢的聯(lián)系渠道，以免漏接保險(xiǎn)公司的電話。

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