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煤氣中毒意外死亡人壽保險(xiǎn)拒絕理賠

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-07-04 14:45 瀏覽：4541 次

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［編者按］　　去年10月13日，睢寧縣雙溝鎮(zhèn)朱營村養(yǎng)雞專業(yè)戶老張的妻子意外死亡后，因太平洋人壽保險(xiǎn)公司拒絕理賠，老張?jiān)V訟至泉山區(qū)人民法院。　　　　老張同村的胥某兼職做太平洋人壽保險(xiǎn)，曾多次勸說老張一家辦理吉祥卡。2004年7月1日，老張作為投保人辦理了吉祥卡，被保險(xiǎn)人是妻子。2004年12月17日晚，老張妻子在養(yǎng)雞場休息時(shí)，因怕冷關(guān)閉所有門窗，并用煤球爐取暖。老張回家后發(fā)現(xiàn)妻子昏迷不醒，將...

　　去年10月13日，睢寧縣雙溝鎮(zhèn)朱營村養(yǎng)雞專業(yè)戶老張的妻子意外死亡后，因太平洋人壽保險(xiǎn)公司拒絕理賠，老張?jiān)V訟至泉山區(qū)人民法院。　　

　　老張同村的胥某兼職做太平洋人壽保險(xiǎn)，曾多次勸說老張一家辦理吉祥卡。2004年7月1日，老張作為投保人辦理了吉祥卡，被保險(xiǎn)人是妻子。2004年12月17日晚，老張妻子在養(yǎng)雞場休息時(shí)，因怕冷關(guān)閉所有門窗，并用煤球爐取暖。老張回家后發(fā)現(xiàn)妻子昏迷不醒，將其送到最近的朝陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院村分院，衛(wèi)生院診斷為煤氣中毒，經(jīng)搶救無效死亡。去年8月24日，老張收到保險(xiǎn)公司下發(fā)的理賠決定通知書，保險(xiǎn)公司稱申請不屬于其保險(xiǎn)責(zé)任范圍，按條款規(guī)定予以拒賠。

　　老張雖有戶籍所在地開具的妻子是“煤氣中毒搶救無效死亡”的證明，但中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司以老張妻子死亡地派出所出具的“像煤氣死亡”中的“像”字，認(rèn)為此事不符合賠付范圍，拒絕理賠。老張遂訴訟到泉山區(qū)人民法院，要求對方支付6萬元保險(xiǎn)金。　　

　　“太平洋人壽”一審判決后上訴被駁回 　　

　　據(jù)了解，泉山區(qū)人民法院受理了老張的訴訟后，于去年10月20日、11月17日公開開庭審理。今年4月24日，泉山區(qū)人民法院一審判決中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司徐州中心支公司給付原告老張保險(xiǎn)金6萬元，另外案件受理費(fèi)、其它訴訟費(fèi)合計(jì)3010元也由被告該公司負(fù)擔(dān)。　　

　　中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司不服一審判決，向市中級人民法院提起上訴，市中級人民法院于今年6月6日、6月28日公開開庭進(jìn)行了審理。　　

　　經(jīng)審理，市中級人民法院認(rèn)為，根據(jù)太平洋人壽保險(xiǎn)徐州支公司與被上訴人簽訂的《家庭人身傷害保險(xiǎn)條款》中并沒有約定如果投保人、被保險(xiǎn)人違反如實(shí)告知義務(wù)、故意隱瞞身體疾患則該保險(xiǎn)合同無效，雖然老張未履行如實(shí)告知義務(wù)，但簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效。

　　太平洋人壽保險(xiǎn)徐州支公司沒有提供相應(yīng)的證據(jù)證明被保險(xiǎn)人的死因不是煤氣中毒或者死于尿毒癥，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任;老張為妻子投保的險(xiǎn)種為意外傷害險(xiǎn)，在其妻患有疾病的前提下也可能因意外事故而死亡，二者并不矛盾;老張?zhí)峁┝顺栨?zhèn)衛(wèi)生院村分院證明其妻死于煤氣中毒的證明，上訴方并未提供被保險(xiǎn)人非死于煤氣中毒的證據(jù)。

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