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旅游保險(xiǎn)之理賠款

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-06-24 20:28 瀏覽：3550 次

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［編者按］　　出險(xiǎn)理賠為何總是遇阻？顧女士購(gòu)買了旅游意外險(xiǎn)就碰到了這樣的問題明明已經(jīng)理賠好的款項(xiàng)為何拿不到手？旅行社有權(quán)扣留保險(xiǎn)公司支付給被保險(xiǎn)人的理賠款嗎？　　　　1、旅游途中發(fā)生意外顧女士供職于某合資公司。2003年時(shí)由于公司效益很好，作為給員工的福利，公司在2004年4月10日至17日組織員工去新、馬、泰等地旅游，并參加了滬上某旅行社的旅游團(tuán)。旅行社給每一位旅游者投保了本市某保險(xiǎn)公...

　　出險(xiǎn)理賠為何總是遇阻？顧女士購(gòu)買了旅游意外險(xiǎn)就碰到了這樣的問題明明已經(jīng)理賠好的款項(xiàng)為何拿不到手？旅行社有權(quán)扣留保險(xiǎn)公司支付給被保險(xiǎn)人的理賠款嗎？　　

　　1、旅游途中發(fā)生意外顧女士供職于某合資公司。2003年時(shí)由于公司效益很好，作為給員工的福利，公司在2004年4月10日至17日組織員工去新、馬、泰等地旅游，并參加了滬上某旅行社的旅游團(tuán)。旅行社給每一位旅游者投保了本市某保險(xiǎn)公司的《出境旅游保險(xiǎn)》，保險(xiǎn)費(fèi)從團(tuán)費(fèi)中代扣。旅游途中，顧女士在一次乘坐旅游大巴時(shí)發(fā)生了意外，胳膊摔傷骨折?；貒?guó)后，顧女士一邊養(yǎng)傷，一邊通過旅行社向該保險(xiǎn)公司提出了索賠申請(qǐng)，旅行社也在申請(qǐng)書上作了必要的證明。　　

　　2、理賠遭遇節(jié)外生枝 2004年7月，旅行社通知顧女士去領(lǐng)取保險(xiǎn)公司的理賠款，共計(jì)6371.36元，其中包括（1）醫(yī)藥費(fèi)3371.36元；（2）意外賠償3000元。幾天后顧女士前去旅行社領(lǐng)取該款項(xiàng)，但是旅行社在付款的同時(shí)，要求與顧女士簽署一份協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容載明顧女士接受保險(xiǎn)公司的賠款后不再向旅行社要求賠償。顧女士當(dāng)即拒絕了。由于雙方未達(dá)成一致意見，最后對(duì)簿公堂，后經(jīng)地區(qū)人民法院判決，由旅行社賠償給顧女士醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣3160元。顧女士自己則承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)1540元。此后，顧女士經(jīng)過多次查詢得知承辦保險(xiǎn)理賠事宜的是某保險(xiǎn)公司市中支公司，顧女士既是被保險(xiǎn)人，同時(shí)還是投保人，旅行社只是代辦保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，即保險(xiǎn)兼業(yè)代理人。　　

　　3、旅行社從中作梗 2004年10月，顧女士找到該保險(xiǎn)公司市中支公司，希望直接領(lǐng)取這筆賠償金。但接待人員辯稱旅行社是投保人，一切交涉保險(xiǎn)公司只與旅行社進(jìn)行。同時(shí)顧女士要求提供保險(xiǎn)公司應(yīng)填發(fā)給自己的保險(xiǎn)憑證、保險(xiǎn)合同以及保險(xiǎn)條款，均遭拒絕。隨后，顧女士再次去保險(xiǎn)公司客戶服務(wù)中心書面反映此事，提供了相關(guān)的資料，得到一份《旅游意外保險(xiǎn)》的條款。同年11月，顧女士再次來到客戶服務(wù)中心，又向保險(xiǎn)公司提供了一份《協(xié)議書》，該協(xié)議書由旅行社和顧女士所在單位簽訂。

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