旅游保險之理賠款
［編者按］ 出險理賠為何總是遇阻？顧女士購買了旅游意外險就碰到了這樣的問題明明已經(jīng)理賠好的款項為何拿不到手？旅行社有權(quán)扣留保險公司支付給被保險人的理賠款嗎？ 1、旅游途中發(fā)生意外 顧女士供職于某合資公司。2003年時由于公司效益很好，作為給員工的福利，公司在2004年4月10日至17日組織員工去新、馬、泰等地旅游，并參加了滬上某旅行社的旅游團(tuán)。旅行社給每一位旅游者投保了本市某保險公...
出險理賠為何總是遇阻？顧女士購買了旅游意外險就碰到了這樣的問題明明已經(jīng)理賠好的款項為何拿不到手？旅行社有權(quán)扣留保險公司支付給被保險人的理賠款嗎？
1、旅游途中發(fā)生意外 顧女士供職于某合資公司。2003年時由于公司效益很好，作為給員工的福利，公司在2004年4月10日至17日組織員工去新、馬、泰等地旅游，并參加了滬上某旅行社的旅游團(tuán)。旅行社給每一位旅游者投保了本市某保險公司的《出境旅游保險》，保險費從團(tuán)費中代扣。旅游途中，顧女士在一次乘坐旅游大巴時發(fā)生了意外，胳膊摔傷骨折?；貒?，顧女士一邊養(yǎng)傷，一邊通過旅行社向該保險公司提出了索賠申請，旅行社也在申請書上作了必要的證明。
2、理賠遭遇節(jié)外生枝 2004年7月，旅行社通知顧女士去領(lǐng)取保險公司的理賠款，共計6371.36元，其中包括（1）醫(yī)藥費3371.36元；（2）意外賠償3000元。幾天后顧女士前去旅行社領(lǐng)取該款項，但是旅行社在付款的同時，要求與顧女士簽署一份協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容載明顧女士接受保險公司的賠款后不再向旅行社要求賠償。顧女士當(dāng)即拒絕了。 由于雙方未達(dá)成一致意見，最后對簿公堂，后經(jīng)地區(qū)人民法院判決，由旅行社賠償給顧女士醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護(hù)理費共計人民幣3160元。顧女士自己則承擔(dān)醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護(hù)理費1540元。此后，顧女士經(jīng)過多次查詢得知承辦保險理賠事宜的是某保險公司市中支公司，顧女士既是被保險人，同時還是投保人，旅行社只是代辦保險的機(jī)構(gòu)，即保險兼業(yè)代理人。
3、旅行社從中作梗 2004年10月，顧女士找到該保險公司市中支公司，希望直接領(lǐng)取這筆賠償金。但接待人員辯稱旅行社是投保人，一切交涉保險公司只與旅行社進(jìn)行。同時顧女士要求提供保險公司應(yīng)填發(fā)給自己的保險憑證、保險合同以及保險條款，均遭拒絕。隨后，顧女士再次去保險公司客戶服務(wù)中心書面反映此事，提供了相關(guān)的資料，得到一份《旅游意外保險》的條款。同年11月，顧女士再次來到客戶服務(wù)中心，又向保險公司提供了一份《協(xié)議書》，該協(xié)議書由旅行社和顧女士所在單位簽訂。
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