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旅游保險之理賠款
[編者按] 出險理賠為何總是遇阻?顧女士購買了旅游意外險就碰到了這樣的問題明明已經(jīng)理賠好的款項為何拿不到手?旅行社有權(quán)扣留保險公司支付給被保險人的理賠款嗎? 1、旅游途中發(fā)生意外 顧女士供職于某合資公司。2003年時由于公司效益很好,作為給員工的福利,公司在2004年4月10日至17日組織員工去新、馬、泰等地旅游,并參加了滬上某旅行社的旅游團(tuán)。旅行社給每一位旅游者投保了本市某保險公...
出險理賠為何總是遇阻?顧女士購買了旅游意外險就碰到了這樣的問題明明已經(jīng)理賠好的款項為何拿不到手?旅行社有權(quán)扣留保險公司支付給被保險人的理賠款嗎?
1、旅游途中發(fā)生意外 顧女士供職于某合資公司。2003年時由于公司效益很好,作為給員工的福利,公司在2004年4月10日至17日組織員工去新、馬、泰等地旅游,并參加了滬上某旅行社的旅游團(tuán)。旅行社給每一位旅游者投保了本市某保險公司的《出境旅游保險》,保險費從團(tuán)費中代扣。旅游途中,顧女士在一次乘坐旅游大巴時發(fā)生了意外,胳膊摔傷骨折?;貒?,顧女士一邊養(yǎng)傷,一邊通過旅行社向該保險公司提出了索賠申請,旅行社也在申請書上作了必要的證明。
2、理賠遭遇節(jié)外生枝 2004年7月,旅行社通知顧女士去領(lǐng)取保險公司的理賠款,共計6371.36元,其中包括(1)醫(yī)藥費3371.36元;(2)意外賠償3000元。幾天后顧女士前去旅行社領(lǐng)取該款項,但是旅行社在付款的同時,要求與顧女士簽署一份協(xié)議,協(xié)議內(nèi)容載明顧女士接受保險公司的賠款后不再向旅行社要求賠償。顧女士當(dāng)即拒絕了。 由于雙方未達(dá)成一致意見,最后對簿公堂,后經(jīng)地區(qū)人民法院判決,由旅行社賠償給顧女士醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護(hù)理費共計人民幣3160元。顧女士自己則承擔(dān)醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護(hù)理費1540元。此后,顧女士經(jīng)過多次查詢得知承辦保險理賠事宜的是某保險公司市中支公司,顧女士既是被保險人,同時還是投保人,旅行社只是代辦保險的機(jī)構(gòu),即保險兼業(yè)代理人。
3、旅行社從中作梗 2004年10月,顧女士找到該保險公司市中支公司,希望直接領(lǐng)取這筆賠償金。但接待人員辯稱旅行社是投保人,一切交涉保險公司只與旅行社進(jìn)行。同時顧女士要求提供保險公司應(yīng)填發(fā)給自己的保險憑證、保險合同以及保險條款,均遭拒絕。隨后,顧女士再次去保險公司客戶服務(wù)中心書面反映此事,提供了相關(guān)的資料,得到一份《旅游意外保險》的條款。同年11月,顧女士再次來到客戶服務(wù)中心,又向保險公司提供了一份《協(xié)議書》,該協(xié)議書由旅行社和顧女士所在單位簽訂。
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