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六種病重疾保險需要重視

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2015-07-29 11:22 瀏覽：3750 次

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［編者按］　　為方便消費者比較和購買產(chǎn)品，《規(guī)范》對重大疾病保險條款和配套宣傳材料中所列疾病的排列順序提出規(guī)范性要求。據(jù)悉，所有重大疾病都必須按照必保疾病、非必保但屬于以規(guī)范性疾病、額外增加的疾病的順序來排列。　　中國保險監(jiān)督管理委員會指出，未來該規(guī)范將在全行業(yè)統(tǒng)一使用，在重大疾病保險中，為成年人提供保險保障的重大疾病保險業(yè)務(wù)量最大，因此25種成年人最容易患的疾病都被制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而凡是...

　　為方便消費者比較和購買產(chǎn)品，《規(guī)范》對重大疾病保險條款和配套宣傳材料中所列疾病的排列順序提出規(guī)范性要求。據(jù)悉，所有重大疾病都必須按照必保疾病、非必保但屬于以規(guī)范性疾病、額外增加的疾病的順序來排列。

　　中國保險監(jiān)督管理委員會指出，未來該規(guī)范將在全行業(yè)統(tǒng)一使用，在重大疾病保險中，為成年人提供保險保障的重大疾病保險業(yè)務(wù)量最大，因此25種成年人最容易患的疾病都被制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而凡是能給成年人客戶提供保險保障，又被定位為重大疾病保險的產(chǎn)品，都必須涵蓋其中的發(fā)生率和理賠率最高6種疾病。

　　而目前確定的6種必保疾病為⑴惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤⑵急性心肌梗塞⑶腦中風(fēng)后遺癥—永久性功能障礙⑷重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—異體移植術(shù)⑸冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù)⑹終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植。我國保險市場上已經(jīng)售出的大多數(shù)重大疾病保險產(chǎn)品包含這些疾病保障責(zé)任. 不合規(guī)產(chǎn)品有望今年年停售目前，中國保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)給各保險公司的重疾定義和《使用規(guī)范》為征求意見稿。

　　中國保險監(jiān)督管理委員會表示，中國保險行業(yè)協(xié)會將對收集到的相關(guān)意見進(jìn)行認(rèn)真研究，并再次征求醫(yī)學(xué)專家的意見后，爭取在2007年年初形成定稿。而重疾定義和《使用規(guī)范》的使用時間將在征求各公司意見的基礎(chǔ)上最終確定，使用新定義的產(chǎn)品切換工作量很大，目前征求意見稿中的使用時間為不遲于2007年6月1日。

　　宣傳單須標(biāo)明理賠范圍過去，很多保險公司在印發(fā)重大疾病保險的宣傳彩頁時，往往只寫“××險種,可保×種大病”，彩頁內(nèi)也往往只印疾病名稱，沒有具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)和范圍.而在具體的保險條款中，對于每種疾病什么樣的情況不屬于理賠范圍也作出了規(guī)定.這種差異，很容易引發(fā)消費者的誤解。

　　為此，中國保險監(jiān)督管理委員會要求各保險公司對重大疾病保險產(chǎn)品宣傳材料中若疾病名稱單獨出現(xiàn),應(yīng)加入副標(biāo)題。以惡性腫瘤的表述為例在重大疾病保險中，過去保險公司宣傳時往往寫承保范圍有惡性腫瘤。

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