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六種病重疾保險需要重視

來源：互聯網發(fā)布時間：2015-07-29 11:22 瀏覽：3898 次

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［編者按］　　為方便消費者比較和購買產品，《規(guī)范》對重大疾病保險條款和配套宣傳材料中所列疾病的排列順序提出規(guī)范性要求。據悉，所有重大疾病都必須按照必保疾病、非必保但屬于以規(guī)范性疾病、額外增加的疾病的順序來排列。　　中國保險監(jiān)督管理委員會指出，未來該規(guī)范將在全行業(yè)統一使用，在重大疾病保險中，為成年人提供保險保障的重大疾病保險業(yè)務量最大，因此25種成年人最容易患的疾病都被制定了統一的標準，而凡是...

　　為方便消費者比較和購買產品，《規(guī)范》對重大疾病保險條款和配套宣傳材料中所列疾病的排列順序提出規(guī)范性要求。據悉，所有重大疾病都必須按照必保疾病、非必保但屬于以規(guī)范性疾病、額外增加的疾病的順序來排列。

　　中國保險監(jiān)督管理委員會指出，未來該規(guī)范將在全行業(yè)統一使用，在重大疾病保險中，為成年人提供保險保障的重大疾病保險業(yè)務量最大，因此25種成年人最容易患的疾病都被制定了統一的標準，而凡是能給成年人客戶提供保險保障，又被定位為重大疾病保險的產品，都必須涵蓋其中的發(fā)生率和理賠率最高6種疾病。

　　而目前確定的6種必保疾病為⑴惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤⑵急性心肌梗塞⑶腦中風后遺癥—永久性功能障礙⑷重大器官移植術或造血干細胞移植術—異體移植術⑸冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術⑹終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植。我國保險市場上已經售出的大多數重大疾病保險產品包含這些疾病保障責任. 不合規(guī)產品有望今年年停售目前，中國保險行業(yè)協會下發(fā)給各保險公司的重疾定義和《使用規(guī)范》為征求意見稿。

　　中國保險監(jiān)督管理委員會表示，中國保險行業(yè)協會將對收集到的相關意見進行認真研究，并再次征求醫(yī)學專家的意見后，爭取在2007年年初形成定稿。而重疾定義和《使用規(guī)范》的使用時間將在征求各公司意見的基礎上最終確定，使用新定義的產品切換工作量很大，目前征求意見稿中的使用時間為不遲于2007年6月1日。

　　宣傳單須標明理賠范圍過去，很多保險公司在印發(fā)重大疾病保險的宣傳彩頁時，往往只寫“××險種,可保×種大病”，彩頁內也往往只印疾病名稱，沒有具體的理賠標準和范圍.而在具體的保險條款中，對于每種疾病什么樣的情況不屬于理賠范圍也作出了規(guī)定.這種差異，很容易引發(fā)消費者的誤解。

　　為此，中國保險監(jiān)督管理委員會要求各保險公司對重大疾病保險產品宣傳材料中若疾病名稱單獨出現,應加入副標題。以惡性腫瘤的表述為例在重大疾病保險中，過去保險公司宣傳時往往寫承保范圍有惡性腫瘤。

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