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長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度
[編者按] 我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理呈現(xiàn)出老年人自理能力整體下降與失能老年人劇增、長(zhǎng)期護(hù)理成本居高不下、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)供需失衡等特征。為此,根據(jù)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的困境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,在借鑒國(guó)外的政策實(shí)踐基礎(chǔ)上,提出在中國(guó)逐步建立長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)的政策建議。 進(jìn)入工業(yè)化階段的許多國(guó)家,為應(yīng)對(duì)人口老齡化下的老年人口長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題都先后頒布了一些長(zhǎng)期護(hù)理法案。 美國(guó)、法國(guó)先后于上個(gè)世紀(jì)的70、80年代開(kāi)展了長(zhǎng)...
我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理呈現(xiàn)出老年人自理能力整體下降與失能老年人劇增、長(zhǎng)期護(hù)理成本居高不下、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)供需失衡等特征。為此,根據(jù)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的困境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,在借鑒國(guó)外的政策實(shí)踐基礎(chǔ)上,提出在中國(guó)逐步建立長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)的政策建議。 進(jìn)入工業(yè)化階段的許多國(guó)家,為應(yīng)對(duì)人口老齡化下的老年人口長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題都先后頒布了一些長(zhǎng)期護(hù)理法案。
美國(guó)、法國(guó)先后于上個(gè)世紀(jì)的70、80年代開(kāi)展了長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn);荷蘭于1968年頒布了長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)法,隨后,以色列于1986年、德國(guó)于1995年、盧森堡于1998年以及日本于2000年都頒布了社會(huì)化的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)法案~國(guó)也已于2008年實(shí)施了長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)制度。
其他一些歐洲經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(oecd)國(guó)家,如英國(guó)、奧地利、澳大利亞、瑞典等則推行了以公共財(cái)政為主要責(zé)任的長(zhǎng)期護(hù)理津貼計(jì)劃。 據(jù)2011年4月份發(fā)布的六普”數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn),其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。可見(jiàn),21世紀(jì)的中國(guó)是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)。一般來(lái)講,由于生理、心理機(jī)能的下降,老年人延長(zhǎng)的壽命更多的是屬于健康狀況不良的壽命,這就意味著老年人需要照護(hù)的幾率更大。
對(duì)于已經(jīng)推行長(zhǎng)期護(hù)理制度的發(fā)達(dá)國(guó)家而言,21世紀(jì)面臨的重任是在資金支付壓力不斷增加情況下如何進(jìn)行l(wèi)tc改革。而對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō),關(guān)注的重點(diǎn)則是借鑒其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),如何構(gòu)建ltc制度。 中國(guó)老年人的長(zhǎng)期護(hù)理已經(jīng)由過(guò)去的家庭責(zé)任逐步演變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的社會(huì)問(wèn)題。
之所以提出這樣的觀點(diǎn),主要基于以下幾個(gè)方面的考量 人口高齡化的速度超過(guò)了老齡化。據(jù)有關(guān)專家測(cè)算,我國(guó)80歲以上的高齡老年人平均每年以5.4%左右的速度增長(zhǎng),這個(gè)速度超過(guò)了60歲以上老年人口3.2%的增速。高齡老人己經(jīng)從1990年的800萬(wàn)增加到2000年的1199萬(wàn),到2010年將達(dá)到2077萬(wàn),每年100萬(wàn)的速度增加,到2030年將增加到4031萬(wàn)人 中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理正式制度安排要采取社會(huì)保險(xiǎn)模式 商業(yè)保險(xiǎn)的成本高。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在我國(guó)應(yīng)該是社會(huì)保險(xiǎn)而不是商業(yè)保險(xiǎn),不僅因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)在中國(guó)發(fā)展的歷史還很短,而且因?yàn)殚L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在我國(guó)勞動(dòng)者平均收入水平較低的條件下不適宜采用商業(yè)保險(xiǎn)形式。進(jìn)而,高成本的商業(yè)保險(xiǎn)就難以達(dá)到老年人普遍需求長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)廣覆蓋”的特性。
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