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長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)現(xiàn)狀
[編者按] 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有多種實(shí)現(xiàn)模式,世界各國(guó)均根據(jù)自己的國(guó)情采取相應(yīng)的模式。 美國(guó)主要以自愿保險(xiǎn)的方式,采取商業(yè)保險(xiǎn)模式。但這種以盈利為目標(biāo)的保險(xiǎn)模式,僅限于收入較高的中產(chǎn)階級(jí)以上的人群。而低收入人群的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用主要由美國(guó)聯(lián)邦政府和各州政府共同資助的醫(yī)療計(jì)劃 (medicaid)支付,目前medicaid已承擔(dān)了美國(guó)主要的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用。日本和德國(guó)采取社會(huì)保險(xiǎn)模式。它們將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)納入社會(huì)保障...
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有多種實(shí)現(xiàn)模式,世界各國(guó)均根據(jù)自己的國(guó)情采取相應(yīng)的模式。 美國(guó)主要以自愿保險(xiǎn)的方式,采取商業(yè)保險(xiǎn)模式。但這種以盈利為目標(biāo)的保險(xiǎn)模式,僅限于收入較高的中產(chǎn)階級(jí)以上的人群。而低收入人群的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用主要由美國(guó)聯(lián)邦政府和各州政府共同資助的醫(yī)療計(jì)劃 (medicaid)支付,目前medicaid已承擔(dān)了美國(guó)主要的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用。日本和德國(guó)采取社會(huì)保險(xiǎn)模式。它們將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)納入社會(huì)保障體系,由政府強(qiáng)制實(shí)施。
在日本,凡40歲以上的人必須參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的特點(diǎn)是全民皆保,社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋面幾乎是所有國(guó)民。德國(guó)則以法律的形式,規(guī)定護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)的原則,凡參加了法定醫(yī)療保險(xiǎn)的人自動(dòng)參加護(hù)理保險(xiǎn),德國(guó)的社會(huì)保障制度建立已有100多年的歷史,目前已覆蓋全國(guó)人口的90%左右。兩國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋率之高,是采用社會(huì)保險(xiǎn)模式的結(jié)果。這主要取決于兩國(guó)有成熟的社會(huì)保障制度和雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。
我國(guó)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),人口眾多,其老齡人口就相當(dāng)于日本全國(guó)的總?cè)丝?,也相?dāng)于德國(guó)和法國(guó)人口相加之和。我國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家相比,差許多倍。加之社會(huì)保障體系尚處于初創(chuàng)時(shí)期,社會(huì)保險(xiǎn)存在地區(qū)性的不平衡,絕大多數(shù)地區(qū)缺乏社會(huì)保障,80%的勞動(dòng)者與老齡人沒(méi)有基本養(yǎng)老保險(xiǎn),90%的人缺乏基本醫(yī)療保障。
因此,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展目前還不能采用社會(huì)保險(xiǎn)模式。僅憑商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)只能滿(mǎn)足部分老年人的需要,它不足以解決我國(guó)大多數(shù)老年人的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題,特別是廣大中低收入人群的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題。
當(dāng)前,根據(jù)我國(guó)國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的狀況,我國(guó)應(yīng)分地區(qū)、分行業(yè)、分人群采取三種長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式(1)在東部經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)和高收入行業(yè)以及高收入人群中,可采用商業(yè)性的k期護(hù)理保險(xiǎn)模式。因?yàn)樯虡I(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)較高,要求投保人有足夠的可支配收入。以最近推出的全無(wú)憂(yōu)長(zhǎng)期護(hù)理個(gè)人健康保險(xiǎn)為例,30歲女性,保額10萬(wàn)元,繳費(fèi)期為20年,年繳保費(fèi)需7 600元。象這么高的費(fèi)用,不是城鎮(zhèn)一般收入人群和農(nóng)村大多數(shù)人所能承擔(dān)的,因此這種模式只能滿(mǎn)足部分人的需要。
?。?)在中部地區(qū)和收入在中等水平的行業(yè)、人群中采用個(gè)人、企業(yè)、政府共同承擔(dān)的三位一體”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式。因?yàn)橹胁康貐^(qū)經(jīng)濟(jì)不及東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),居民的收入不如東部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)收入高,中等收入的行業(yè)和人群不如高收入行業(yè)、人群,可采用個(gè)人、企業(yè)、政府共同負(fù)擔(dān)的模式。
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