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健康保險(xiǎn)理賠需要注意什么問(wèn)題

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-08-25 10:26 瀏覽：4113 次
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［編者按］ 　　當(dāng)今時(shí)代，人們想要更好地保障自身的健康，除了參加社會(huì)保險(xiǎn)外，還應(yīng)該購(gòu)買(mǎi)一份合適的商業(yè)健康保險(xiǎn)。那么，健康保險(xiǎn)理賠應(yīng)注意什么？下面小編就為您詳細(xì)解析。　　 　　健康保險(xiǎn)投保注意什么　　 　　健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人身體為標(biāo)的，對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病或意外所致傷害發(fā)生的費(fèi)用或損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)，分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)?！　? 　　購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)時(shí)應(yīng)優(yōu)先...

　　當(dāng)今時(shí)代，人們想要更好地保障自身的健康，除了參加社會(huì)保險(xiǎn)外，還應(yīng)該購(gòu)買(mǎi)一份合適的商業(yè)健康保險(xiǎn)。那么，健康保險(xiǎn)理賠應(yīng)注意什么？下面小編就為您詳細(xì)解析?！　?/p>

　　健康保險(xiǎn)投保注意什么　　

　　健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人身體為標(biāo)的，對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病或意外所致傷害發(fā)生的費(fèi)用或損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)，分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)?！　?/p>

　　購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)時(shí)應(yīng)優(yōu)先投保大病保險(xiǎn)。大病由于發(fā)生率相對(duì)較低，所以費(fèi)率相對(duì)便宜，但是，一旦發(fā)生就會(huì)造成巨額醫(yī)療費(fèi)用支出，給家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)，所以一般大病保險(xiǎn)是需要優(yōu)先投保的?！　?/p>

　　投保健康險(xiǎn)時(shí)，首先要看清除外責(zé)任，弄清哪些情況是保險(xiǎn)公司不賠的，還要選擇有保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)。關(guān)于這一點(diǎn)，太平人壽工作人員提醒，在保證續(xù)保期內(nèi)，保險(xiǎn)公司不得因被保險(xiǎn)人的健康狀況發(fā)生變化或上一年度發(fā)生理賠而拒絕續(xù)保或調(diào)整保險(xiǎn)責(zé)任，避免健康時(shí)有保障、生病時(shí)失保障”情況出現(xiàn)?！　?/p>

　　健康險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)注意什么　　

　　保險(xiǎn)公司開(kāi)辦的健康險(xiǎn)主要有醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類(lèi)，在理賠時(shí)有區(qū)別?！　?/p>

　　醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)是對(duì)實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按條款約定進(jìn)行的理算賠付，一般需要提供齊全必要的單證，如原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單等。需要注意的是，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)理賠給付是補(bǔ)償型保險(xiǎn)給付，如被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠前已在單位或其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)了部分，那么，已報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用在核算時(shí)就要先扣除?！　?/p>

　　醫(yī)療補(bǔ)貼型保險(xiǎn)是對(duì)醫(yī)療事實(shí)給予一定金額的補(bǔ)貼，不受實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用限制，如附加住院補(bǔ)賠、終身住院補(bǔ)貼兩險(xiǎn)種均是按實(shí)際住院天數(shù)賠付。中國(guó)人壽一工作人員提醒，理賠時(shí)除需提供必要單證外，住院期間私自外出或治療結(jié)束卻不出院的時(shí)間，理賠時(shí)保險(xiǎn)公司要予以剔除。　　

　　中民提示綜上所述，消費(fèi)者在投保健康保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該優(yōu)先投保大病保險(xiǎn)，還要清楚了解保險(xiǎn)條款，避免出現(xiàn)理賠糾紛。投保人出險(xiǎn)后，首先要及時(shí)報(bào)案，其次則要攜帶相關(guān)證明材料，以便順利實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠。

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