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社保體系健全少兒疾病保險“路在何方”

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2018-08-28 10:00 瀏覽：2803 次

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［編者按］　　因為我國的醫(yī)藥費高昂，政策近幾年就加大了對人們的保障力度，尤其是少兒社保方面，這樣商業(yè)少兒疾病保險“頭疼”不已。　　　　深圳是目前全國已建立少兒醫(yī)保的城市中,覆蓋范圍最廣、財政補貼最多、醫(yī)保待遇水平最高的城市。深圳少兒醫(yī)保相對較高的保障、相對較低的費率,對商業(yè)少兒疾病保險有何影響？商業(yè)少兒疾病保險如何邁過少兒醫(yī)保的門檻，在補充保障上更具吸引力? 　　 ...

　　因為我國的醫(yī)藥費高昂，政策近幾年就加大了對人們的保障力度，尤其是少兒社保方面，這樣商業(yè)少兒疾病保險“頭疼”不已。　　

　　深圳是目前全國已建立少兒醫(yī)保的城市中,覆蓋范圍最廣、財政補貼最多、醫(yī)保待遇水平最高的城市。深圳少兒醫(yī)保相對較高的保障、相對較低的費率,對商業(yè)少兒疾病保險有何影響？商業(yè)少兒疾病保險如何邁過少兒醫(yī)保的門檻，在補充保障上更具吸引力? 　　

　　家住南山區(qū)的夏麗最近發(fā)現(xiàn),在社區(qū)醫(yī)院為孩子看病可以刷自己的醫(yī)?？恕Ｏ呐康呐畠痕谛澜衲?歲,戶口在老家湖北,目前在深圳南山區(qū)大沖小學就讀。因夏女士已經(jīng)連續(xù)繳納了3年社保,里面的金額已經(jīng)超過了深圳上年度在崗職工月平均月工資3233元,女兒小圳欣便成了第一批外來人口子女就醫(yī)報銷門診費用的受益者。　　

　　以前為孩子看病,只有住院大病門診費用才能報銷，不太能感覺到少兒醫(yī)療保險對我們起了多大的作用,因為孩子們一般不會生什么大病，小額的門診費用才是經(jīng)常發(fā)生的?，F(xiàn)在,只要父母任意一方的社保卡賬戶里面超過3233元,多余的份額就能替孩子刷門診費用，這樣的醫(yī)保政策確確實實給我們減輕了負擔。　　

　　少兒醫(yī)保擴至普通門診 　　

　　據(jù)了解，市社保局在今年3月1日下發(fā)的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中，提出了孩子門診費用可使用父母醫(yī)保賬戶解決的方案,各家醫(yī)院經(jīng)過3個月的準備,目前基本已經(jīng)完成了前期工作,實現(xiàn)了社保局規(guī)定的對接。 6月23日,連同6月份統(tǒng)籌的數(shù)字在內(nèi)，深圳市少兒醫(yī)保的覆蓋面可以達到44.3萬人。2007年深圳市共有學型幼兒園1419所,涉及參保人數(shù)102.6萬，深圳社保局估計在第一年,少兒醫(yī)保有望覆蓋70萬。但就目前參保形勢來看,這個數(shù)字比較保守。　　

　　至此,深圳市少兒醫(yī)療保險覆蓋了深圳戶籍和非戶籍人口44.3萬，每人每年繳納75元后可獲得的保障額度為,參保人每次住院或者是大病門診發(fā)生的、在起付線以上的基本醫(yī)療費用,5000元以內(nèi)的80%;5000元至1萬元以下的85%，1萬元以上基金支付90%。同時,將少兒醫(yī)?？ê透改羔t(yī)保卡合用，還可報銷普通門診費用,也就是在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時的基本醫(yī)療費用，也可以是健康體檢、預防接種等費用。

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