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淮北將城鄉(xiāng)居民大病保險納入民生工程

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間:2015-12-23 14:36 瀏覽:4907 次
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[編者按]   根據(jù)《2014年淮北市各項民生工程實施辦法》(民生辦【2014】4號),今年淮北城鄉(xiāng)居民大病保險的政策內(nèi)容包括新農(nóng)合大病保險和城鎮(zhèn)居民大病保險兩項內(nèi)容,將城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保與基本醫(yī)療保障制度相互銜接,堅持政府主導(dǎo)、保障基本、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、同步推進(jìn)原則,積極構(gòu)筑“?;?、守底線”的基本醫(yī)療保障制度體系,構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系和穩(wěn)健運行的長效機(jī)制,所需資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?..

  根據(jù)《2014年淮北市各項民生工程實施辦法》(民生辦【2014】4號),今年淮北城鄉(xiāng)居民大病保險的政策內(nèi)容包括新農(nóng)合大病保險和城鎮(zhèn)居民大病保險兩項內(nèi)容,將城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保與基本醫(yī)療保障制度相互銜接,堅持政府主導(dǎo)、保障基本、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、同步推進(jìn)原則,積極構(gòu)筑“?;尽⑹氐拙€”的基本醫(yī)療保障制度體系,構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系和穩(wěn)健運行的長效機(jī)制,所需資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸾Y(jié)余中提取。

  淮北新農(nóng)合大病保險起付線為2萬元,封頂20萬元,自付部分2萬元以上,部分省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例為合規(guī)費用的50%,省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例為合規(guī)費用的45%,大病患者可選擇以單次住院費用結(jié)報大病補(bǔ)償,也可選擇多次住院及特殊慢性病門診累計費用結(jié)報大病保險補(bǔ)償,實現(xiàn)大病補(bǔ)償利益最大化。所需資金以全市(含三區(qū)一縣)為單位統(tǒng)一籌集,原則上按照每年度、每參合人口10元標(biāo)準(zhǔn)從市、縣新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中切塊列支管理。

  2014年城鎮(zhèn)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元左右,所需資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中劃轉(zhuǎn),不再增加個人繳費負(fù)擔(dān)。保障對象為全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員一個參保年度內(nèi)個人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過2萬元的部分,大病保險基金按比例支付,上不封頂。

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