明年元旦開(kāi)始海鹽實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政
［編者按］ 據(jù)海鹽縣人力社保局副局長(zhǎng)許宏亮介紹，整合是指將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的經(jīng)辦管理職能統(tǒng)一后，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，吸收對(duì)方在基金管理和運(yùn)行方面的優(yōu)點(diǎn)。 《規(guī)定》指出，海鹽縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)更名為海鹽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（下稱“居民醫(yī)保”）。這意味著把居民醫(yī)保納入國(guó)家整體社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，而不是原有的合作醫(yī)療，也為下一步提升居民醫(yī)保的統(tǒng)籌整治打下基礎(chǔ)。 ...
據(jù)海鹽縣人力社保局副局長(zhǎng)許宏亮介紹，整合是指將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的經(jīng)辦管理職能統(tǒng)一后，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，吸收對(duì)方在基金管理和運(yùn)行方面的優(yōu)點(diǎn)。
《規(guī)定》指出，海鹽縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)更名為海鹽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（下稱“居民醫(yī)保”）。這意味著把居民醫(yī)保納入國(guó)家整體社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，而不是原有的合作醫(yī)療，也為下一步提升居民醫(yī)保的統(tǒng)籌整治打下基礎(chǔ)。
“整合還體現(xiàn)在結(jié)算管理上，居民醫(yī)保與職工醫(yī)保施行統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，包括藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄，這實(shí)質(zhì)上是在擴(kuò)大居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍。”許宏亮說(shuō)，“另外，還與職工醫(yī)保施行統(tǒng)一的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和大病保險(xiǎn)機(jī)制。”
《規(guī)定》顯示，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的嘉興市內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，按照不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置居民醫(yī)?；鹱≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)500元，三級(jí)800元，市外三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元。另外，在年度內(nèi)，如果符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用自付在1.5萬(wàn)元以上的，可以享受二次補(bǔ)助。補(bǔ)助比例是1.5萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的補(bǔ)助55%，5萬(wàn)元以上的補(bǔ)助60%。
《規(guī)定》明確了居民醫(yī)保的籌資機(jī)制為個(gè)人和財(cái)政共同籌資，每年將根據(jù)居民收入增長(zhǎng)水平逐年增長(zhǎng)。2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資總額820元，其中個(gè)人出資280元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助540元。
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