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明年元旦開始海鹽實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政
[編者按] 據(jù)海鹽縣人力社保局副局長許宏亮介紹,整合是指將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的經(jīng)辦管理職能統(tǒng)一后,互相取長補短,吸收對方在基金管理和運行方面的優(yōu)點。 《規(guī)定》指出,海鹽縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險更名為海鹽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(下稱“居民醫(yī)保”)。這意味著把居民醫(yī)保納入國家整體社會醫(yī)療保險體系中,而不是原有的合作醫(yī)療,也為下一步提升居民醫(yī)保的統(tǒng)籌整治打下基礎。 ...
據(jù)海鹽縣人力社保局副局長許宏亮介紹,整合是指將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的經(jīng)辦管理職能統(tǒng)一后,互相取長補短,吸收對方在基金管理和運行方面的優(yōu)點。
《規(guī)定》指出,海鹽縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險更名為海鹽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(下稱“居民醫(yī)保”)。這意味著把居民醫(yī)保納入國家整體社會醫(yī)療保險體系中,而不是原有的合作醫(yī)療,也為下一步提升居民醫(yī)保的統(tǒng)籌整治打下基礎。
“整合還體現(xiàn)在結算管理上,居民醫(yī)保與職工醫(yī)保施行統(tǒng)一的醫(yī)保目錄,包括藥品目錄和診療項目目錄,這實質上是在擴大居民醫(yī)保的報銷范圍。”許宏亮說,“另外,還與職工醫(yī)保施行統(tǒng)一的住院起付標準和大病保險機制。”
《規(guī)定》顯示,參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的嘉興市內(nèi)住院醫(yī)療費用,按照不同醫(yī)療機構級別設置居民醫(yī)?;鹱≡浩鸶稑藴室患壖耙韵箩t(yī)療機構300元,二級500元,三級800元,市外三級醫(yī)療機構及其他醫(yī)療機構2000元。另外,在年度內(nèi),如果符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用自付在1.5萬元以上的,可以享受二次補助。補助比例是1.5萬元以上5萬元以下的補助55%,5萬元以上的補助60%。
《規(guī)定》明確了居民醫(yī)保的籌資機制為個人和財政共同籌資,每年將根據(jù)居民收入增長水平逐年增長。2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均籌資總額820元,其中個人出資280元,各級財政補助540元。
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