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看病就醫(yī)新動向,理賠有望更便利!電子病歷新規(guī)解讀

來源:中民 發(fā)布時間:2017-04-25 10:33 瀏覽:8187 次
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[編者按]      導(dǎo)讀:根據(jù)國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的消息,從4月1日起,我國將施行《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》。根據(jù)規(guī)范,門(急)診電子病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的,保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院電子病歷保存時間自患者最后一次出院之日起不少于30年。      一、電子病歷新規(guī)解讀   新版《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》的發(fā)布,距離2010年的《電子病歷...

  

  導(dǎo)讀:根據(jù)國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的消息,從4月1日起,我國將施行《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》。根據(jù)規(guī)范,門(急)診電子病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的,保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院電子病歷保存時間自患者最后一次出院之日起不少于30年。

  

  一、電子病歷新規(guī)解讀

  新版《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》的發(fā)布,距離2010年的《電子病歷基本規(guī)范(試行)》,已經(jīng)過去了七年之久。與舊版《規(guī)范》相比,本次重新修訂,對電子病歷的書寫、使用及封存都做了更加嚴格的規(guī)定。同時突出強調(diào)了電子病歷有效共享及患者隱私保護的問題。 

  在本次新版《規(guī)范》的發(fā)文通知中,明確提到了要促進電子病歷有效共享?!兑?guī)范》正文中,也強調(diào)了這一點。第二章第八條中規(guī)定,在保障信息安全的前提下,促進電子病歷信息有效共享。這是舊版的《規(guī)范》中沒有的。

  電子病歷有效共享,實現(xiàn)醫(yī)院信息一體化,患者身份唯一性,是醫(yī)療信息革新的重點。新版《規(guī)范》對患者的唯一身份標識也做了新的規(guī)定。舊版的《規(guī)范》的第十一條中寫到:電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當為患者建立個人信息數(shù)據(jù)庫(包括姓名、性別、出生日期、有效身份證件號碼等各種信息),授予唯一標識號碼并確保與患者的醫(yī)療記錄相對應(yīng)。而在新版的《規(guī)范》的第十三條中,這句話改為了:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為患者電子病歷賦予唯一患者身份標識,以確保患者基本信息及其醫(yī)療記錄的真實性、一致性、連續(xù)性、完整性。一個是與傳統(tǒng)的醫(yī)療記錄相對應(yīng),一個是明確了要把電子病歷作為患者的唯一身份標識,其重要性的提升不言而喻。

  此外,患者的電子病歷可復(fù)制對象在新版《規(guī)范》中也有些變化。在舊版《規(guī)范》的第二十六條中規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當受理下列人員或機構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的申請:(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近親屬或其代理人;(三)為患者支付費用的基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機構(gòu);(四)患者授權(quán)委托的保險機構(gòu)。而在新版《規(guī)定》中,并沒有提到保險機構(gòu)、基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機構(gòu),只在第二十一條提到了:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為申請人提供電子病歷的復(fù)制服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)可以提供電子版或打印版病歷。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以為患者提供醫(yī)學(xué)影像檢查圖像、手術(shù)錄像、介入操作錄像等電子資料復(fù)制服務(wù)。這表明了衛(wèi)計委對于電子病歷的隱私性給予了更大程度的限制。

 

  二、電子病歷現(xiàn)狀及未來

  臨床電子病歷數(shù)據(jù)是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的最重要組成部分。電子病歷系統(tǒng)在美國普及較早,很多大型醫(yī)療機構(gòu)積累了長達10年以上的電子病歷信息。除了醫(yī)院積累的電子病歷信息,美國的醫(yī)療大數(shù)據(jù)還包括保險公司索賠記錄,藥房記錄,政府醫(yī)療救助等多種來源的醫(yī)療信息。醫(yī)院,保險公司,政府醫(yī)療救助部門以及大學(xué)的科研機構(gòu)等,都有科研人員和團隊進行醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析。另外,各大制藥廠也通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)進行藥物效果分析和藥物重定向研究。這也是我國電子病歷及醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的目標和追求。

  我國電子病歷在2010年開始試行,目前全國多數(shù)醫(yī)院都有電子病歷系統(tǒng),但是大多數(shù)醫(yī)院的電子病歷信息仍限醫(yī)院內(nèi)部使用,病人跨院跨區(qū)就醫(yī),很多檢查、化驗還得重做,費錢費力。因涉及到醫(yī)院制度、各院信息平臺不同以及病人的隱私問題,實現(xiàn)電子病歷信息共享還有很長的路要走。近幾年,陸續(xù)有多家醫(yī)院跨院聯(lián)網(wǎng)、區(qū)域內(nèi)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的例子出現(xiàn),新版《規(guī)范》也提及了電子病歷共享及患者身份標識的問題。目前,各地電子病歷新規(guī)落地情況不一樣,但可以看到,醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng)共享是大勢所趨。

  

  三、可能對保險行業(yè)的影響

  電子病歷的實行及共享,看病會更加方便、透明,患者輕松就診,醫(yī)生也能通過就診記錄準確作出判斷,節(jié)省雙方時間。檢查、化驗等也可提前預(yù)約,避免反復(fù)奔波。此外,電子病歷共享程度的提升,對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的推動同樣讓人期待。正如上文所說,醫(yī)院、保險公司、政府醫(yī)療救助部門以及大學(xué)的科研機構(gòu)、各大制藥廠等均可根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù),做重點定向研究,更好展現(xiàn)全民健康狀況,更好為全民健康做出努力。

  那么,電子病歷的進一步發(fā)展,可能會對保險行業(yè)帶來哪些具體的影響呢?我們設(shè)想,可能有以下幾個方面 ——

  ◆理賠更便捷 

  2016年8月,全國首個“健康商保在線直賠直付”系統(tǒng)在武漢市中心醫(yī)院正式發(fā)布,商業(yè)健康保險用戶在該院就醫(yī)可享受“醫(yī)保+商保+自費”一站式綜合支付,在門診繳費和出院結(jié)算時,就能直接收到理賠金,抵扣支付金額。當時,有平安和泰康兩家保險公司接入該系統(tǒng)。11月底,平安集團旗下的O2O健康醫(yī)療服務(wù)平臺“平安好醫(yī)生”又與南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院簽署戰(zhàn)略協(xié)議,打造創(chuàng)新型“互聯(lián)網(wǎng)+保險+醫(yī)院”模式,推出商保直賠系統(tǒng)。這只是幾家醫(yī)院和保險公司的試驗,但我們已經(jīng)可以預(yù)見到,電子病歷的發(fā)展與醫(yī)療信息化的改革,會讓商業(yè)健康險的理賠更加方便。先墊付后報銷的理賠方式會逐漸變少,取而代之的是即時賠付、直賠直付。

  ◆核保更透明  

  一般來說,在投保商業(yè)健康險時,保險公司會核查被保人的健康狀況和既往病史。電子病歷的實行,意味著每個人的疾病史、用藥史都可清楚查知。保險公司在核保過程中,如果要求被保人提供相應(yīng)的病歷信息,就可以清楚確定被保人是否符合投保要求,是否需要增加保費。核保過程會更簡單,可以避免一些糾紛,也能有效減少一些人鉆核保空子,蒙混過關(guān)的現(xiàn)象。這樣有利于保險產(chǎn)品良性發(fā)展,讓更多的人享受到好的產(chǎn)品。中民也提醒大家,就診、用藥等記錄對個人很重要,要有身份唯一性的意識,不要隨意借醫(yī)??ńo他人使用,以免在自己投保健康險時遇到阻礙。

  ◆種類更細分  

  醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展,保險公司根據(jù)數(shù)據(jù)做具體定向分析,有可能導(dǎo)致保險種類更加細分,專項專保,保險定價也會更加精確,實現(xiàn)個性化定價。對于身體健康的人來說,購買保險產(chǎn)品,保險公司可能會給一些價格的優(yōu)惠。但對于有既往病史或多次就診記錄的,保險公司需要承擔的風(fēng)險也多,就可能導(dǎo)致保費上漲,甚至拒保!本來也是這個道理,隨著年齡的增加,身體出現(xiàn)的狀況也越來越多。因此,為避免因身體狀況保費上漲或拒保,中民也建議您,趁早為自己及家人購買一份足額的健康險。

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