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看病就醫(yī)新動(dòng)向，理賠有望更便利！電子病歷新規(guī)解讀

來源：中民 發(fā)布時(shí)間：2017-04-25 10:33 瀏覽：8183 次
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［編者按］ 　　 　　導(dǎo)讀：根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的消息，從4月1日起，我國將施行《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》。根據(jù)規(guī)范，門（急）診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時(shí)間自患者最后一次出院之日起不少于30年。 　　 　　一、電子病歷新規(guī)解讀 　　新版《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》的發(fā)布，距離2010年的《電子病歷...

　　

　　導(dǎo)讀：根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的消息，從4月1日起，我國將施行《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》。根據(jù)規(guī)范，門（急）診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時(shí)間自患者最后一次出院之日起不少于30年。

　　

　　一、電子病歷新規(guī)解讀

　　新版《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》的發(fā)布，距離2010年的《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，已經(jīng)過去了七年之久。與舊版《規(guī)范》相比，本次重新修訂，對(duì)電子病歷的書寫、使用及封存都做了更加嚴(yán)格的規(guī)定。同時(shí)突出強(qiáng)調(diào)了電子病歷有效共享及患者隱私保護(hù)的問題。 

　　在本次新版《規(guī)范》的發(fā)文通知中，明確提到了要促進(jìn)電子病歷有效共享?！兑?guī)范》正文中，也強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。第二章第八條中規(guī)定，在保障信息安全的前提下，促進(jìn)電子病歷信息有效共享。這是舊版的《規(guī)范》中沒有的。

　　電子病歷有效共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息一體化，患者身份唯一性，是醫(yī)療信息革新的重點(diǎn)。新版《規(guī)范》對(duì)患者的唯一身份標(biāo)識(shí)也做了新的規(guī)定。舊版的《規(guī)范》的第十一條中寫到：電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為患者建立個(gè)人信息數(shù)據(jù)庫（包括姓名、性別、出生日期、有效身份證件號(hào)碼等各種信息），授予唯一標(biāo)識(shí)號(hào)碼并確保與患者的醫(yī)療記錄相對(duì)應(yīng)。而在新版的《規(guī)范》的第十三條中，這句話改為了：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者電子病歷賦予唯一患者身份標(biāo)識(shí)，以確?；颊呋拘畔⒓捌溽t(yī)療記錄的真實(shí)性、一致性、連續(xù)性、完整性。一個(gè)是與傳統(tǒng)的醫(yī)療記錄相對(duì)應(yīng)，一個(gè)是明確了要把電子病歷作為患者的唯一身份標(biāo)識(shí)，其重要性的提升不言而喻。

　　此外，患者的電子病歷可復(fù)制對(duì)象在新版《規(guī)范》中也有些變化。在舊版《規(guī)范》的第二十六條中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員或機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的申請(qǐng)：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近親屬或其代理人；（三）為患者支付費(fèi)用的基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；（四）患者授權(quán)委托的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。而在新版《規(guī)定》中，并沒有提到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，只在第二十一條提到了：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人提供電子病歷的復(fù)制服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供電子版或打印版病歷。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為患者提供醫(yī)學(xué)影像檢查圖像、手術(shù)錄像、介入操作錄像等電子資料復(fù)制服務(wù)。這表明了衛(wèi)計(jì)委對(duì)于電子病歷的隱私性給予了更大程度的限制。

 

　　二、電子病歷現(xiàn)狀及未來

　　臨床電子病歷數(shù)據(jù)是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的最重要組成部分。電子病歷系統(tǒng)在美國普及較早，很多大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)積累了長達(dá)10年以上的電子病歷信息。除了醫(yī)院積累的電子病歷信息，美國的醫(yī)療大數(shù)據(jù)還包括保險(xiǎn)公司索賠記錄，藥房記錄，政府醫(yī)療救助等多種來源的醫(yī)療信息。醫(yī)院，保險(xiǎn)公司，政府醫(yī)療救助部門以及大學(xué)的科研機(jī)構(gòu)等，都有科研人員和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析。另外，各大制藥廠也通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物效果分析和藥物重定向研究。這也是我國電子病歷及醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的目標(biāo)和追求。

　　我國電子病歷在2010年開始試行，目前全國多數(shù)醫(yī)院都有電子病歷系統(tǒng)，但是大多數(shù)醫(yī)院的電子病歷信息仍限醫(yī)院內(nèi)部使用，病人跨院跨區(qū)就醫(yī)，很多檢查、化驗(yàn)還得重做，費(fèi)錢費(fèi)力。因涉及到醫(yī)院制度、各院信息平臺(tái)不同以及病人的隱私問題，實(shí)現(xiàn)電子病歷信息共享還有很長的路要走。近幾年，陸續(xù)有多家醫(yī)院跨院聯(lián)網(wǎng)、區(qū)域內(nèi)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的例子出現(xiàn)，新版《規(guī)范》也提及了電子病歷共享及患者身份標(biāo)識(shí)的問題。目前，各地電子病歷新規(guī)落地情況不一樣，但可以看到，醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng)共享是大勢(shì)所趨。

　　

　　三、可能對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的影響

　　電子病歷的實(shí)行及共享，看病會(huì)更加方便、透明，患者輕松就診，醫(yī)生也能通過就診記錄準(zhǔn)確作出判斷，節(jié)省雙方時(shí)間。檢查、化驗(yàn)等也可提前預(yù)約，避免反復(fù)奔波。此外，電子病歷共享程度的提升，對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的推動(dòng)同樣讓人期待。正如上文所說，醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、政府醫(yī)療救助部門以及大學(xué)的科研機(jī)構(gòu)、各大制藥廠等均可根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)，做重點(diǎn)定向研究，更好展現(xiàn)全民健康狀況，更好為全民健康做出努力。

　　那么，電子病歷的進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)帶來哪些具體的影響呢？我們?cè)O(shè)想，可能有以下幾個(gè)方面 ——

　　◆理賠更便捷 

　　2016年8月，全國首個(gè)“健康商保在線直賠直付”系統(tǒng)在武漢市中心醫(yī)院正式發(fā)布，商業(yè)健康保險(xiǎn)用戶在該院就醫(yī)可享受“醫(yī)保+商保+自費(fèi)”一站式綜合支付，在門診繳費(fèi)和出院結(jié)算時(shí)，就能直接收到理賠金，抵扣支付金額。當(dāng)時(shí)，有平安和泰康兩家保險(xiǎn)公司接入該系統(tǒng)。11月底，平安集團(tuán)旗下的O2O健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)“平安好醫(yī)生”又與南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院簽署戰(zhàn)略協(xié)議，打造創(chuàng)新型“互聯(lián)網(wǎng)＋保險(xiǎn)＋醫(yī)院”模式，推出商保直賠系統(tǒng)。這只是幾家醫(yī)院和保險(xiǎn)公司的試驗(yàn)，但我們已經(jīng)可以預(yù)見到，電子病歷的發(fā)展與醫(yī)療信息化的改革，會(huì)讓商業(yè)健康險(xiǎn)的理賠更加方便。先墊付后報(bào)銷的理賠方式會(huì)逐漸變少，取而代之的是即時(shí)賠付、直賠直付。

　　◆核保更透明  

　　一般來說，在投保商業(yè)健康險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)核查被保人的健康狀況和既往病史。電子病歷的實(shí)行，意味著每個(gè)人的疾病史、用藥史都可清楚查知。保險(xiǎn)公司在核保過程中，如果要求被保人提供相應(yīng)的病歷信息，就可以清楚確定被保人是否符合投保要求，是否需要增加保費(fèi)。核保過程會(huì)更簡單，可以避免一些糾紛，也能有效減少一些人鉆核?？兆樱苫爝^關(guān)的現(xiàn)象。這樣有利于保險(xiǎn)產(chǎn)品良性發(fā)展，讓更多的人享受到好的產(chǎn)品。中民也提醒大家，就診、用藥等記錄對(duì)個(gè)人很重要，要有身份唯一性的意識(shí)，不要隨意借醫(yī)?？ńo他人使用，以免在自己投保健康險(xiǎn)時(shí)遇到阻礙。

　　◆種類更細(xì)分  

　　醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展，保險(xiǎn)公司根據(jù)數(shù)據(jù)做具體定向分析，有可能導(dǎo)致保險(xiǎn)種類更加細(xì)分，專項(xiàng)專保，保險(xiǎn)定價(jià)也會(huì)更加精確，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定價(jià)。對(duì)于身體健康的人來說，購買保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司可能會(huì)給一些價(jià)格的優(yōu)惠。但對(duì)于有既往病史或多次就診記錄的，保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也多，就可能導(dǎo)致保費(fèi)上漲，甚至拒保！本來也是這個(gè)道理，隨著年齡的增加，身體出現(xiàn)的狀況也越來越多。因此，為避免因身體狀況保費(fèi)上漲或拒保，中民也建議您，趁早為自己及家人購買一份足額的健康險(xiǎn)。

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