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保險理賠知識大放送
［編者按］ 大家以為買完保險，把保單朝抽屜里一扔就萬事大吉了！但是等你出險的時候找保險公司理賠，結果它們居然“拒賠”。 頓時覺得自己買了一份假保險，想死的心都有了。小編今天就給大家普及一些保險理賠的知識，讓你在保險理賠路上走得更順利。 首先，你需要了解保險公司的幾種賠付方式： 1.給付：給付的意思只看是否符合...
大家以為買完保險，把保單朝抽屜里一扔就萬事大吉了！但是等你出險的時候找保險公司理賠，結果它們居然“拒賠”。 頓時覺得自己買了一份假保險，想死的心都有了。小編今天就給大家普及一些保險理賠的知識，讓你在保險理賠路上走得更順利。
首先，你需要了解保險公司的幾種賠付方式：
1.給付：給付的意思只看是否符合條件，符合就直接賠錢。
對應保險產品類型：意外險、重疾險、純壽險。
2.報銷：報銷是拿著發(fā)票來保險公司報銷。
對應保險產品類型：只有醫(yī)療險。
3.返還：返還的意思就是一年返你多少、隔年返你多少、或者固定年限返你多少。
比如18歲給大學教育金呀，60歲開始給養(yǎng)老金呀這類。
對應保險：子女教育金保險、養(yǎng)老金保險和投資理財類的保險。
我們弄清了這幾個賠付方式，交了保費，是不是出險了找理財公司賠付，就可以了呀？ 以為保險公司是你家開的哈，想賠就賠付。 保險公司是很傲嬌的，出現(xiàn)以下的情況，他們會拒賠：
一.未繳費致使保單失效
一般在長期險合同中會有60天的寬限期，在寬限期內出險，保險人會承擔保險責任并賠付保險金。但是過了60天寬限期仍未繳費，那么發(fā)生風險是得不到理賠的。
二.您申請的賠付不在范圍內
現(xiàn)在大家的工作壓力都很大，加班也是如同吃飯一樣，好像成為生活的必須品。 因此“猝死”這個詞匯走進大家的視野。對于這樣突如其來的死亡，我們潛意識的認為這就是一場意外?？杀ｋU條款的定義卻不是我們所想，保險合同條例規(guī)定：意外險是指 被保險人精神錯亂或者失常、流產或者分娩，“猝死”，不承擔意外保險金的責任，合同繼續(xù)有效。
有小伙伴要激動了，保險公司在搞事情，這都不算意外，什么保險能賠猝死?。?/span>猝死”能夠獲得理賠的保險是有“壽險責任”的保險，這個壽險責任就是指沒有限定身故原因的身故保險金。而意外身故，就是限定了是“意外”原因。這時條款中會這么寫，只說身故，而且這類的身故保險金在責任免除里面也不會列有猝死。所以，關于“責任免除”大家一定要仔細看！
三.不好意思，你不在賠付期
王叔3月份買了一份保險，6月份公司組織體檢，查出胃癌。王叔想到自己剛買了一份重疾險。 就聯(lián)系了保險公司，得到的回復是： 您在觀察期內無法理賠或者全額理賠。
不是所有保險合同生效后，保險公司都賠付，還需要一個賠付期。 有許多險種都是要經過一個觀察期才是保險公司的佩服期。
重疾險的觀察期一般是90天；醫(yī)療險的觀察期一般是30天，高端醫(yī)療險沒有觀察期；大部分壽險沒有觀察期，但也有一些要求90天。
四.過了通知和訴訟期
保險事故后10天內，要立馬通知保險公司。如果因為自己的原因或者重大過失沒有及時通知，導致責任不明確的。不好意思，保險公司對無法確定的部分是不承擔賠償責任的。
對于一份長期的保單，拿到合同后不要馬上鎖進抽屜，仔細看看條款，實在是不知道的，或者懶得記的。一定在第一時間通知你的保險代理人，他們會更專業(yè)，把專業(yè)的事情交給專業(yè)的人，辦理事情才會事半功倍。
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