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保險(xiǎn)理賠知識(shí)大放送

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2017-07-21 17:29 瀏覽：6224 次
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［編者按］ 　　大家以為買完保險(xiǎn)，把保單朝抽屜里一扔就萬事大吉了！但是等你出險(xiǎn)的時(shí)候找保險(xiǎn)公司理賠，結(jié)果它們居然“拒賠”。 頓時(shí)覺得自己買了一份假保險(xiǎn)，想死的心都有了。小編今天就給大家普及一些保險(xiǎn)理賠的知識(shí)，讓你在保險(xiǎn)理賠路上走得更順利。   　　首先，你需要了解保險(xiǎn)公司的幾種賠付方式：  　　1.給付：給付的意思只看是否符合...

　　大家以為買完保險(xiǎn)，把保單朝抽屜里一扔就萬事大吉了！但是等你出險(xiǎn)的時(shí)候找保險(xiǎn)公司理賠，結(jié)果它們居然“拒賠”。 頓時(shí)覺得自己買了一份假保險(xiǎn)，想死的心都有了。小編今天就給大家普及一些保險(xiǎn)理賠的知識(shí)，讓你在保險(xiǎn)理賠路上走得更順利。

 

　　首先，你需要了解保險(xiǎn)公司的幾種賠付方式： 

　　1.給付：給付的意思只看是否符合條件，符合就直接賠錢。 

　　對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品類型：意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、純壽險(xiǎn)。

 

　　2.報(bào)銷：報(bào)銷是拿著發(fā)票來保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

　　對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品類型：只有醫(yī)療險(xiǎn)。

 

　　3.返還：返還的意思就是一年返你多少、隔年返你多少、或者固定年限返你多少。

       比如18歲給大學(xué)教育金呀，60歲開始給養(yǎng)老金呀這類。

　　對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)：子女教育金保險(xiǎn)、養(yǎng)老金保險(xiǎn)和投資理財(cái)類的保險(xiǎn)。

 

　　我們弄清了這幾個(gè)賠付方式，交了保費(fèi)，是不是出險(xiǎn)了找理財(cái)公司賠付，就可以了呀？ 以為保險(xiǎn)公司是你家開的哈，想賠就賠付。 保險(xiǎn)公司是很傲嬌的，出現(xiàn)以下的情況，他們會(huì)拒賠：

 

　　一.未繳費(fèi)致使保單失效

　　一般在長期險(xiǎn)合同中會(huì)有60天的寬限期，在寬限期內(nèi)出險(xiǎn)，保險(xiǎn)人會(huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并賠付保險(xiǎn)金。但是過了60天寬限期仍未繳費(fèi)，那么發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是得不到理賠的。

  

　　二.您申請(qǐng)的賠付不在范圍內(nèi)  

　　現(xiàn)在大家的工作壓力都很大，加班也是如同吃飯一樣，好像成為生活的必須品。 因此“猝死”這個(gè)詞匯走進(jìn)大家的視野。對(duì)于這樣突如其來的死亡，我們潛意識(shí)的認(rèn)為這就是一場意外?？杀ｋU(xiǎn)條款的定義卻不是我們所想，保險(xiǎn)合同條例規(guī)定：意外險(xiǎn)是指 被保險(xiǎn)人精神錯(cuò)亂或者失常、流產(chǎn)或者分娩，“猝死”，不承擔(dān)意外保險(xiǎn)金的責(zé)任，合同繼續(xù)有效。

        有小伙伴要激動(dòng)了，保險(xiǎn)公司在搞事情，這都不算意外，什么保險(xiǎn)能賠猝死啊？猝死”能夠獲得理賠的保險(xiǎn)是有“壽險(xiǎn)責(zé)任”的保險(xiǎn)，這個(gè)壽險(xiǎn)責(zé)任就是指沒有限定身故原因的身故保險(xiǎn)金。而意外身故，就是限定了是“意外”原因。這時(shí)條款中會(huì)這么寫，只說身故，而且這類的身故保險(xiǎn)金在責(zé)任免除里面也不會(huì)列有猝死。所以，關(guān)于“責(zé)任免除”大家一定要仔細(xì)看！

 

　   三.不好意思，你不在賠付期

　　王叔3月份買了一份保險(xiǎn)，6月份公司組織體檢，查出胃癌。王叔想到自己剛買了一份重疾險(xiǎn)。 就聯(lián)系了保險(xiǎn)公司，得到的回復(fù)是： 您在觀察期內(nèi)無法理賠或者全額理賠。

　　不是所有保險(xiǎn)合同生效后，保險(xiǎn)公司都賠付，還需要一個(gè)賠付期。 有許多險(xiǎn)種都是要經(jīng)過一個(gè)觀察期才是保險(xiǎn)公司的佩服期。

　　重疾險(xiǎn)的觀察期一般是90天；醫(yī)療險(xiǎn)的觀察期一般是30天，高端醫(yī)療險(xiǎn)沒有觀察期；大部分壽險(xiǎn)沒有觀察期，但也有一些要求90天。

 

　　四.過了通知和訴訟期

　　保險(xiǎn)事故后10天內(nèi)，要立馬通知保險(xiǎn)公司。如果因?yàn)樽约旱脑蚧蛘咧卮筮^失沒有及時(shí)通知，導(dǎo)致責(zé)任不明確的。不好意思，保險(xiǎn)公司對(duì)無法確定的部分是不承擔(dān)賠償責(zé)任的。

 

　　對(duì)于一份長期的保單，拿到合同后不要馬上鎖進(jìn)抽屜，仔細(xì)看看條款，實(shí)在是不知道的，或者懶得記的。一定在第一時(shí)間通知你的保險(xiǎn)代理人，他們會(huì)更專業(yè)，把專業(yè)的事情交給專業(yè)的人，辦理事情才會(huì)事半功倍。

 

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