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注意！買商業(yè)醫(yī)療保險要分清這五大產品類型

來源：互聯(lián)網發(fā)布時間：2017-09-22 13:31 瀏覽：3802 次

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［編者按］　　人們往往會有這樣的誤區(qū)，以為買了重疾險，就不用購買住院醫(yī)療險，其實并非如此。投保人應該全面評估自身的風險，做到有備無患。專家提醒，買商業(yè)醫(yī)療保險分清五大產品類型。　　商業(yè)醫(yī)療保險分為：普通醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術醫(yī)療保險、特種疾病保險等5大類。　　1)普通醫(yī)療保險　　該險...

　　人們往往會有這樣的誤區(qū)，以為買了重疾險，就不用購買住院醫(yī)療險，其實并非如此。投保人應該全面評估自身的風險，做到有備無患。專家提醒，買商業(yè)醫(yī)療保險分清五大產品類型。

　　商業(yè)醫(yī)療保險分為：普通醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術醫(yī)療保險、特種疾病保險等5大類。

　　1)普通醫(yī)療保險

　　該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。

　　這部分的報銷和社保是一致的，但是社保剔除起付線、相關不報銷項目后的那部分費用，商業(yè)醫(yī)療保險可以補償報銷。

　　2)意外傷害醫(yī)療保險

　　該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。

　　請注意，這部分的費用，社保是不報銷的。社保醫(yī)保只報銷因疾病引起的住院醫(yī)療費，門診和因車禍、工傷等意外傷害住院的費用不能報銷，對醫(yī)療事故不負賠償責任。

　　3)住院醫(yī)療保險

　　該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。

社保醫(yī)保也報銷住院費用，但是有定點醫(yī)院和報銷起付線的要求。

　　4)手術醫(yī)療保險

　　該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫(yī)療保險費。

　　5)特種疾病保險

　　該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗?，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。

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