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保監(jiān)會(huì): 不得非法收集被保險(xiǎn)人基因資料
[編者按] 近日,保監(jiān)會(huì)下發(fā)《健康保險(xiǎn)管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(下稱《意見(jiàn)稿》),對(duì)實(shí)施十年之久的健康險(xiǎn)管理辦法進(jìn)行修訂,從服務(wù)方式、條款和價(jià)格等方面,對(duì)近來(lái)市場(chǎng)提倡的“健康管理服務(wù)”做出規(guī)范。此外,無(wú)論是擴(kuò)大產(chǎn)品種類與保障范圍,還是規(guī)范險(xiǎn)企經(jīng)營(yíng)等舉措,都體現(xiàn)出“更加保護(hù)被保險(xiǎn)人權(quán)利”的傾向。 《意見(jiàn)稿》允許險(xiǎn)企將健康險(xiǎn)產(chǎn)品與健康管理服務(wù)...
近日,保監(jiān)會(huì)下發(fā)《健康保險(xiǎn)管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(下稱《意見(jiàn)稿》),對(duì)實(shí)施十年之久的健康險(xiǎn)管理辦法進(jìn)行修訂,從服務(wù)方式、條款和價(jià)格等方面,對(duì)近來(lái)市場(chǎng)提倡的“健康管理服務(wù)”做出規(guī)范。此外,無(wú)論是擴(kuò)大產(chǎn)品種類與保障范圍,還是規(guī)范險(xiǎn)企經(jīng)營(yíng)等舉措,都體現(xiàn)出“更加保護(hù)被保險(xiǎn)人權(quán)利”的傾向。
《意見(jiàn)稿》允許險(xiǎn)企將健康險(xiǎn)產(chǎn)品與健康管理服務(wù)相結(jié)合,如提供健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢病管理等服務(wù)。但該服務(wù)要在條款中列明或另簽合同,且其分?jǐn)偝杀静坏贸瑑舯YM(fèi)的20%。另外,《意見(jiàn)稿》鼓勵(lì)險(xiǎn)企在保障數(shù)據(jù)安全基礎(chǔ)上,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享。
產(chǎn)品方面,《意見(jiàn)稿》則在此前的醫(yī)療險(xiǎn)、疾病險(xiǎn)、失能收入損失險(xiǎn)和護(hù)理險(xiǎn)基礎(chǔ)上,在分類中新增了醫(yī)療意外險(xiǎn),為被保險(xiǎn)人的醫(yī)療事故損害提供風(fēng)險(xiǎn)保障。更具體地,《意見(jiàn)稿》允許一年期內(nèi)的短期健康險(xiǎn)進(jìn)行保費(fèi)浮動(dòng),但不超過(guò)基準(zhǔn)利率的30%。另外,疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)和護(hù)理險(xiǎn)的等待期不能超過(guò)半年,且明確指出“醫(yī)療險(xiǎn)在定價(jià)、賠付條件與保障范圍等方面應(yīng)對(duì)貧困人口適當(dāng)傾斜”。值得一提的是,擁有多份保單的被保險(xiǎn)人,還可自主決定理賠申請(qǐng)順序。
合規(guī)經(jīng)營(yíng)方面,雖然《意見(jiàn)稿》把健康險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)主體從人壽險(xiǎn)公司、專業(yè)健康險(xiǎn)公司擴(kuò)大到養(yǎng)老保險(xiǎn)公司,但相關(guān)主體要成立專門的健康保險(xiǎn)事業(yè)部,還要配備具有專業(yè)健康險(xiǎn)知識(shí)的精算與核保人員。另外,《意見(jiàn)稿》規(guī)定險(xiǎn)企銷售健康險(xiǎn)時(shí)不得搭售其他產(chǎn)品,或委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)人員代銷產(chǎn)品。同時(shí),不得非法收集或要求投保人提供被保險(xiǎn)人除家族病史外的遺傳信息或基因檢測(cè)資料。“新規(guī)出臺(tái)后,與基因檢相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,或?qū)⒔?jīng)歷合規(guī)調(diào)整。”平安健康險(xiǎn)精算及大數(shù)據(jù)部副總經(jīng)理夏如雪對(duì)記者說(shuō)。
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