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保監(jiān)會: 不得非法收集被保險人基因資料
[編者按] 近日,保監(jiān)會下發(fā)《健康保險管理辦法(征求意見稿)》(下稱《意見稿》),對實施十年之久的健康險管理辦法進行修訂,從服務(wù)方式、條款和價格等方面,對近來市場提倡的“健康管理服務(wù)”做出規(guī)范。此外,無論是擴大產(chǎn)品種類與保障范圍,還是規(guī)范險企經(jīng)營等舉措,都體現(xiàn)出“更加保護被保險人權(quán)利”的傾向。 《意見稿》允許險企將健康險產(chǎn)品與健康管理服務(wù)...
近日,保監(jiān)會下發(fā)《健康保險管理辦法(征求意見稿)》(下稱《意見稿》),對實施十年之久的健康險管理辦法進行修訂,從服務(wù)方式、條款和價格等方面,對近來市場提倡的“健康管理服務(wù)”做出規(guī)范。此外,無論是擴大產(chǎn)品種類與保障范圍,還是規(guī)范險企經(jīng)營等舉措,都體現(xiàn)出“更加保護被保險人權(quán)利”的傾向。
《意見稿》允許險企將健康險產(chǎn)品與健康管理服務(wù)相結(jié)合,如提供健康風險評估、慢病管理等服務(wù)。但該服務(wù)要在條款中列明或另簽合同,且其分攤成本不得超凈保費的20%。另外,《意見稿》鼓勵險企在保障數(shù)據(jù)安全基礎(chǔ)上,與醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享。
產(chǎn)品方面,《意見稿》則在此前的醫(yī)療險、疾病險、失能收入損失險和護理險基礎(chǔ)上,在分類中新增了醫(yī)療意外險,為被保險人的醫(yī)療事故損害提供風險保障。更具體地,《意見稿》允許一年期內(nèi)的短期健康險進行保費浮動,但不超過基準利率的30%。另外,疾病險、醫(yī)療險和護理險的等待期不能超過半年,且明確指出“醫(yī)療險在定價、賠付條件與保障范圍等方面應(yīng)對貧困人口適當傾斜”。值得一提的是,擁有多份保單的被保險人,還可自主決定理賠申請順序。
合規(guī)經(jīng)營方面,雖然《意見稿》把健康險的經(jīng)營主體從人壽險公司、專業(yè)健康險公司擴大到養(yǎng)老保險公司,但相關(guān)主體要成立專門的健康保險事業(yè)部,還要配備具有專業(yè)健康險知識的精算與核保人員。另外,《意見稿》規(guī)定險企銷售健康險時不得搭售其他產(chǎn)品,或委托醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)護人員代銷產(chǎn)品。同時,不得非法收集或要求投保人提供被保險人除家族病史外的遺傳信息或基因檢測資料。“新規(guī)出臺后,與基因檢相關(guān)的保險產(chǎn)品,或?qū)⒔?jīng)歷合規(guī)調(diào)整。”平安健康險精算及大數(shù)據(jù)部副總經(jīng)理夏如雪對記者說。
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