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境外醫(yī)療直付:境外旅游門診、住院醫(yī)療不用自己花錢!

來(lái)源:中民 發(fā)布時(shí)間:2018-07-05 00:00 瀏覽:8056 次
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[編者按] 境外醫(yī)療直付,即被保險(xiǎn)人在經(jīng)保險(xiǎn)公司合作的救援機(jī)構(gòu)安排的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí),如醫(yī)療費(fèi)用屬于保險(xiǎn)保障范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人不用再支付現(xiàn)金,而是由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算,被保險(xiǎn)人無(wú)需再直接支付醫(yī)療費(fèi)用

語(yǔ)言不通、環(huán)境不熟、現(xiàn)金攜帶不足……境外旅行時(shí),如果不小心意外受傷或突發(fā)疾病需要治療,在這種情況下,你有想過(guò)怎么應(yīng)對(duì)嗎?有提前做好應(yīng)對(duì)的措施或方案嗎?


這個(gè)夏天,應(yīng)屆畢業(yè)生艾同學(xué)與舍友將英國(guó)作為她們的畢業(yè)旅行目的地。在游玩過(guò)程中,艾同學(xué)意外摔傷頭部,血流不止。由于旅行前購(gòu)買了帶醫(yī)療直付的境外旅游險(xiǎn),舍友立即撥打了救援熱線,提供了被保險(xiǎn)人艾同學(xué)的姓名、所在地和聯(lián)系方式,并在電話中描述了艾同學(xué)當(dāng)時(shí)的身體狀況。救援機(jī)構(gòu)在了解情況后,立即安排了相關(guān)醫(yī)療服務(wù),使艾同學(xué)得到及時(shí)治療。


環(huán)游世界雖然還是很多人的夢(mèng)想,但出國(guó)游早已成為國(guó)人輕車熟路、說(shuō)走就走的旅行?,F(xiàn)在恰逢世界杯和畢業(yè)季,人們出境游的熱情更是和這個(gè)夏天一樣燥熱。相應(yīng)的,境外旅游險(xiǎn)這個(gè)詞再次被一提再提。今天小編就首選帶境外醫(yī)療直付服務(wù)的境外旅游險(xiǎn)這個(gè)話題跟大家聊一聊。


為什么需要境外醫(yī)療直付


國(guó)外就醫(yī)無(wú)需墊付醫(yī)療費(fèi)


在旅行途中,難免會(huì)遇到一些問(wèn)題,例如感冒發(fā)燒、意外摔傷等。而在歐美澳新這些發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū),到醫(yī)院看個(gè)感冒發(fā)燒小病痛等,1K以上的醫(yī)療費(fèi)是常事,更別提一些大事故的治療費(fèi)動(dòng)輒上萬(wàn)美元,這墊付壓力可不是一般人能夠承受的。


所謂境外醫(yī)療直付,即被保險(xiǎn)人在經(jīng)保險(xiǎn)公司合作的救援機(jī)構(gòu)安排的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí),如醫(yī)療費(fèi)用屬于保險(xiǎn)保障范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人不用再支付現(xiàn)金,而是由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算,或通過(guò)救援公司與保險(xiǎn)公司結(jié)算,被保險(xiǎn)人無(wú)需再直接支付醫(yī)療費(fèi)用。通俗地講,就是不用掏錢啦。


而在文章開頭提到的艾同學(xué),其治療所產(chǎn)生的費(fèi)用就是由保險(xiǎn)公司直接與醫(yī)院結(jié)算。


省去繁瑣的理賠手續(xù)環(huán)節(jié)


普通的境外旅游險(xiǎn)都是先由被保險(xiǎn)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,待回國(guó)后憑相關(guān)資料進(jìn)行賠付報(bào)銷,理賠手續(xù)相對(duì)繁瑣。


一般來(lái)說(shuō),申請(qǐng)境外旅游險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付需要以下理賠資料(投保不同保險(xiǎn)公司或去不同國(guó)家所需材料可能略有區(qū)別):


1、理賠申請(qǐng)書;

2、被保人身份證正反面及銀行卡復(fù)印件;

3、護(hù)照持有人頁(yè)及中國(guó)邊檢出入境蓋章頁(yè)復(fù)印件;

4、收據(jù)/發(fā)票、病歷、診斷證明、費(fèi)用清單原件,如有檢查化驗(yàn)項(xiàng),提供對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單原件。


除了準(zhǔn)備以上理賠材料,從理賠材料審核到保險(xiǎn)公司賠付也是一段不短的時(shí)間,而境外醫(yī)療直付則很大程度上省去了這些環(huán)節(jié)。


境外醫(yī)療直付流程及注意事項(xiàng)


境外醫(yī)療直付一般屬于緊急救援下的一項(xiàng)增值性服務(wù)。時(shí)間就是生命,涉及到緊急救援,所以,投保境外旅游險(xiǎn)時(shí),建議選擇有自己救援機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)公司。


很多保險(xiǎn)公司沒有自己的救援機(jī)構(gòu),緊急救援是外包給第三方救援隊(duì)。多涉及一方的溝通就有可能導(dǎo)致辦事效率降低。在緊急情況下,救援機(jī)構(gòu)是否在全球有服務(wù)實(shí)力、是否有足夠的救援經(jīng)驗(yàn)、能否達(dá)到辦事效率至關(guān)重要。


我們比較熟知的擁有自己直屬救援機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)公司,如:Allianz安聯(lián)、AIG美亞、STARR史帶等。這三家保險(xiǎn)公司的救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)都遍布世界各地,具備豐富的救援服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。


不同保險(xiǎn)公司的境外醫(yī)療直付流程略有差異,但也大同小異。下面我們以STARR史帶財(cái)險(xiǎn)為例,一起來(lái)看看境外醫(yī)療直付流程:


境外醫(yī)療直付流程


打救援電話

撥打緊急救援電話,告知在海外患病或意外受傷需要到醫(yī)院治療,告知所在位置和聯(lián)系方式等。


保險(xiǎn)公司核實(shí)

保險(xiǎn)公司核實(shí)保單資料和旅行計(jì)劃,判定是否屬于保單及境外醫(yī)療直付責(zé)任。若屬于,則安排預(yù)約直付就診,否則,需自行支付費(fèi)用。


就診、直付

到醫(yī)院就診。保險(xiǎn)公司向醫(yī)院或客戶取得醫(yī)療報(bào)告,并直付醫(yī)療費(fèi)用(保額內(nèi))。


復(fù)診

如需復(fù)診,保險(xiǎn)公司將再次判斷保險(xiǎn)責(zé)任,同時(shí)收集客戶護(hù)照相關(guān)材料、意外事故證明材料(如需)、既往病史材料(如需)等。若屬于保險(xiǎn)責(zé)任,則繼續(xù)安排就診服務(wù);否則,需自行支付費(fèi)用。


最后提一點(diǎn),購(gòu)買境外旅游險(xiǎn)時(shí),境外醫(yī)療費(fèi)用的額度一定要與旅游國(guó)醫(yī)療水平相匹配,否則,萬(wàn)一超出保額,境外醫(yī)療直付也無(wú)能為力呢。


購(gòu)買境外旅游險(xiǎn)的這個(gè)新技能你get了嗎?


總結(jié)一下


1.購(gòu)買境外旅游險(xiǎn),帶境外醫(yī)療直付服務(wù)的是首選;

2.最好選擇有自己直屬救援機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保;

3.醫(yī)療費(fèi)用額度一定要與旅游國(guó)醫(yī)療水平相匹配。


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