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深圳綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病待遇擴(kuò)至所有病種
[編者按] 深圳市人力資源和社會(huì)保障局22日表示,自2月16日起,深圳市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診的大病待遇已擴(kuò)大到所有病種,不再僅限于此前規(guī)定的17個(gè)病種。
深圳市人力資源和社會(huì)保障局22日表示,自2月16日起,深圳市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診的大病待遇已擴(kuò)大到所有病種,不再僅限于此前規(guī)定的17個(gè)病種。
門診大病待遇是指參保人員個(gè)人支付門診費(fèi)用超過(guò)一定門檻后,由統(tǒng)籌資金按照一定比例支付大部分費(fèi)用,個(gè)人繳納較少部分費(fèi)用。
深圳市人力資源和社會(huì)保障局調(diào)研員黃險(xiǎn)峰介紹說(shuō),根據(jù)深圳市的大病待遇規(guī)定,個(gè)人賬戶不足支付且醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)自付費(fèi)用超過(guò)深圳市上年度在崗職工年平均工資的5%的,超過(guò)部分的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。
“這意味著今后深圳市的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在門診診治所有疾病時(shí)都可以享受大病待遇。但為避免出現(xiàn)雙重優(yōu)惠待遇,享受大病待遇后的參保人不再享受在定點(diǎn)社康中心醫(yī)療費(fèi)用打折的待遇。” 黃險(xiǎn)峰說(shuō)。
此外,深圳市政府近日還提高了醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大參保人員在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭中參保成員統(tǒng)籌使用,提高住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、年度支付限額和住院時(shí)使用特殊醫(yī)用材料等最高記賬標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診費(fèi),深圳市設(shè)定了800元的基金支付限額,并新設(shè)置了滿七十周歲以上參保人個(gè)人賬戶不足支付后統(tǒng)籌基金支付門檻線。
截至2月底,深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)總參保人1026.14萬(wàn)人,綜合醫(yī)療保險(xiǎn)229.85萬(wàn)人,住院醫(yī)療保險(xiǎn)216.11萬(wàn)人,農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)502.57萬(wàn)人,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)77.61萬(wàn)人。
作者:吳濤
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