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　　鄭州西郊航海西路7號(hào)，是鄭州社?；榇箨?duì)去年搬遷后的新辦公場(chǎng)地。2011年12月13日，記者來到這里，首先看到的是社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)投訴中心，開放式的接待前臺(tái)、半開放的投訴室、全封閉的實(shí)名舉報(bào)室、多功能的信息觸摸屏……這種先進(jìn)的、人性化的設(shè)計(jì)是借鑒法國(guó)的模式。在這個(gè)按功能分區(qū)的大廳中，職工群眾養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)投訴舉報(bào)都可以得到一站式解決。

　　“投訴舉報(bào)維護(hù)職工群眾社保權(quán)益，同時(shí)也保障了社?；鸬陌踩暾?，這正是社?；榇箨?duì)成立的初衷。”鄭州市社?；榇箨?duì)黨委書記馬杰說。

　　2005年4月16日，鄭州市首開先河，成立了我國(guó)首個(gè)多險(xiǎn)統(tǒng)一稽查的專門工作機(jī)構(gòu)，大膽嘗試將社保監(jiān)督從經(jīng)辦單位中分離出來，6年多的探索與實(shí)踐，已顯現(xiàn)出其獨(dú)立、專業(yè)化社保監(jiān)督稽查的制度優(yōu)勢(shì)。截至2011年11月，鄭州社保稽查共稽查用人單位15萬戶，涉及職工群眾1162萬人次，追繳社?；鸾?0億元，有效地維護(hù)了社保基金的安全完整。

　　“監(jiān)辦分離”的鄭州模式

　　不久前，廣東相關(guān)部門組織人員前往鄭州社?；榇箨?duì)觀摩取經(jīng)，好奇地探尋這鄭州怎么就飲了社?；榈?ldquo;頭啖湯”。

　　馬杰很自豪地介紹說，鄭州的社保監(jiān)督模式相當(dāng)具有前瞻性，與2011年7月1日開始實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》中關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度的要求相吻合，也就是說6年前鄭州已經(jīng)開始了這方面的探索。馬杰笑稱，鄭州人也學(xué)到了深圳人的先行先試。

　　2005年4月16日，鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)稽查大隊(duì)掛牌成立，直接隸屬于鄭州市勞動(dòng)保障局管理。這也是我國(guó)第一支獨(dú)立于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之外的社?；榇箨?duì)。

　　這個(gè)機(jī)構(gòu)是個(gè)新生事物，它必然誕生于風(fēng)雨之中，之前經(jīng)過了一年半的醞釀，各種聲音不絕于耳?；樵巧绫＝?jīng)辦的內(nèi)部機(jī)構(gòu)，獨(dú)立有必要嗎?全國(guó)都沒有先例可尋，能行嗎?面對(duì)質(zhì)疑，鄭州市委、市政府堅(jiān)定地支持這種改革與嘗試。

　　“鄭州市委、市政府對(duì)社?；鸬谋O(jiān)管意識(shí)超前，看到了當(dāng)時(shí)體制存在的弊端。”馬杰說。社保監(jiān)督部門設(shè)置在經(jīng)辦部門之內(nèi)，陷入自管自監(jiān)的尷尬局面，違背了公共治理“管監(jiān)分離、監(jiān)督獨(dú)立”的原則，稽查人員、經(jīng)費(fèi)和執(zhí)法力度會(huì)受到部門限制，社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)難免遇到部門利益沖突，市政府也可能處于社保信息不對(duì)稱和對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金失控的境地。而“市政府打造、依法獨(dú)立操作、人社局業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人事管理”的監(jiān)管分離的新體制打破了部門對(duì)部門的博弈關(guān)系，抑制了錢權(quán)控制部門的強(qiáng)勢(shì)，強(qiáng)化了市政府的社會(huì)保險(xiǎn)稽查執(zhí)法能力，為進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)保障稽查監(jiān)督能力奠定了基礎(chǔ)。

　　原鄭州市勞動(dòng)保障局及新組建的人力資源和社會(huì)保障局的歷任局長(zhǎng)均以實(shí)際行動(dòng)支持這項(xiàng)改革。領(lǐng)導(dǎo)親自協(xié)調(diào)，現(xiàn)場(chǎng)辦公，為稽查大隊(duì)落實(shí)辦公場(chǎng)所，還選調(diào)財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律等專業(yè)技術(shù)人員以及各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)骨干，充實(shí)稽查隊(duì)伍。鄭州市社?；榇箨?duì)由市政府直接配置資源，具有獨(dú)立的人員編制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障，具有獨(dú)立的工作場(chǎng)所和設(shè)施。2007年，鄭州市政府出臺(tái)《鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)稽查辦法》，從制度上對(duì)改革給予支持。

　　“監(jiān)辦分離”的同時(shí)，鄭州對(duì)社保稽查資源進(jìn)行整合，鄭州市社?；榇箨?duì)成為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)的“守護(hù)神”。原來，社?；槁毮軞w屬于社保征收部門，“五險(xiǎn)”中養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)稽查由鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局負(fù)責(zé)，醫(yī)保、生育保險(xiǎn)稽查由鄭州市社會(huì)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)，失業(yè)保險(xiǎn)稽查則由鄭州失業(yè)保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)。各部門自管自監(jiān)，地位尷尬，因資源分散導(dǎo)致監(jiān)督能力弱。分散的稽查體制也給參保單位帶來了麻煩，每年要去多個(gè)部門申報(bào)社保，同時(shí)接受多個(gè)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核，工作效率低，行政成本高。

　　“社保監(jiān)督與經(jīng)辦相分離是大勢(shì)所趨，我國(guó)其他領(lǐng)域進(jìn)行了相應(yīng)改革，同時(shí)對(duì)社?；橘Y源進(jìn)行整合，對(duì)于維護(hù)參保者利益，減輕參保企業(yè)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社?；鹪鍪展?jié)支非常有益。”馬杰說。

　　新生事物顯示了勃勃生機(jī)。組建當(dāng)年，鄭州就稽查各險(xiǎn)種繳費(fèi)單位8100多戶，共查出已經(jīng)參保未足額繳費(fèi)、應(yīng)保未保人數(shù)3.8萬多人，追繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)3400多萬元;新增參保人數(shù)1.6萬余人;稽查清理社保欠費(fèi)近3000萬元;接受社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)投訴及政策咨詢2666起，涉及職工3816人。

　　“如果沒有專業(yè)隊(duì)伍，而只有專項(xiàng)檢查，沒法根本解決問題。只有將稽查常態(tài)化、日?；?、制度化，才能防止小問題演化為大問題。” 鄭州市社?；榇箨?duì)副大隊(duì)長(zhǎng)付鎖良告訴記者，如今稽查大隊(duì)內(nèi)設(shè)12個(gè)科室、87名工作人員，其中專業(yè)技術(shù)人員占到78%。

　　有了隊(duì)伍和經(jīng)費(fèi)保障，稽查大隊(duì)3年時(shí)間對(duì)鄭州所有企業(yè)進(jìn)行了全覆蓋式的核查。在檔案室，記者看到稽查大隊(duì)對(duì)稽查過的企業(yè)制作了完備的存檔材料。記者隨意翻閱一家廣告公司的檔案，看到稽查人員對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況、每個(gè)員工的參保繳費(fèi)情況都進(jìn)行全面的核實(shí)。這家企業(yè)未為職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，并存在少報(bào)1名參保職工人數(shù)、少申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)1785元的情況，企業(yè)收到整改意見書后進(jìn)行了補(bǔ)繳。在另外一份檔案材料中，記者也看到一家拖欠2000多萬元社保費(fèi)用的電纜廠最終全部補(bǔ)繳了社保費(fèi)用。

　　執(zhí)法的“貓鼠游戲”

　　鄭州社?；榇箨?duì)成立6年多，為鄭州“找”回社保基金近10億元。在社保執(zhí)法的“貓鼠游戲”中，稽查大隊(duì)工作人員積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　12月13日下午2點(diǎn)，記者跟隨鄭州社?；榇箨?duì)4名工作人員前往鄭州東郊一家醫(yī)療軟件企業(yè)進(jìn)行社保稽查。進(jìn)入公司辦公室，臨時(shí)負(fù)責(zé)人毛女士已經(jīng)將企業(yè)3年近百本賬簿擺放在了桌子上。出示證件后，稽查人員快速翻閱起賬簿。

　　“為何沒有為員工繳納職工醫(yī)保?” 稽查五科科長(zhǎng)郭中首先詢問。

　　“他們?cè)谏鐓^(qū)里都有醫(yī)保。”毛女士答道。

　　“職工醫(yī)保不同于居民醫(yī)保，企業(yè)必須為職工辦理，不辦理是一種違法行為。”

　　“我們是小公司，以前不知道，只要要求辦我們一定辦，按規(guī)定應(yīng)該怎樣辦?”

　　郭中耐心講解起職工醫(yī)保辦理部門和辦理的程序，并要求公司在規(guī)定時(shí)間內(nèi)為職工補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　這家企業(yè)賬簿制作比較完備，但稽查人員還是從中發(fā)現(xiàn)了一些奇怪現(xiàn)象。“公司10名員工每人每月的工資都是1000元，另外公司的報(bào)銷憑證中出現(xiàn)了幾個(gè)陌生的姓名，并不在公司員工之列，這些都是可疑的問題。”郭中將該企業(yè)工資單進(jìn)行了復(fù)印，“這些數(shù)據(jù)要輸入社?；閿?shù)據(jù)庫進(jìn)一步核查。”

　　“部分用人單位對(duì)社保缺乏正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為參保是加重企業(yè)負(fù)擔(dān)，存在著不為職工參保或者少報(bào)職工人數(shù)、少報(bào)社保繳費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象，造成了社?；鹪谡骼U環(huán)節(jié)的流失。”鄭州市社保稽查大隊(duì)副大隊(duì)長(zhǎng)路毅告訴記者。

　　“企業(yè)賬目一般沒有明顯的漏洞，比的是心細(xì)，用‘火眼金睛’察覺公司社保中的漏洞，找到突破口，才能發(fā)現(xiàn)問題。”郭中對(duì)此深有體會(huì)。

　　社?；閳?zhí)法過程中，執(zhí)法單位與企業(yè)信息不對(duì)稱，投訴舉報(bào)是一種彌補(bǔ)方式。2011年3月25日下午，趙曉(化名)專門跑到鄭州市社保稽查大隊(duì)舉報(bào)大廳，實(shí)名舉報(bào)自己任職的公司未給自己全額辦理社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)這條線索，社?；榇箨?duì)立案調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這家公司賬目隱蔽，仔細(xì)厘清后發(fā)現(xiàn)公司未為108名職工辦理失業(yè)保險(xiǎn)參保手續(xù)，未為部分新入職員工辦理醫(yī)保、生育保險(xiǎn)參保手續(xù)。

　　實(shí)名舉報(bào)可能遭到用人單位打擊報(bào)復(fù)、“穿小鞋”，多數(shù)職工顧慮重重。對(duì)此，鄭州市社?；榇箨?duì)對(duì)社保舉報(bào)案件實(shí)行“零門檻”，可以現(xiàn)場(chǎng)匿名舉報(bào)，也可以通過電話、郵箱、官網(wǎng)、官方微博等多種方式舉報(bào)，并在舉報(bào)大廳觸屏電腦、官網(wǎng)上隨時(shí)查詢舉報(bào)案件的辦理情況。

　　對(duì)于一些違規(guī)單位存在“拖、賴”的思想，稽查人員更是與其斗智斗勇。2006年，鄭州某卷煙企業(yè)拖欠310萬元失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，三次催繳，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)都“忙”，社保稽查大隊(duì)執(zhí)法人員將限期整改通知書張貼到了卷煙企業(yè)門口，最終成功催繳社保費(fèi)用。

　　在社?；鸹橹?，醫(yī)?；鹨颦h(huán)節(jié)多、流程長(zhǎng)，一直是監(jiān)管的難題。

　　“醫(yī)保基金的流失多發(fā)生在社區(qū)等小醫(yī)院，人員關(guān)系熟悉，想方設(shè)法拉攏患者，一些醫(yī)院將沒有病的都忽悠進(jìn)來。”鄭州市社?；榇箨?duì)待遇稽查二科科長(zhǎng)陳啟華告訴記者，一次醫(yī)院稽查過程中，他看到病歷上一名30多歲的小伙子住院10多天，一個(gè)電話把他叫來，詢問情況，他卻答不出自己得了什么病，含糊其辭地說“身體不舒服”，說自己打了10多天的點(diǎn)滴，但兩手伸出來一看，沒有一個(gè)針眼。

　　2010年5月，鄭州市社?；榇箨?duì)在稽查中發(fā)現(xiàn)，某市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科利用參保人的醫(yī)保卡，通過醫(yī)保系統(tǒng)虛傳藥品130人次，涉及金額638323.26元。“這家醫(yī)院的問題特別突出，該醫(yī)院當(dāng)年1至4月向社保中心虛傳‘血塞通’3000多支，而藥品進(jìn)貨單據(jù)顯示該院相應(yīng)時(shí)段只進(jìn)了300支。”陳啟華說，虛傳藥品一般做得比較隱秘，如以常用藥小量塞入每個(gè)病人的藥費(fèi)單據(jù)中，極難發(fā)現(xiàn)。“這就是醫(yī)院進(jìn)社區(qū)發(fā)動(dòng)老人住院的奧秘所在。”

　　上月，陳啟華帶隊(duì)去一家民營(yíng)醫(yī)院實(shí)地核查住院情況，醫(yī)院迅速電話通知病人趕來。不一會(huì)兒，一名穿紅衣服的老太太匆匆趕來，在樓道里高聲問：“檢查組在哪啊?別跟他們說啊。”在檢查組查房的10分鐘時(shí)間內(nèi)，3位老人從外面趕來。“甚至在一些社區(qū)醫(yī)院，病人只需要支付住院‘門檻費(fèi)’，自費(fèi)部分由醫(yī)院擔(dān)負(fù)，包一日三餐，住上十天半月還能拿到500元補(bǔ)貼。”陳啟華說，“這些老人往往有一些慢性病，有病看病、無病調(diào)養(yǎng)，吃完藥輸完液就可以回家，還能掙錢，何樂而不為?”

　　“掛床住院加虛傳藥品，儼然成了一門生意，病人和醫(yī)院私下分成，形成攻守同盟雙雙獲利，唯獨(dú)醫(yī)保基金在‘失血’。這些情況只有通過實(shí)地稽查才能發(fā)覺，并進(jìn)行打擊震懾違法違規(guī)醫(yī)院。” 付鎖良說。

　　稽查也是服務(wù)

　　執(zhí)法過程中需要與執(zhí)法對(duì)象斗智斗勇，但在舉報(bào)稽查科科長(zhǎng)蔣楠看來：“社保執(zhí)法并不是冷冰冰的，稽查過程中要與用人單位多溝通交流，贏得理解，結(jié)成朋友，幫助用人單位理財(cái)，才能真正做到寓執(zhí)法于宣傳服務(wù)中。”

　　2010年3月的一天早晨，還沒到上班時(shí)間，稽查大隊(duì)門口就站著10多名情緒激動(dòng)的老人要投訴。見此情景，蔣楠馬上迎上去，把老人們請(qǐng)到會(huì)議室里，給老人們遞上了熱茶，耐心聽老人們講他們的故事。老人們圍著蔣楠整整訴說了一個(gè)上午，講到動(dòng)情處一把鼻涕一把淚的。蔣楠一邊安慰老人，一邊用心傾聽。原來，這些老人是一家紡織企業(yè)的退休職工，單位一直沒有為他們辦理醫(yī)療參保手續(xù)，造成近百名退休人員無法享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，他們?cè)喾奖甲叻从城闆r，也未能得到解決。而就在這期間，有的老人永遠(yuǎn)倒下了，有的老人癱瘓?jiān)诖玻€是沒能享受到醫(yī)療保障。

　　蔣楠聽得十分動(dòng)容，立即和其他同事一道協(xié)調(diào)處理此事。調(diào)查后了解到，這家企業(yè)被多次兼并，情況特殊，現(xiàn)在處于半停產(chǎn)狀態(tài)，退休員工數(shù)量多于在職，負(fù)擔(dān)沉重，一次性補(bǔ)繳拖欠的150萬元社保確實(shí)困難。但蔣楠他們沒有放棄，給企業(yè)負(fù)責(zé)人講解了社保政策，督促企業(yè)自覺整改，并商議起可行性的辦法。“臨時(shí)先由單位為職工辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)低于職工醫(yī)保的部分由企業(yè)補(bǔ)差，先解決老人們看病的問題。”

　　同時(shí)，蔣楠他們經(jīng)過多方協(xié)調(diào)，使這家紡織企業(yè)按照一般困難企業(yè)參保標(biāo)準(zhǔn)加入了醫(yī)療保險(xiǎn)，欠繳的過渡性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用也分成3年逐步繳納，企業(yè)和退休職工都接受了這個(gè)結(jié)果。老人們說：“信訪了10多個(gè)單位，這次終于找對(duì)了地方。”企業(yè)負(fù)責(zé)人感嘆：“這種處理結(jié)果也解決了企業(yè)的難題。”退休職工和企業(yè)廠長(zhǎng)共同送來錦旗，燃放鞭炮，表示感謝。這件事也被評(píng)為了當(dāng)年鄭州市十佳信訪案例。

　　記者在鄭州市社?；榇箨?duì)會(huì)議室看到，墻上掛滿了錦旗，有職工群眾送來的，也有不少企業(yè)送來的。“稽查就是服務(wù)、執(zhí)法就是維權(quán)”，這是鄭州社?；榇箨?duì)堅(jiān)守的執(zhí)法理念，稽查大隊(duì)在維護(hù)職工群眾權(quán)益，保障社保基金安全的同時(shí)，沒有將執(zhí)法等同于罰款，而是將實(shí)施稽查和創(chuàng)造和諧、服務(wù)社會(huì)結(jié)合起來，不僅為維權(quán)群眾服務(wù)，也為企業(yè)服務(wù)，在企業(yè)中也贏得了良好的口碑，企業(yè)越來越多的公眾事務(wù)也愿意借助這個(gè)平臺(tái)開展。

　　2009年6月，一家制藥企業(yè)以效益不好為由拖欠職工社保費(fèi)100萬元，職工拿起鐵鎖，鎖住企業(yè)大門。稽查大隊(duì)聞?dòng)嵑蟮谝粫r(shí)間趕來，將雙方代表請(qǐng)進(jìn)會(huì)議室，通過做雙方工作，達(dá)成兩個(gè)初步意見：從這個(gè)月起不再欠費(fèi)，以前的欠費(fèi)制定補(bǔ)繳計(jì)劃分月補(bǔ)繳。封堵一上午的大門恢復(fù)了通行，企業(yè)也迅速補(bǔ)繳了社保費(fèi)。事后，企業(yè)和職工雙雙送來了感謝錦旗。