濟南啟動農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)保費用限額制度
［編者按］ 在濟南，如果一個0-14歲的、參加新農(nóng)合的兒童，患了先天性房間隔缺損，完成他的手術(shù)，家長現(xiàn)在最多只需要負擔2000元。記者獲悉，該市昨起開始實施農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障費用限額，先心病、白血病、單純性唇裂，家長只需要支付限額的10%。
在濟南，如果一個0-14歲的、參加新農(nóng)合的兒童，患了先天性房間隔缺損，完成他的手術(shù)，家長現(xiàn)在最多只需要負擔2000元。記者獲悉，該市昨起開始實施農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障費用限額，先心病、白血病、單純性唇裂，家長只需要支付限額的10%。
3種大病手術(shù)
家長只需負擔10%
商河縣2歲半女孩小若茜是幸運的，拖了2年多的先天性心臟病終于可以治了。記者昨天在山大齊魯兒童醫(yī)院見到了這個女孩，她的母親侯振麗告訴記者，孩子出生后5個月的時候就被確診為先天性房間隔缺損，可是因為家里僅靠丈夫種地為生，一直沒錢給孩子手術(shù)。
“聽說兩歲以內(nèi)做手術(shù)最好，我們都急死了，上哪籌兩三萬塊錢?”侯振麗說著哭了。要不是前幾天當?shù)匦l(wèi)生部門通知他們，濟南市將出臺農(nóng)村兒童重大疾病保障費用限額制度，他們都不知道哪天才能給孩子手術(shù)。
對于患病農(nóng)村兒童來說，這是一個莫大的福音。從昨天起，濟南市提高了農(nóng)村兒童重大疾病保障，將農(nóng)村兒童先天性心臟病、白血病、單純性唇裂提高保障水平，確定定點救治醫(yī)院，確定費用限額，限額內(nèi)醫(yī)療費用新農(nóng)合報銷70%，民政部門大病救助報銷20%，參合農(nóng)民只需付10%，這將大大緩解患者家庭經(jīng)濟負擔。
限額據(jù)病情而不同
超出部分醫(yī)院要負擔
根據(jù)濟南市衛(wèi)生局的規(guī)定，先天性房間隔缺損手術(shù)限額2萬元，這也就意味著：2萬元必須給患兒看好病，如果因為感染等原因?qū)е禄ㄙM超過2萬元，超出的部分將由醫(yī)院負擔。
山東大學齊魯兒童醫(yī)院心外科主任王輝告訴記者，我省每1000個孩子里就有8個先天性心臟病患兒，這種疾病的最佳治療時間是在2歲以內(nèi)，越小越好。
“先天性房間隔缺損是先心病里比較輕的病癥，一般手術(shù)花費在3-4萬元，現(xiàn)在限額在2萬元，就要求我們按照臨床路徑給孩子們治療，節(jié)省一部分費用;但是我們也會保證醫(yī)療質(zhì)量，不會因為錢少了，一些該做的治療不做了。醫(yī)院都是公益性的，也會拿出一部分補貼患兒。”王輝說。
記者看到，醫(yī)療保障費用限額因病情而大不同，兒童單純性唇裂最高限額4500元，0-14歲參合兒童若做手術(shù)，家里最多只需要負擔450元。兒童急性淋巴細胞白血病中危組全程診療費限額15萬元(不含血液和血液制品)，家里只需負擔1.5萬元，無疑會大大減輕家庭負擔。
劃定定點醫(yī)院
服務不好將取消資格
為了讓農(nóng)村患兒享受到這項福利，濟南市已經(jīng)劃定了手術(shù)定點醫(yī)院。
據(jù)介紹，兒童先天性心臟病手術(shù)治療定點醫(yī)院有4家，分別是：山東大學齊魯兒童醫(yī)院、濟南市中心醫(yī)院、濟南市第四人民醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院。兒童急性白血病治療定點醫(yī)院有3家，分別是：山東大學齊魯兒童醫(yī)院、濟南市中心醫(yī)院、濟南市第四人民醫(yī)院。此外，兒童白血病后期治療定點醫(yī)院有10家。兒童單純性唇裂手術(shù)治療定點醫(yī)院有11家。
濟南市衛(wèi)生局與所有定點醫(yī)院簽訂了“醫(yī)療服務協(xié)議書”，并表示定點醫(yī)院實行動態(tài)管理，每年都會進行檢查，服務不合格將會被取消定點資格。
記者昨天了解到，截止到目前，濟南0-14歲、且參加新農(nóng)合的兒童中，患有先心病的有321人，患有白血病的有41人，患有單純性唇裂的有94人。“這個數(shù)字也是動態(tài)變化的，那些隨父母外出打工的孩子，可能有一些符合條件，但是暫時沒有統(tǒng)計在內(nèi)，只要在濟南繳納新農(nóng)合資金，就享受這個政策。”
一、兒童先天性心臟?。?/p>
1、房間隔缺損：2.0萬元
2、室間隔缺損：3歲以上2.0萬元，1-3歲2.5萬元，1歲以下3.5萬元。
3、先天性動脈導管未閉：1.5萬元，新生兒、3個月以下小嬰兒需急診或限期手術(shù)的2.5萬元。
4、先天性肺動脈瓣狹窄：2.5萬元。
5、法樂氏四聯(lián)癥：3歲以上實行3.0萬元，1-3歲實行3.2萬元限價,1歲以下4萬元。
二、兒童白血病
兒童急性淋巴細胞白血病：(血液及血液制品自費)
1. 標危組全程診療費8萬元。第一階段(化療前檢查、誘導緩解治療)3.5萬元;第二階段(鞏固治療、HDMTX髓外白血病防治)2.5萬元;第三階段(再誘導治療、維持治療及維持加強治療)2萬元。
2、中危組全程診療費15萬元。第一階段(化療前檢查、誘導緩解治療)4.5萬元;第二階段(鞏固治療、HDMTX髓外白血病防治)4.5萬元;第三階段(再誘導治療、維持治療及維持加強治療)6萬元。
兒童急性早幼粒細胞白血?。?血液及血液制品自費)
全程診療費8萬元。第一階段(化療前檢查、誘導緩解治療)3萬元;第二階段(鞏固治療、中樞神經(jīng)白血病防治)2.5萬元;第三階段(緩解后維持治療)2.5萬元。
三、兒童單純性唇裂：4500元
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