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地鐵追尾意外保險買了沒用? 看看哪些情況可獲理賠

來源：搜狐發(fā)布時間：2011-09-30 09:41 瀏覽：5060 次

關(guān)注中民+

［編者按］地鐵10號線追尾事故發(fā)生后，不少市民都開始更多的關(guān)注意外傷害險。不過，業(yè)內(nèi)人士向記者透露，在這次事故中，只買了意外傷害保險的乘客可能無法獲得理賠，而只有投保了意外門急診醫(yī)療保險或住院保險的投保者才能獲得理賠。　　意外險無法獲理賠　　投保了意外險，是不是只要發(fā)生意外，保險公司就會賠償？可能會讓...

地鐵10號線追尾事故發(fā)生后，不少市民都開始更多的關(guān)注意外傷害險。不過，業(yè)內(nèi)人士向記者透露，在這次事故中，只買了意外傷害保險的乘客可能無法獲得理賠，而只有投保了意外門急診醫(yī)療保險或住院保險的投保者才能獲得理賠。

　　意外險無法獲理賠

　　投保了意外險，是不是只要發(fā)生意外，保險公司就會賠償？可能會讓很多人感到失望的是，這個問題的答案是否定的。在地鐵10號線的這次追尾事故中，投保了意外傷害險的乘客就可能無法獲得理賠。

　　新華人壽保險專家介紹說，我們平時所說的“意外險”一般都是指“意外傷害險”。這類保險保障的情況包括意外身故、致殘等情況。對于致殘來說，又分為十個傷殘等級，不同的傷殘等級對應(yīng)不同的賠償額度。比方說，投保人購買了一份保額為10萬元的意外傷害險，如果因為意外傷害導(dǎo)致全殘，將獲得10萬元的賠償；如果是十級傷殘，則將獲得1萬元的賠償。而此次事故中，如果投保了意外傷害險的乘客受傷程度較輕，夠不上傷殘的等級，則無法獲得理賠。

　　那么，買保險是不是白買了？這位保險業(yè)內(nèi)人士解釋說，因為保險補償原則就是對一些傷害比較大的進行補償，如果意外造成重大傷害，這些保險就能發(fā)揮作用。而對于一些比較輕的傷害，則可以通過其他的保險產(chǎn)品來加以補償。例如，意外傷害門急診醫(yī)療保險、住院或意外住院醫(yī)療保險、住院或者意外住院津貼等。如果投保了這些保險，此次事故中就可以獲得賠付。

　　什么情況下可獲理賠

　　對投保者來說，誰都希望自己投保的意外險永遠也不要用到；但一旦發(fā)生意外，誰都希望購買的保險能夠物盡其用，切實起到保障的作用。但是，很多時候是在意外發(fā)生后，投保者才了解到自己買的保險“不對路”，在這種場合下派不上用場。那么，不同的保險產(chǎn)品究竟是在什么時刻發(fā)揮作用的呢？新華人壽的理賠經(jīng)理把一般情況下發(fā)生意外事故可能產(chǎn)生的幾種理賠總結(jié)了一下，主要包括四種情況。

　　一種是意外身故，這種情況下，一般的壽險（包括傳統(tǒng)壽險、分紅險）、投連險、萬能險，意外傷害保險等都會進行賠付。

　　第二種是意外傷害導(dǎo)致全殘，這一情況涉及的主要理賠險種有四類：含有全殘賠付責(zé)任的壽險、意外傷害保險、住院醫(yī)療或意外住院醫(yī)療、住院或者意外住院津貼。

　　第三種是意外傷害達到傷殘等級但未到全殘，如果住院的話，主要就是意外傷害保險按等級賠付、住院或意外住院醫(yī)療、住院或者意外住院津貼賠付；如果不住院（當(dāng)然這個可能性微乎其微），主要是意外傷害賠付，意外門急診醫(yī)療保險。

　　第四種是輕度受傷未到傷殘等級的，這一類別主要就是醫(yī)療費用的賠付，住院的話就是住院或者意外住院醫(yī)療險，以及津貼的理賠；不住院的就是意外門急診醫(yī)療保險。

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