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車險(xiǎn)理賠之惑:撞傷自家人拒賠 “第三者責(zé)任險(xiǎn)”還分人?
[編者按] 同樣的車險(xiǎn)種類,基本相同的保費(fèi),車主不小心撞傷兒子,被保險(xiǎn)公司拒賠,同事撞傷自己的哥哥,索賠成功。“第三者責(zé)任險(xiǎn)”難道還區(qū)分自家人? 撞傷自家人拒賠 張女士在倒車入庫(kù)的時(shí)候,不慎將在車尾指揮的兒子給撞傷,花了幾萬元治療費(fèi)。張女士想,自己的車上了第三者責(zé)任險(xiǎn),應(yīng)該能得到賠償。于是,事發(fā)后她到保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司人員勘察現(xiàn)場(chǎng)后,拒絕理賠,并告知張女士,...
同樣的車險(xiǎn)種類,基本相同的保費(fèi),車主不小心撞傷兒子,被保險(xiǎn)公司拒賠,同事撞傷自己的哥哥,索賠成功。“第三者責(zé)任險(xiǎn)”難道還區(qū)分自家人?
撞傷自家人拒賠
張女士在倒車入庫(kù)的時(shí)候,不慎將在車尾指揮的兒子給撞傷,花了幾萬元治療費(fèi)。張女士想,自己的車上了第三者責(zé)任險(xiǎn),應(yīng)該能得到賠償。于是,事發(fā)后她到保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司人員勘察現(xiàn)場(chǎng)后,拒絕理賠,并告知張女士,被保險(xiǎn)人及其家庭成員人身傷亡不屬于賠償范圍。
張女士非常迷惑,自己的同事上個(gè)月開車撞傷了他的哥哥,為什么同樣是家人,保險(xiǎn)公司就給陪了?
不解的張女士回家后翻看保險(xiǎn)合同,果然保險(xiǎn)條款中清楚寫著“被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)艘约八麄兊募彝コ蓡T的人身傷亡、及其所有或保管的財(cái)產(chǎn)的損失不負(fù)責(zé)賠償”。
“第三者”有區(qū)別
同樣是“第三者責(zé)任險(xiǎn)”,為什么張女士將兒子撞傷被拒賠,她的同事撞傷哥哥卻能索賠?
業(yè)內(nèi)人士表示,這種差別待遇是由于保險(xiǎn)公司所用的車險(xiǎn)條款不同,而不同條款對(duì)“第三者責(zé)任險(xiǎn)”中的“第三者”定義不同。
根據(jù)保監(jiān)會(huì)的相關(guān)規(guī)定,目前車險(xiǎn)市場(chǎng)的條款分為4款,即A款、B款、C款和其他。其中人保、平安和太保分別執(zhí)行A、B、C三種條款,其余保險(xiǎn)公司自行選擇適合的條款。天平保險(xiǎn)被特準(zhǔn)使用自己制定的保險(xiǎn)條款。
A條款在第三者責(zé)任險(xiǎn)的“責(zé)任免除”部分清楚寫明,“被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償”。
B條款對(duì)“第三者”的界定范圍與A條款基本相同,“被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)艘约八麄兊募彝コ蓡T的人身傷亡、及其所有或保管的財(cái)產(chǎn)的損失”,以及“本車上的一切人員的人身傷亡或本車上的財(cái)產(chǎn)損失”,均在拒賠范圍。
而C條款與其他兩款相比,“第三者”的范圍只是“保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故的受害人,但不包括保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上的人員、被保險(xiǎn)人”,改范圍并未包括不在機(jī)動(dòng)車上的被保險(xiǎn)人的家人,因此,張女士的同事撞傷了自己的哥哥,得到了保險(xiǎn)公司的賠償。
拒賠是否屬于“霸王條款”
機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠付范圍存在如此大的區(qū)別,保險(xiǎn)公司拒絕賠付是否屬于“霸王條款”?對(duì)此,某律師事務(wù)所法律專家告訴記者,雖然車主可以自由選擇保險(xiǎn)公司,而保險(xiǎn)公司有義務(wù)向客戶解釋清楚條款內(nèi)容,不止是有差異的項(xiàng)目,條款上的每一項(xiàng)都應(yīng)向顧客解釋清楚。
上述專家同時(shí)表示,如果保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同已有的明確規(guī)定下,簽署了保險(xiǎn)合同。就意味著雙方共同認(rèn)可合同里的規(guī)定。因此,使用A、B條款的保險(xiǎn)公司拒賠張女士,也是執(zhí)行保險(xiǎn)合同。只要保險(xiǎn)公司履行了合同上規(guī)定的義務(wù),就不能算“霸王條款”。
知己知彼方能百戰(zhàn)不殆
針對(duì)張女士的情況,記者采訪了數(shù)位車主,但是沒有人能說清楚到底撞傷家人保險(xiǎn)公司應(yīng)不應(yīng)該賠付。
對(duì)此,專家提醒,雖然開車撞傷自家人的概率非常小,車主對(duì)此了解不多,但仍能反應(yīng)出多數(shù)車主對(duì)車險(xiǎn)條款還不熟悉。專家建議,車主投保前一定要請(qǐng)保險(xiǎn)人員將車險(xiǎn)條款解釋清楚,最終確定是否符合自己的需要,以免造成不必要的損失。簽訂合同后,要認(rèn)真閱讀合同內(nèi)容,避免出險(xiǎn)時(shí)發(fā)生理賠糾紛。
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