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旅游意外傷害險的投保范圍和保險責任

來源:互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽:1665 次
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[編者按] 旅游意外傷害險實際上就是短期的意外傷害保險,只要符合保險合同約定的保險事故,無論是由于旅行社的責任、個人過失,還是由于其他各類突發(fā)事件,被保險人都可以獲得保障。

  旅游意外傷害險實際上就是短期的意外傷害保險,只要符合保險合同約定的保險事故,無論是由于旅行社的責任、個人過失,還是由于其他各類突發(fā)事件,被保險人都可以獲得保障。游客可以根據(jù)出行情況來選擇購買適合境內或境外的旅游意外險。旅游意外險的優(yōu)勢在于保費低,保障高,承保期限可自由選擇。

  投保范圍

  一、中華人民共和國境內的旅行社組織的旅游團隊的全體成員,包括旅游者及旅行社派出的為旅游者提供服務的導游、領隊人員,均可作為被保險人參加本保險。

  二、具有完全民事行為能力的被保險人本人或對被保險人具有保險利益的其他人可作為投保人。

  保險責任

  在本合同保險責任有效期內,本公司承擔下列保險責任:

  一、意外身故保險責任:

  被保險人在合同有效期內遭受意外

  傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內,因該意外事故導致身故,本公司按合同約定的保險金額給付意外身故保險金,同時本合同對該被保險人的保險責任終止。

  在給付意外身故保險金前,如該被保險人已領取過意外殘疾保險金,本公司將從給付的意外身故保險金中扣除已給付的意外殘疾保險金。

  二、意外殘疾保險責任:

  被保險人在合同有效期內遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內,因該意外事故導致身體殘疾,本公司根據(jù)人身保險殘疾程度與保險金給付比例表(以下簡稱“比例表”)的規(guī)定給付意外殘疾保險金。被保險人仍需繼續(xù)接受治療的,本公司根據(jù)被保險人在第一百八十日時的身體狀況,對其進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險金。   被保險人因同一意外傷害事故而導致一項以上身體殘疾的,本公司給付比例表內所對應殘疾項目保險金之和。若不同殘疾項目屬于同一手或同一足,本公司僅給付其中較高一項的意外殘疾保險金。

  若被保險人身體殘疾的程度并未載明于比例表內,本公司參照比例表內相類似的殘疾項目給付“殘疾保險金”。若被保險人身體殘疾的程度低于比例表內的第七級殘疾的,本公司不承擔保險金給付責任。

  本公司對同一被保險人所負的殘疾保險金給付責任最高以本合同約定的保險金額為限,若本公司累計給付的意外殘疾保險金達到保險金額時,本合同對該被保險人的保險責任終止。

  三、意外醫(yī)療保險責任:

  被保險人在合同有效期內因遭受意外傷害事故在本公司指定或認可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險人病情穩(wěn)定后須轉入本公司指定或認可的醫(yī)院治療),本公司對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內所支出的合理醫(yī)療費用,在扣除100元以后按90%給付意外醫(yī)療保險金。

  被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險事故并接受治療,本公司給付的意外醫(yī)療保險金累計不超過本合同約定的保險金額。

  被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應由他人承擔的部分,本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。

  若因意外傷害所致醫(yī)療費用可從其它福利計劃或醫(yī)療保險計劃(包括社會醫(yī)療保險中從個人醫(yī)療帳戶中扣減部分)取得部分或全部補償,本公司僅負責補償剩余部分,并以保險金額為限。

  若被保險人于中國境外、臺灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項醫(yī)療費用均參照國內當?shù)蒯t(yī)療機構同等診療標準進行給付;但必須提供當?shù)厥诡I館或法律上認可的機構出具的保險事故性質確認文件。

  保險期間

  一、入境旅游的保險期間自被保險人入境后參加旅行社安排的旅游行程時開始,至該旅游行程結束時止。

  二、國內旅游保險的期間自被保險人在約定時間登上由旅行社安排的交通工具開始,至該次旅行結束離開旅行社安排的交通工具止。

  三、出境旅游的保險期間自被保險人通過中國海關出境始,至相鄰下一次通過中國海關入境止,計為一次旅行。

  四、被保險人自行終止旅行社安排的旅游行程,其保險期間至其終止旅游行程的時間止。

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