算一算買份
合適的保險多少錢?
免費定制專屬保障方案
保險案例:買健康險要留心“等待期”
[編者按] 王女士是某廣告公司職員,今年5月投保某保險公司重大疾病保險附加住院醫(yī)療補貼,投保時無疾病告知,保險公司以標準體進行承保。保險條款約定,等待期為3個月,又約定在住院前提下,在保險限額內(nèi)承擔同一疾病住院前后1個月的門診費用。 7月2日,王女士在單位常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎、子宮肌瘤。醫(yī)生建議住院手術治療。王女士隨即于體檢次日起先進行門診治療,9月份開始住院治療。出院后,王女士...
王女士是某廣告公司職員,今年5月投保某保險公司重大疾病保險附加住院醫(yī)療補貼,投保時無疾病告知,保險公司以標準體進行承保。保險條款約定,等待期為3個月,又約定在住院前提下,在保險限額內(nèi)承擔同一疾病住院前后1個月的門診費用。
7月2日,王女士在單位常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎、子宮肌瘤。醫(yī)生建議住院手術治療。王女士隨即于體檢次日起先進行門診治療,9月份開始住院治療。出院后,王女士向保險公司申請重大疾病險和住院補貼的理賠,卻遭到保險公司拒賠。
事實上,購買健康險都會設有一個等待期,也叫做觀察期。目前市場上,健康險主要分為重大疾病險和一般住院險兩類,前者的等待期一般在90天到180天之間,后者的等待期多在30天到90天之間,具體各家保險公司的險種會略有差異。如果保險責任發(fā)生在等待期內(nèi),保險公司將不承擔理賠責任。
在2006年8月發(fā)布的現(xiàn)行有效的 《健康保險管理辦法》中,進一步明確規(guī)范了保險合同設立疾病保險責任“等待期”的行為。市場上,各家保險公司應針對不同的健康險產(chǎn)品,訂立不同時間的“等待期”,相應的費率也會有所不同。
上述王女士的案例中,盡管王女士住院接受治療是在3個月的等待期之后,但健康險所承保的風險實際應該為疾病的發(fā)生。王女士的疾病發(fā)現(xiàn)日在7月,其后馬上進行門診治療,即可認為保險事故是發(fā)生在等待期之內(nèi)的。不過,“等待期”內(nèi)疾病拒賠,并不意味著健康險保險合同失效。事實上,如客戶因“等待期”內(nèi)的疾病未得到保險公司賠付,僅是指“等待期”內(nèi)的疾病不在保險合同的責任范圍,保險合同仍然有效。只要客戶以后發(fā)生的保險事故屬于保險合同的責任范圍,保險公司仍會承擔相應的理賠責任。
【免責聲明】本站部分新聞類資源信息為互聯(lián)網(wǎng)收集而來,如內(nèi)容侵犯了您的版權,請盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系,我們會及時刪除侵權內(nèi)容,謝謝合作!
共12條評論客戶評論
{item.adddate}
{item.des}
暫無評論~
熱門文章
最新資訊
最新專題
移動專題
上海社保繳費標準及上海社保2019最新基數(shù)
南京公積金提取新規(guī)定及南京公積金網(wǎng)上怎么提取
少兒意外險怎么選及少兒意外險哪款產(chǎn)品好
綜合意外險到底要不要買長期與意外險哪家好
成人重疾險性價比排行榜及成人重疾險推薦
老年意外險都包括什么及老年意外險怎么陪
重疾險性價比排行榜及值得推薦的重疾險
醫(yī)療險有必要買嗎及長期醫(yī)療險哪家最實惠
西安公租房房源信息及西安公租房最新消息
長沙外地車限行規(guī)定及長沙外地車限行嗎
福州港澳通行證如何辦理及港澳通行證續(xù)簽
車輛購置稅新政策及19年車輛購置計算器
境外旅游險哪個好及境外旅游險需要買嗎
北京兩限房怎么申請及兩限房最新消息
上海最低工資標準及上海最低工資最新消息
主動剎車系統(tǒng)是什么及主動剎車系統(tǒng)有必要嗎
龍華公租房最新消息及龍華公租房計劃
性價比高的壽險有哪些及壽險怎么買劃算
算一算買份
合適的保險多少錢?
免費定制專屬保障方案
男 女
免費咨詢關注微信,優(yōu)惠搶先看
{item.des}